手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果评价

李美华

[摘要] 目的 探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果。 方法 选入该院2017年4月—2018年6月90例合并糖尿病的手术患者，数字表法分组，对照组用常规护理，手术室护理组用手术室护理。比较两组满意程度；手术所需的时长、手术切口缝合时间、手术出血、术后住院日；护理前后血糖的情况、营养指标；术后切口感染的发生率。结果 手术室护理组满意程度、血糖的情况、营养指标、手术所需的时长、手术切口缝合时间、手术出血、术后住院日、术后切口感染的发生率方面相比对照组更有优势（P<0.05）。结论 合并糖尿病的手术患者实施手术室护理效果确切。

[关键词] 手术室护理；糖尿病患者；术后切口感染预防；应用效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）12（a）-0164-03

糖尿病是当前临床和社区生活中常见的医学代谢疾病。它是一种以慢性高血糖为特征的临床综合征，属于代谢性疾病，糖尿病患者由于自身免疫力低，实施手术治疗切口难以愈合[1]，因此糖尿病患者往往需要注意切口感染的发生，积极规避，以减轻痛苦，减少术后并发症，改善患者的预后，确保患者的健康和安全。在糖尿病患者手术过程中，需要制定一系列护理策略，用于患者的护理。该研究选入该院2017年4月—2018年6月90例合并糖尿病的手术患者，数字表法分组，对照组用常规护理，手术室护理组用手术室护理，分析了手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入该院90例合并糖尿病的手术患者，数字表法分组，手术室护理组男患者28例，女患者17例。年龄范围34～78岁，中位年龄（54.24±2.81）岁。平均空腹血糖浓度（8.71±1.26）mmol/L，患者中胃肠道疾病 15例、阑尾炎30例。对照组男患者30例，女患者15例。年龄范围33～79岁，中位年龄（54.78±2.57）岁。平均空腹血糖浓度（8.72±1.21）mmol/L，患者中患者中胃肠道疾病 16例、阑尾炎29例。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法

对照组用常规护理，手术室护理组用手术室护理。

①患者术前检查：针接受手术的糖尿病患者进行身体各种指标和手术风险评估，尤其是做好血糖评估，护理人员应向患者询问抗生素的使用禁忌情况，预防性使用抗生素，避免过敏。同时，护理人员还应严格预处理患者手术部位的皮肤，保证皮肤完好和彻底消毒。术前加强患者的血糖控制，控制在手术允许的范围内。对免疫力低下的患者需要加强营养支持。术前全面对手术器械和物品进行严格消毒。手术过程在无菌条件下进行，并严格按照手术无菌操作的操作程序，避免遗漏。手术室要求手术台和器械台需要保持干燥整洁，术前进行空气消毒，尽量减少手术室内的灰尘和细菌。

②过程中，护理人员应严格控制室内温度在25°C左右，并保持湿度在50%左右。应严格遵循手术程序，使用常规和熟练的外科护理技术，在操作区域放置无菌薄膜盖布，充分消毒和清洁切口。控制术中人员走动，以免导致细菌数量增加。对患者血糖、血压等生命体征进行密切监测。尽可能缩短手术时间：护理人员应在手术前与患者沟通良好，说明手术过程及相关事宜，减轻患者的紧张情绪，使其配合手术进行，促使手术快速进展，缩短时间，减少并发症。

③术后护理。术后加强生命体征变化监测和血糖控制，给予伤口及时换药，加强营养支持，并创造良好清洁的休息环境[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组满意程度；手术所需的时长、手术切口缝合时间、手术出血、术后住院日；护理前后血糖的情况、营养指标；术后切口感染的发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计分析数据， 计量资料采用（x±s）表示，计数资料[n（%）]表示，进行t检验、χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意程度分析

手术室护理组对比对照组满意程度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理前后血糖的情况、营养指标分析

护理前两组血糖的情况、营养指标接近，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后手术室护理组血糖的情况、营养指标的改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组手术所需的时长、手术切口缝合时间、手术出血、术后住院日分析

手术室护理组手术所需的时长、手术切口缝合时间、手术出血、术后住院日更有优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组术后切口感染的发生率分析

手术室护理组术后切口感染的发生率更少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

糖尿病是一种终身代谢疾病，其特征在于由多种原因引起的慢性高血糖症。对于糖尿病患者，手术过程相对复杂，切口难以愈合，容易发生伤口感染，导致各种并发症，严重威胁患者的生活和生活质量，手术治疗可以增加术后伤口感染的发生率，需要借助有效的护理[4-5]。

研究显示，当糖尿病患者进行手术治疗其他疾病时，患者往往血糖波动较大，反过来影响伤口愈合。加上多数患者免疫力低下，感染风险增加，同时，由于机体免疫力低[6-9]，患者的感染机会增加，因此患者的术后感染率较高。因此，手术期间，术中感染的预防十分关键。手术是护理密切关注患者的手术过程，注意每一项减少患者交叉感染，显著降低了感染风险。其主要从术前的血糖控制、營养支持、环境设备细菌控制、术中人流控制、缩短手术时间、严格执行无菌操作等方面入手，有效降低感染风险[10-14]。

该研究中，对照组用常规护理，手术室护理组用手术室护理。结果显示，手术室护理组满意程度、血糖的情况、营养指标、手术所需的时长、手术切口缝合时间、手术出血、术后住院日、术后切口感染的发生率方面相比对照组更有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，合并糖尿病的手术患者实施手术室护理效果确切。

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（收稿日期：2018-09-06）