综合护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用研究

高萍

[摘要] 目的 探讨综合护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的效果。方法 选取该科2017年7月—2018年7月收治的宫外孕合并糖尿病患者22例，随机分为2组，各11例，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理。 结果 观察组护理后FPG、2hPG显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后感染率为9.1%，患者护理满意度为100.0%，明显优于对照组27.3%、81.2%（P<0.05）。 结论 宫外孕合并糖尿病患者采取综合护理，有利于控制血糖，预防和减少术后感染的发生。

[关键词] 综合护理；宫外孕；糖尿病；术后感染

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）12（a）-0171-02

Application of Comprehensive Nursing in Preventing Postoperative Infection of Ectopic Pregnancy Complicated with Diabetes

GAO Ping

Changchun City Maternity Hospital Medical Insurance Office， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of comprehensive nursing in preventing postoperative infection of ectopic pregnancy complicated with diabetes. Methods 22 patients with ectopic pregnancy and diabetes admitted from July 2017 to July 2018 in our department were randomly divided into two groups， 11 cases each. The observation group was given comprehensive nursing intervention and the control group was given routine nursing. Results The FPG and 2hPG in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. The postoperative infection rate was 9.1% in the observation group， and the patient satisfaction was 100.0%， which was significantly better than the control group 27.3% and 81.2% （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing care for patients with ectopic pregnancy and diabetes is beneficial to control blood glucose and prevent and reduce postoperative infection.

[Key words] Comprehensive care； Ectopic pregnancy； Diabetes； Postoperative infection

宫外孕与糖尿病都是临床常见病。通常情况下，宫外孕作为严重的妇科疾病，给女性身心都带来了极大的伤害，甚至威胁女性的生命，需及时采取手术治疗，但患者受糖尿病的影响，代谢功能紊乱，机体抵抗力差，术后极易出现感染情况，影响疾病的治疗效果和预后。研究显示[1]，手术期护理能够降低患者术后切口感染几率，提升手术成功率和护理效果。该文对该科2017年7月—2018年7月收治的22例宫外孕合并糖尿病患者进行研究，探讨综合护理在预防术后感染中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该科收治的宫外孕合并糖尿病患者22例为观察对象，随机分为2组，各11例，观察组年龄20～42岁，平均（30.4±2.5）岁，已婚8例，未婚3例，停经时间（45.3±9.4）d，卵巢妊娠2例，输卵管妊娠9例，糖尿病病程1～8年，平均（4.2±1.0）年；对照组年龄21～40岁，平均（29.6±1.9）岁，已婚9例，未婚2例，停经时间（44.1±8.6）d，卵巢妊娠1例，输卵管妊娠10例，糖尿病病程1～7.4年，平均（4.5±1.6）年。患者均经B超检查确诊为宫外孕。两组患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理

1.2.1 对照组 给予常规护理，包括血糖监测、心理、饮食、病情、健康教育等。

1.2.2 观察组 给予综合护理干预。①术前进行访视，了解患者身体状况，评估手术风险[2]，向患者介绍手术相关知识，术中及术后注意事项，消除患者紧张、恐惧情绪，提高手术依从性。为避免术后感染，认真清洁患者手术部位及周边皮肤，做好备皮工作，严格消毒手术室环境、手术器具，及时更换受到污染的设备，确保手术能够顺利完成。②术中严格按照无菌手术流程进行手术，减少人员流动，防止手术过程中受到感染，盡量缩短手术时间，降低患者紧张感，预防和减少术后风险[3]。③术后严格监测血糖，避免血糖控制不良导致术后感染的发生，密切观察手术切口疼痛情况，是否渗液、渗血，切口附近的皮肤有无红肿或颜色变化，及时消毒更换敷料，指导患者注意身体、口腔卫生，合理饮食，预防各种感染的发生。

1.3 观察内容

患者观察护理后FPG、2 hPG控制情况及术后感染情况，护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后FPG、2 hPG情况

观察组护理后FPG、2 hPG显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 术后感染与护理满意度

观察组术后感染率为9.1%，患者护理满意度为100.0%，明显优于对照组27.3%、81.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一。近年来，随着人工流产人群的增多，宫外孕的发生几率也呈现上升趋势。宫外孕顾名思义是受精卵在子宫体腔以外着床并发育[4]。调查表明[5]，我国宫外孕的发生率为5～8%左右，以输卵管妊娠极为多发，其发生与输卵管炎症、输卵管发育不良密切相关。糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病。糖尿病长期的高血糖状态，不仅严重影响各组织、神经、血管的功能，还影响多种疾病的治疗和预后[6]。尤其对手术患者来说，糖尿病在一定程度上可延缓患者切口的愈合，增加感染几率。因此，在进行手术的同时采取积极有效的护理干预措施，对预防术后感染发生，改善患者预后有重要意义。

随着现代护理模式的转变，在对患者进行整体护理的过程中实施积极的各项护理，以达到患者全面康复是我们护理工作的重点[7]。本人认为，女性由于自身的生理、感情特点，在面对疾病时较男性多脆弱、焦虑，不仅严重影响治疗和手术的效果，增加术后感染和并发症的发生几率，还对心理和预后产生严重后果。对患者进行全面的综合护理非常重要，术前访视有利于了解患者的情况，更好的评估手术风险，保证手术顺利开展，也为预防术后感染做好必要的前提工作；术中严格的无菌操作，不仅是对患者负责，也是对医护人员负责，减少感染的机率；术后严格监测血糖，观察手术切口疼痛情况有利于避免术后感染的出现，改善患者预后。经该组研究结果显示，观察组护理后FPG（5.9±1.0）mmol/L、2 hPG（8.3±1.2）mmol/L显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后感染率为9.1%，患者护理满意度为100.0%，明显优于对照组27.3%、81.2%（P<0.05），与郑秀娟报道[8]的研究组患者術后感染发生概率为4.08%，常规组患者术后感染发生概率为18.37%，研究组明显低于常规组；研究组护理满意度为93.88%，常规组护理满意度为67.35%，研究组明显高于常规组等结果相近。

综上所述，宫外孕合并糖尿病患者采取综合护理，有利于控制血糖，预防和减少术后感染的发生，值得应用。

[参考文献]

[1] 王秋红，宫外孕合并糖尿病术后预防感染的护理对策分析[J].中国保健营养，2016，26（7）：255.

[2] 张国荣，临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：135-136.

[3] 王晓桐，李思霖，刘炜，等.预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略[J].糖尿病新世界，2018，1（10）：37-38.

[4] 田鸿，手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值研究[J].糖尿病新世界，2018，7（25）：68-69.

[5] 王桂华，宫外孕合并糖尿病术后预防感染的护理对策分析[J].中国继续医学教育，2015，31（14）：218-219.

[6] 赵加凤，探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：113-114.

[7] 宋军君，手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的临床应用[J].糖尿病新世界，2017，34（16）：123-124.

[8] 郑秀娟，临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的应用价值研究[J].现代养生，2017，3（12）：170.

（收稿日期：2018-09-10）