阴道顺产与剖宫产对初产妇早期盆底功能障碍的影响分析

杨贺叶

（涉县妇幼保健院，河北 邯郸 056400）

女性盆底功能障碍性疾病是妇科临床常见的盆底损伤和缺陷性疾病，临床表现为压力性尿失禁、粪失禁、盆腔器官脱垂等。发病机制的影响因素很多，是由于各种不同因素导致盆底支持组织出现松弛从而引发盆腔脏器的移动，影响盆腔脏器的位置和功能。本文通过选取我院2015年5月～2016年12月收治的初产妇180例为研究对象，分析阴道顺产与剖宫产对初产妇早期盆底功能障碍的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年12月收治的初产妇180例为研究对象，根据分娩方式分为对照组（顺产）和实验组（剖宫产），各140例。实验组年龄22～38岁，平均年龄（30±12.4）岁，体重指数23～32 kg/m2，平均体重指数（27.5±5.3）kg/m2；对照组年龄21～38岁，平均年龄（29.5±11.2）岁，体重指数23～31 kg/m2，平均体重指数（27±4.8）kg/m2。两组患者年龄及体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

临床评价小组的成员有科室主任，护士长，医生，护士。小组中的成员都通过专业的培训，要了解一些妇科检查方法。盆底肌力的监测是通过2名的专业人员进行骨盆底肌评分[1]。

1.2.1 初产妇POP诊断。根据《妇产科学》中关于POP分类标准分为0级、1级、2级、3级和4级。0级表示无脱垂；1级表示处女膜与脱垂距离在1 cm以下；2级表示脱垂器官与处女膜在1 cm以上；3级表示脱垂距离在2 cm内；4级表示脱垂距离在2 cm以上。

1.2.2 初产妇盆底肌力诊断。按照Oxford盆底肌力评分可以分为0～5级。盆腔浅层肌力的评价要以2级肌纤维为标准，深层肌力要以1级肌纤维为标准，肌力测定未达到3级表示肌力受损[2]。

1.3 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组阴道前壁脱垂率为82.14%，阴道后壁脱垂率为77.14%，子宫脱垂率为28.57%；实验组阴道前壁脱垂率为69.29%，阴道后壁脱垂率为38.57%，子宫脱垂率为36.43%。实验组盆腔器官脱垂率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不同分娩方法对POP的影响

3 讨 论

初产妇早期盆底功能障碍发病机制的影响因素很多，是由于各种不同因素导致盆底支持组织出现松弛从而引发盆腔脏器的移动，影响盆腔脏器的位置和功能。

研究发现，实验组盆腔深层肌力受损率为52.4%，盆腔浅层肌力受损率为32.6%；对照组盆腔深层肌力受损率为31.5%，盆腔浅层肌力受损率为48.5%。实验组盆腔肌力受损率明显低于对照组（P＜0.05）。

[1] 王红丽.阴道顺产与剖宫产对初产妇早期盆底功能障碍的影响分析[J].中国伤残医学,2013,(7):254-255.

[2] 石梅新.阴道顺产与剖宫产对初产妇早期盆底功能障碍的影响分析[J].中外医学研究,2015,(20):144-145.