社区慢性病管理中健康教育的应用及意义探析

盛云峰

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.99

摘要 目的：探究社区慢性病管理中健康教育的应用及意义。方法：收治慢性病患者88例，平分两组。对照组采用常规管理方法，健康教育组在此基础上实施健康教育。比较两组患者社区慢性病治疗总有效率、疾病知识认知水平、自我健康管理评分、遵医用药评分、1年内入院治疗次数。结果：健康教育组社区慢性病治疗总有效率比对照组高（P<0.05）；健康教育组疾病知识认知水平、自我健康管理评分、遵医用药评分比对照组高（P<0.05）；健康教育组1年内入院治疗次数比对照组少（P<0.05）。结论：社区慢性病管理中健康教育的应用效果确切，可提高患者对疾病知识的认知，提高遵医用药行为和自我健康管理行为，降低1年内入院治疗次数。

关键词 社区慢性病管理；健康教育；应用意义

近年来，随着人们生活水平的不断提升和生活节奏加速，饮食结构发生改变，糖尿病和高血压等慢性病发病率逐年升高，对人类健康和生命造成了严重威胁。2016年1月-2017年2月收治社区慢性病患者88例，分为对照组、健康教育组，各44例。探讨了社区慢性病管理中健康教育的应用及意义，报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年2月收治社区慢性病患者88例，根据方法不同分为对照组、健康教育组，各44例。对照组男28例，女16例；年龄43～80岁，平均（58.73±10.28）岁。健康教育组男27例，女17例；年龄43～81岁，平均（58.01±10.56）岁。两组患者资料有可比性。

方法：对照组采用常规管理方法。健康教育组在对照组基础上实施健康教育，具体如下：①用药健康教育：对高血压患者，根据患者血压水平指导其合理应用降压药物，如轻度高血压可通过采取一种降压药治疗；中度高血压和重度高血压者需联合≥2种降压药；极高危者需联合≥3种降压药。糖尿病患者则需进行口服类降糖药物和胰岛素肌注方法的说明，并说明常见不良反应和处理方法等，确保患者掌握正确用药方法。②疾病健康教育：根据患者文化水平、性格特点、对自身疾病认知进行个体化教育，介绍疾病发病知识、机制、治疗方法、预后等，使其加深对自身疾病的认知，意识到疾病的危害性和可控性，并自觉提高遵医行为。③生活方式健康教育：告知患者健康的生活方式对疾病控制的作用，以纠正其不良行为习惯，提升自我保护意识和管理能力。饮食上，食盐摄入量控制在≤5 g/d；避免进食辛辣、刺激、油腻和高胆固醇食物。糖尿病患者需减少含蔗糖食物的摄入，戒烟限酒，保证饮食结构合理，营养丰富全面，少食多餐，适当增加丰富维生素和纤维素食物的摄入。每天坚持运动，时间30～40min，可根据患者情况选择自己喜欢的运动方式、运动强度，需避免餐后运动或剧烈运动；早睡早起，规律作息，避免熬夜。保持乐观、积极的生活态度，并通过下棋、种花等方式陶冶情操。

观察指标：比较两组患者社区慢性病治疗总有效率；疾病知识认知水平、自我健康管理评分、遵医用药评分（满分100分，分数越高越好）；1年内入院治疗次数。

疗效判定标准：①显效：症状消失，血压、血糖等均恢复正常，精神状态好；②有效：症状改善，血压、血糖等均有所改善，精神状态较好；③无效：病情无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：SPSS 20.0软件统计，两组计量资料予t检验，两组计数资料予X²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗总有效率比较：健康教育组社区慢性病治疗总有效率比对照组高（P<0.05），见表1。

两组疾病知识认知水平、自我健康管理评分、遵医用药评分比较：健康教育组疾病知识认知水平、自我健康管理评分、遵医用药评分比对照组高（P<0.05），见表2。

两组1年内入院治疗次数比较：健康教育组1年内入院治療次数比对照组少（P<0.05），见表3。

讨论

慢性病具有严重危害性，进展后可并发各种并发症，加重病情。加强对患者的健康教育十分必要。

健康教育可通过用药教育、生活方式教育（包括饮食、生活作息和运动、心理）、疾病知识教育（包括发病机制、治疗方法、预后等），促使患者形成对疾病的正确认知，提高健康意识和自我管理能力、提高遵医行为，可有效促进病情和预后改善。

本研究中，对照组采用常规管理方法，健康教育组在对照组基础上应用健康教育。结果显示，健康教育组患者社区慢性病治疗总有效率比对照组高fP<0.05）；健康教育组疾病知识认知水平、自我健康管理评分、遵医用药评分比对照组高（P<0.05）；健康教育组1年内入院治疗次数比对照组少（P<0.05）。

综上所述，社区慢性病管理中健康教育的应用效果确切，可提高患者对疾病知识的认识，提高遵医用药行为和自我健康管理行为，减少1年内入院治疗次数，值得推广。endprint