助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究

刘 凤，王 丽*

（徐州市中心医院 产房，江苏 徐州 221000）

产妇分娩过程中，产妇的生理和心理都具有复杂性，并且随着患有情绪障碍的孕妇也在逐渐增多。随着人们对于生殖健康重视程度的显著提高，为了保证母婴健康，对产科医护人员的服务质量提出了更高的要求。助产士助产护理，可以使产妇生理及心理需求得到最大限度的满足，而且还能降低产妇分娩带来的不适，大大的提高了分娩质量。对此，本研究对产妇分娩应用助产士产妇分娩后对分娩质量产生的影响实施简单剖析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月在我院进行分娩的产妇158例为研究对象，依据分娩护理方法分为观察组（81例）和参照组（77例）。参照组年龄21～35岁，平均年龄（28.0±2.3）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.5±0.8）周，46例初产妇，31例经产妇；观察组产妇年龄20～36岁，平均年龄（28.0±2.7）岁，孕周35～40周，平均孕周（37.5±0.8）周，56例初产妇，25例经产妇。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组接受常规护理：保持病房安静舒适，由护理人员对产妇进行分娩知识宣教，监测生命体征，做好产前检查，评估顺产风险；加强基础护理和心理护理，多与产妇进行沟通交流，询问产妇感受，并对产妇产程进行严密胎心监测；并给予一定的按摩护理，分娩时，不指定助产士。

观察组施以助产护理干预：①产前护理：首先需要评估产妇生理、心理状态等情况，助产士增加与产妇的交流，向产妇讲解相关分娩知识，帮助产妇正确认识分娩镇痛，缓解疼痛所带来的不良情绪。②产程护理：第一产程时，依据产妇宫缩反应以及身体状况，对分娩风险实施评估，指导产妇调节呼吸频率，缓解产妇的紧张情绪，缓解疼痛，并每间隔2～4 h进行1次排尿，鼓励产妇适当进食，采取舒适的体位。第二产程时，指导产妇对腹部压力进行正确使用，适当调整体位。第三产程时，严格无菌操作，做好会阴消毒护理，若外阴存在裂伤，实施缝合处理，缝合时组织层次清晰明确，缝合正确，并监测患者生命体征及阴道出血情况，避免产后出血的产生。③产后护理：对产妇实施心理护理，帮助其平复情绪，避免对子宫收缩产生不利影响，向产妇讲解母乳喂养的优点及相关知识，鼓励母婴早吸吮早接触，对产妇子宫恢复进行密切观察，必要时可施以药物、按摩等方式帮助其尽快恢复。

1.3 观察指标

记录对比两组产妇各产程时间及总产程时间；对新生儿窒息利用Apgar评分进行评价，评价标准：无窒息：8～10分，轻度窒息4～7分，重度窒息：0～3分[1]。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产程时间对比

经护理后，观察组各产程时间同比参照组均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产程时间比较（±s，min）

表1 两组产妇产程时间比较（±s，min）

参照组 77 557.2±114.7 36.7±13.7 608.6±134.8观察组 81 501.5±102.5 31.1±11.0 505.6±135.8 t-3.222 2.840 4.782 P-0.002 0.005 0.001

2.2 两组产妇自然分娩率及新生儿Apgar评分情况

观察组自然分娩率及新生儿Apgar评分显著比参照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇自然分娩率及新生儿Apgar评分情况

3 讨 论

围产期的一个重要阶段就是分娩，做好产妇的生理和心理护理，并助有效的避免产妇产后出血的发生，从而达到高质量的效果，是产科的重要工作目标。影响分娩的因素较多，主要有精神因素、胎儿因素、产道及产力因素等。有相关研究表明，精神心理因素，可对产妇在分娩过程中的产力有着较大影响，可对产程进展造成影响，因此对于分娩期实施合理的助产护理对提高产妇分娩质量具有至关重要的作用。

助产护理就是在产妇整个分娩过程中，助产士利用专业知识帮助产妇顺利的完成分娩，并在产后为产妇提供恢复教育的一种分娩护理方法。助产士助产护理，由指定的助产士对产妇整个分娩全程进行陪护，助产士会依据产妇的分娩特点和护理需求，提供个性化及针对性较强的护理干预[2]。首先从产妇的生理及心理状况方面，对产妇分娩过程中可能存在的风险实施评估，并能够对生产过程中容易出现的护理问题为依据，提前做好预防措施。对产妇生产全过程中的各项生命体征进行严密监控，以便及时发现问题并采取解决措施。通过实施助产护理干预，通过心理护理以及分娩知识的讲解，缓解产妇对生产的恐惧感，使产妇能够正确面对阵痛，从而达到缓解产妇因阵痛所带来的紧张情绪。通过助产士对产妇的鼓励，帮助产妇树立信心[3]。并指导产妇获取舒适正确的体位，有利于产妇疼痛程度减轻，使产妇在生产过程中的舒适感得到增加，更利于胎儿的自然分娩。助产士助产护理，实现了对分娩风险的有效控制，使产妇及胎儿的生命安全得到保障。在产妇分娩后，由助产士提供正确的产后恢复护理，指导产妇母乳喂养，更利于产妇的产后恢复[4]。通过本次研究结果可以发现，观察组各产程时间及总产程时间均短于参照组，且自然分娩率更高，新生儿Apgar评分优于参照组。由此表明，助产士助产护理可以使产程得到有效缩短，更利于提高产妇的自然分娩率，降低新生儿窒息率。

综上所述，对分娩产妇应用助产士助产护理，更利于分娩风险的降低，可有效保障母婴健康安全，对分娩质量的提高具有积极的促进作用，临床推广应用价值较高。

[1] 叶正丽.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国卫生产业,2014,(31):94-96.

[2] 朱玲娇.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国医院统计,2014,(1):30-31.

[3] 徐 红,郭 娟.分析助产士助产护理对提高产妇分娩质量的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(2):169-170.

[4] 黄小琴.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响分析[J].医学理论与实践,2015,(17):2389-2389.