子宫肌瘤围术期患者中运用护理干预的效果分析

张玉玲

（新疆塔城地区额敏县人民医院，新疆 塔城 834600）

子宫肌瘤属于妇产科常见的良性肿瘤之一，发病率呈现上升状况，手术治疗与药物治疗均有应用，手术治疗相对更为快速的根除病灶问题，在临床应用广泛。但是手术本身因为麻醉、创伤，从而导致患者产生多种应激反应，需要做好治疗与护理工作配合疾病恢复。本文研究2016年3月～2017年10月妇产科收治的80例子宫肌瘤患者，分析运用护理干预后患者焦虑、抑郁心理状态及术后恢复速度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年3月～2017年10月妇产科收治的80例子宫肌瘤患者，将其分为观察组与对照组，各40例。对照组年龄44～62岁，平均年龄（53.1±3.9）岁；病程0.4～5.3年，平均病程（2.7±1.1）年。观察组年龄45～64岁，平均年龄（53.8±2.6）岁；病程0.5～5.1年，平均病程（2.9±1.0）年。两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组运用常规围术期护理；观察组运用护理干预，内容如下。

1.2.1 心理护理

患者由于手术治疗所带来的负面问题或者对手术本身的担忧而引发焦虑、恐惧等不良情绪，要充分的做好患者围术期心理状况评分，依据不同心理状况做好对应的心理安抚[1]。要合理运用成功案例来激励患者，树立患者治疗信心[2]。必要情况下通过康复出院患者做现身说法，提升患者治疗信心。心理护理要针对家属与患者双方展开，要让患者充分理解患者与安慰患者，让家属成为患者的心理港湾，在经济、生活、精神上给予充分的关照[3]。对于紧张压力过大的患者，可以进行放松疗法与音乐疗法等，有效的转移患者注意力，达到身心放松，有效的配合治疗的进行。必要情况下需要给予患者充分的心理宣泄沟通时间，让患者将压力释放出来，得到心理压力的舒缓。

1.2.2 健康教育

配合一定的健康教育工作有效提升患者对疾病的认识与治疗的认知状况，健康教育要依据患者不同情况展开，可以运用健康手册、健康讲座、视频、图文资料、网络电子材料、面对面沟通等多方面展开[4]。在病房内或者每个患者发放对应的宣传手册与影像资料，有效的让患者与家属知晓治疗工作注意事项，包括饮食、运动、用药，尤其是要做好基本的手术预期合理设定，避免患者有过高的期待，但是也避免患者过低低估手术而不配合治疗开展，因此把控标准需要谨慎处理。要让患者知晓基本禁忌，配合治疗工作的进行。

1.2.3 环境管理

要做好环境调整，温度设置在23～25℃，湿度在50%～60%，让其保持舒适状态。包括手术的湿度与温度也需要严格控制。每天定期开窗通风换气，保持空气新鲜，开窗半小时以上，2次/d。减少人员探视，控制探视时间与人员量，做好必要患者沟通，提升患方配合度。合理的摆放绿色植物，调整病房环境。如果患者需要，提供单人病房，保证更好的私密性与良好休息。让科室色调保持为粉红状态，有清晰的住院标识，提升患者治疗的便捷性。

1.2.4 饮食护理

保持良好饮食管理，保持丰富维生素、蛋白质、热量的易消化饮食，多食用蔬菜瓜果，防控生冷辛辣刺激，避免浓茶与咖啡等摄取。做好肠道准备，要保证术前12 h禁食与6 h禁饮，避免豆制品等产气饮食。术后如果胃肠功能恢复，可以从半流食逐步过渡到普食。同时要配合合理的运动锻炼，保证睡眠质量，促使术后良好的恢复。

1.2.5 其他

要辅助做好患者体位转化，做好受压部位的按摩，促使受压区域血运循环，有助于压疮的防控。依据情况可以进行对应的身体按摩，促使肌肉松弛舒缓，提升身体的舒适度。主动询问患者需求，及时解决利索能力的事情，提升患者治疗舒适度。做好患者反馈工作，及时的发现护理工作不足，完善护理工作细节，让患者在治疗过程中有更为便捷的服务提供，让整个治疗工作顺畅进行。

1.3 评估观察

观察不同护理后患者焦虑、抑郁心理状态及术后恢复速度。心理状况评分运用焦虑与抑郁自评量表进行，评分越高代表情况越理想，反之越低。恢复速度观察术后肠功能恢复时间、住院时长、下床活动时长等情况。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后心理状况

观察组护理后焦虑、抑郁评分明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后心理状况对比（±s，分）

表1 两组患者护理后心理状况对比（±s，分）

注：两组干预前对比，P＞0.05；两组干预后对比，P＜0.05

分组 时间 SAS SDS观察组 干预前 47.8±4.9 57.2±4.5干预后 35.9±4.1 41.5±3.4对照组 干预前 46.9±4.3 56.7±4.5干预后 42.1±3.4 49.2±4.1

2.2 两组患者护理后恢复速度情况

观察组术后肠功能恢复时间、住院时长、下床活动时长等情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后恢复速度情况（±s）

表2 两组患者护理后恢复速度情况（±s）

注：P＜0.05

分组 术后肠功能恢复时间（h） 住院时长（d） 下床活动时长（d）观察组 29.4±8.7 6.7±1.1 30.5±4.2对照组 76.2±11.4 9.4±1.4 39.1±4.5

3 讨 论

子宫肌瘤手术治疗患者属于妇产科中一类疾病情况，在护理工作上，要充分的了解疾病相关情况，尤其是该手术治疗可能会有子宫切除处理，对患者今后生活造成一定影响，患者生理上的缺陷带来的生活影响，进而引发患者心理的压力，护理人员要充分的关注相关问题引发的患者心理诉求。同时要关注为了配合手术更好的进行，如何通过提升患者对护理治疗工作的认可度来有效的保证治疗效果。护理工作要充分依照患者实际情况进行护理安排，避免传统一刀切引发的护理不适应。要意识到患者实际诉求的差异性，关注患者生理、心理状况，让治疗体验的提升来辅助疾病更好的治疗与恢复，保证和谐友善的护患关系，提升护理工作形象口碑。尤其是当下医患关系紧张，良好的护理工作可以在一定程度上消减人们对医疗工作的负面评价。

本次研究显示，观察组焦虑、抑郁评分、术后肠功能恢复时间、住院时长、下床活动时长等情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。整体来说，护理干预的成效相对明显，不仅让患者手术后的生理上更好的恢复，同时患者心理状态更好的稳定配合，整体的患者体验感受更好，具有广泛的适应性。随着时代的发展，护理干预的内容会不断的优化提升与丰富，不断地贴合实际时代状况的变化，保证护理工作的适宜性，因地制宜的展开，保证护理管理工作的顺利展开。

综上所述，子宫肌瘤围术期患者中运用护理干预可有效减少焦虑、抑郁等情况，加快术后恢复速度，适宜临床广泛的开展，社会认可度更高。

[1] 许 华.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响分析[J].饮食保健,2017,4(21):265.

[2] 黎 琪.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].当代医学,2016,22(24):107-108.

[3] 文冬梅.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].世界临床医学,2017,11(20):161.

[4] 赵翠荣,任桂红.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响分析[J].中外女性健康研究,2016,(12):80,90.