基于翻转课堂模式的临床中药学教学新模式探究

张春平，钱徐萍，陈悦桐，段静雨

（徐州医科大学，江苏 徐州 221004）

临床中药学是中医药各专业的基础课程，是联系中医基础与临床应用和中药学科其他课程的桥梁。尽管学生大多能意识到这门课程的重要性，但是鉴于本课程的特点，包括中药数量众多、一药多用、内容丰富，既包括中医基础理论和中医诊断学知识，又涉及很多方剂学及临床学科内容，学生普遍反映知识点太多且比较分散容易混淆，降低了主动学习的兴趣和积极性。加之近几年来本课程教学时数不断压缩，在有限的时间内，教师授课内容只够基本达到教学大纲的要求，课堂上没有更多时间进行知识的拓展应用，无法满足学生对本课程的学习需求[1]。因此，探索新的更有效的临床中药学教学模式，适应新形势下的教学需求，提高学生的学习效果一直是教师不断追求的目标。

翻转课堂颠覆了以往传统教育教学模式，将知识传授放在课堂外，把知识内化放在课堂内，由传统“先教后学”转变为“先学后教”[2]。这种新型教学模式在中医院校刚刚起步，设计和应用适合中医药课程教学的翻转课堂模式对提高学生的自主学习能力及课堂教学效果有重要的促进作用。就翻转课堂模式的一般概况进行总结，初步探讨其在临床中药学教学中应用的效果，以期为临床中药学教学方法改革提供思路。

1 前期工作

在临床中药学中使用翻转课堂教学模式，需要教师充分考虑学生的学习情况，并对课程教学内容、教学流程、教学形式重新规划和设计。因此，开展翻转课堂教学前，需要做好以下工作。

1.1 分析学生的实际学习情况

对于不同的学生，学习基础不同，教师需要充分了解学生，根据学生的实际情况调整课前自学内容、课堂讨论问题、辅导内容以及作业。这样，不会因课前学习内容太难太多，而使学生产生畏惧心理，失去学习兴趣。

1.2 以知识点划分教学内容

在翻转课堂中，将知识点碎片化，以知识点为单元录制视频、准备教学资料环节是教师备课中非常重要的一步。教师将教学内容以一个个知识点的形式展示给学生，并根据知识点选择合适的教学方法和教学手段。不同的知识点需要有不同的展示方式，同时，还要兼顾本课程的特点以及与临床实际应用紧密结合。

1.3 在网络教学平台上传教学资料

网络教学平台已在很多高校广泛使用，借助于平台强大的功能，通过课程组教师不断实践研究，在网络教学平台可以开展翻转课堂教学[3]。为保证翻转课堂顺利进行，在上课前，教师需要将准备好的课前学生自学资料、课堂教师讲授资料、讨论问题等上传网络教学平台，使学生每周学习的任务清晰、明了。教师在网络教学平台需要上传以下资料：（1）导学案：导学案主要向学生介绍本章学习的主要内容、教学目标等，可采用视频、Word文档、PPT等形式。（2）教学视频资料：翻转课堂课前学习视频资料主要介绍授课知识点，视频一般为5分钟。通过视频学习，使学生掌握章节知识点，为翻转课堂顺利开展打下基础。各论部分中药数量繁多，先挑取一些临床常用的典型代表药物制作微课视频，视频内容包括中药的来源、性能特点，重点介绍功效和应用。此外，可以在网上下载一些优秀的教学视频进行编辑加工，介绍一些典型病例。（3）编制针对性练习、测试题：在网络教学平台编制在线练习、测试题，在学生学完视频后，及时检验学习效果。通过在线针对性练习和测试查漏补缺，既能帮助学生掌握知识点，又能启发学生深入思考。（4）制作拓展阅读材料：部分知识点内容较多，可以为学生提供拓展阅读材料，供能力较强的学生课外进一步学习。例如，针对一些现代药物化学或药理研究较多的药物，介绍它们的最新研究进展和前沿动态，扩大学生知识面。（5）布置本课程讨论问题：学生在学习中，肯定会有一些疑问，布置讨论问题，组织学生讨论。教师可指导答疑，可以及时发现学生存在的问题，更有针对性地为学生提供辅导。

2 翻转课堂教学模式的应用

翻转课堂教学流程与传统课堂教学流程不同，具体如下：（1）课前准备：翻转课堂教学要求学生课前学习。教师将所有学习任务上传网络教学平台，学生课前必须完成学习任务。（2）课堂教学：在课堂上，教师进行知识点小结，帮助学生在课前学习的基础上快速掌握重点、难点。之后，针对学习中遇到的问题，师生展开讨论，并进一步开展专题探讨等，教师全程参与。具体来讲，课堂教学中，教师了解学生课前学习准备情况，结合课前自主学习内容，指导学生协作探究，重点解答学生普遍出现的重点、难点问题。如教师在介绍补气类中药之前，让学生观看教学视频，结合教材内容，进行病例分析：老年患者，全身严重水肿，体重增加，少尿，蛋白尿，病程较长，食欲不佳，西医诊断为肾病综合征，应用大量激素类药物治疗效果不佳且副作用大。提问：中医辨证为水肿属脾气亏虚证，针对此患者可以考虑用哪些中药来治疗？主诊医生方中生黄芪、砂仁、赤小豆、白术、茯苓等中药针对该患者具体发挥什么功效？学生课外带着问题积极思考，课堂上积极讨论解答，给课堂带来了活力，提高了学生的学习积极性及自主学习能力，激发了求知欲，进而加深了对专业知识的理解、掌握和应用。（3）课后回顾：教师根据学生反馈总结教学各个环节，并改进，同时，在网络教学平台，教师及时回答学生的问题，了解学生的学习情况，学生也进行总结归纳，为下次课的学习打下基础。

3 结语

将翻转课堂教学模式应用于临床中药学教学中，学生课下学习书本知识，课上思考并讨论解决相关问题，并与临床真实病例相结合，学生学习热情及兴趣较高。翻转课堂教学模式应用于中医药课程教学才刚刚起步，还有很多问题尚在摸索中。其中，网络教学平台为师生开展教学活动、管理教学过程提供了支撑，并提供了教学分析、评价与诊断等功能。如教师可以从网络教学平台反馈的浏览量和点击量发现哪些知识学生感兴趣，教师可以更好地把握学生的学习情况而调整课堂教学。此外，对于翻转课堂模式实施的教学对象、教学评价、教学效果调查反馈等都还有待于逐步研究完善。

[1]胡晨霞，吴庆光，吴依娜，等．翻转课堂模式在中药学教学中的应用探讨[J]．成都中医药大学学报：教育科学版，2016（1）：12-14．

[2]石铖，张一昕，郝蕾，等．中医学专业临床中药学翻转课堂与PBL教学法的应用[J]．中国中医药现代远程教育，2015（8）：115-117．

[3]赵宇昊，唐燕，李书珍，等．翻转课堂教学模式在临床中药学课程中的应用研究[J]．数理医药学杂志，2015（12）：1891-1892．