人体腧穴定位仪的设计*

龚建强，沈侠飞，梁永林

(甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000)

穴位定位的准确是针灸、推拿等发挥疗效和保健作用的前提和必备条件。《黄帝内经》曰：“刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中气穴，无中肉节。中气穴，则针游于巷，中肉节，则皮肤痛。”随着国家对中医药的重视，以针灸为代表的医疗手段逐渐得到普及和认可并逐渐走向世界，对于在临床上从事针灸的医生来说，经过长期的实践，对腧穴的体表定位掌握准确，可以快速并准确的找出具体穴位。但对于初学者、普通人群、社会上从事相关中医保健的人来说，腧穴定位掌握不易，精确度更是不高。因此，发明设计一台腧穴定位仪，在大众当中得以推广使用显得很有必要。一方面提高非医疗专业人员对中医学的认识，推动中医学在国内外的发展；另一方面提高专业或非专业人员对经络腧穴定位的准确度，发挥更高的疗效和保健效果。目前经络腧穴定位工具有2种类型：第1种是以方进等设计的腧穴比例尺为代表的定位软尺类型[1]，只能定位位于1条直线上的穴位；第2种是以崔丹等设计的以二维机械运动平台为主的定位系统[2]，只能定位背部腧穴，缺乏简便性。

1 腧穴定位仪理论基础和总体设计

1.1 理论基础

目前，对于腧穴的定位方法主要有2种，一为骨度分寸法是以骨节为主要标志测量人体周身各部的大小、长短，并依据其比例折算尺寸作为定穴标准的方法[3]。无论高矮胖瘦、男女老幼都是一样的。换种说法，也就是骨度分寸法以寸作为单位，实质上这里的“寸”代表的是长度单位，在身高较高或体型较胖的人身上，这“一寸”较长；在身高较矮或体型较瘦的人身上，这“一寸”较短，而不是实际当中固定的长度单位一寸。因此，通过比例换算、建里具体坐标系，将人体穴位全部按比例换算后标记与坐标系中，然后根据坐标，画出我们所需要的腧穴定位图。二为同身寸法，以患者手指为标准来定取穴位的方法[4]。 由于选取的手指不同，节段亦不同，可分作：中指同身寸法、拇指同身寸法、横指同身寸法。此方法在我们制作腧穴定位图时也有经常用到。

1.2 总体设计

此次设计主要以骨度分寸法为基础，辅以同身寸法，利用人体方便易找的骨节标志，利用Photoshop 7.0软件，按照一定的比例将人体腧穴制作于图片上，形成腧穴定位图。以载有Android 操作系统的智能移动终端为平台，开发可调整腧穴定位图上各部分比例的APP，运用蓝牙通信模块与投影设备相连，通过投影方式实现腧穴定位。系统模型如下图1所示。

系统的工作原理为：在Android智能操作系统环境下，通过APP搜索需要定位腧穴的名称或者身体某部位名称，相对应的腧穴定位投影片便会弹出到界面，经过蓝牙模块，投影系统接收到指令，投射出对应的定位图片，操作者根据实际人体大小及系统相关提醒，调整定位图片比例，使之与实际人体大小相吻合，穴位便能准确定位。

图1 腧穴定位系统模型

2 腧穴定位投影片的设计与制作

人体划分为头部、颈项部、上肢、胸腹腰背部、臀部、下肢等几部分，每部分从不同平面制作出不同的腧穴投影图，如图2所示。

图2 人体部位划分图

上图中，1代表头部，划分标准是：正面为连接左右天容穴(不含天容穴)水平线以上，背面为连接左右两风池穴(不含风池穴)水平线以上。2代表颈项部，划分标准是：正面为连接左右天容穴(含天容穴)水平线以下，连接左右缺盆穴(不含缺盆穴)水平线以上。背面为连接左右两风池穴(含风池穴)水平线以下，过大椎穴(不含大椎穴)水平线以上。3代表肩部及肱骨段，划分标准是：正面为连接肩井穴(不含肩井穴)与腋前纹头连线以外至曲池穴与曲泽穴连线以上(不含曲池与曲泽穴)；背面为肩井穴(不含肩井穴)与腋后纹头连线以外至曲池穴与曲泽穴连线以上(不含曲池与曲泽穴)。4代表桡尺段，划分标准是：正面为曲池穴与曲泽穴连线以下(含曲池与曲泽穴)至太渊穴与神门穴连线以上(含太渊穴与神门穴)，背面为曲池穴与曲泽穴连线以下(含曲池与曲泽穴)至阳溪穴与阳谷穴连线以上(含阳溪穴与阳谷穴)。5代表手部，划分标准是：正面为太渊穴与神门穴连线以下(不含太渊穴与神门穴)，背面为阳溪穴与阳谷穴连线以下(不含阳溪穴与阳谷穴)。6代表小腹部、臀部及股骨段，划分标准是：过带脉穴(含带脉穴)水平线以下至鹤顶穴(含鹤顶穴)水平线以上。7为胫腓段，划分标准是：正面为鹤顶穴(不含鹤顶穴)水平线以下至解溪穴与商丘穴和丘墟穴连线以上(不含解溪穴、商丘穴与丘墟穴)，背面为鹤顶穴(不含鹤顶穴)水平线以下至太溪穴与昆仑穴连线(含太溪穴与昆仑穴)以上。8为足部，划分标准为正面为解溪穴与商丘穴和丘墟穴连线以下(含解溪穴、商丘穴与丘墟穴)，背面为太溪穴与昆仑穴连线(不含太溪穴与昆仑穴)以下。9代表胸腹部和背部，划分标准是：正面为连接肩井穴(含肩井穴)与腋前纹头连线以内至过带脉穴(不含带脉穴)水平线以上，背面为肩井穴(含肩井穴)与腋后纹头连线以内至过带脉穴(不含带脉穴)水平线以上。

笔者将人体划分为以上若干部位，每个部位从6个视图方位制作每个方位的腧穴定位片(不同部位视图方位数不同)。制作腧穴定位图主要采取两种方法，一种为以人体明显骨性标志位坐标点，直接按比例做出经络与穴位的定位图，此方法主要用于穴位排列较有规律的部位，如背部；第2种是将穴位标记在人体上，排成图片，缩放成所需要的比例，然后利用Photoshop 7.0对穴位进行命名，对图片进行相关处理，此方法主要用于穴位排列很不规律的部位，如手足部。每张图片我们又根据不同经络以及单个穴位做出若干子图片，如此，总共得到525张腧穴定位投影图片。每张投影片或以部位、或以经络、或以穴位名称命名，以便于后期整理编码。定位图片举例见下图3。

图3 腧穴定位图举例

3 APP的设计

智能移动终端上用户界面主要用于两种功能：一是经络、穴位、部位的搜索功能；二是对所弹到界面上的腧穴定位图进行按比例缩放调整大小，如图4。

图4 用户界面功能框图

①用户信息录入界面：包括录入用户的姓名、身高、体质量，系统自动进行储存。②穴位搜索录入界面：输入穴位名称，弹出相应腧穴定位图，进入功能界面。③功能界面：将定位图的移动定位到人体相关部位，通过缩放长、宽对应具体用户身体部位，然后使用具体部位调整按钮，是定位图与人体准确对应，点击确定按钮。系统将默认此部位任何穴位的定位图比例，下次不再需要调节定位图比例。具体界面如图5所示。

图5 定位系统界面效果图

4 小 结

随着国家对中医药的重视，以针灸为代表的中医学医疗手段及方法发展迅速，在国内外取得了更高的认可[5]。取穴定位是每次治疗操作前必不可少的前提。此次设计的腧穴定位仪，使用简便，体积轻便，不受定点限制，故而能最大程度发挥定位的效果。此腧穴定位仪，适用于养生保健行业、教学、临床及非专业人员等各领域和方面。

综上所述，该腧穴定位仪以骨度分寸法为主要理论基础，通过比例的调节实现腧穴的定位，采用 Android 系统为平台开发的穴位定位应用软件具有界面简洁、操作方便、可更新等特点。此软件系统将不断更新，力求定位更准确，操作更简便，更加智能化；硬件方面，采用新型智能微型投影设备，具有可携带、易于安装等特点。总而言之，该腧穴定位仪具有成本低、准确度高、易于掌握。以现实人体为对象，无论在教学还是临床当中，都大大提高了腧穴定位的直观性。本设备的设计能在很大程度上辅助医学专业或非专业人员对腧穴学习和定位。

[1]方进.人体腧穴体表定位比例尺的研制和应用[J].上海针灸杂志，2014，33(12)：1183-1184.

[2]崔丹，陈元枝. 背部腧穴穴位定位仪器的设计[J].中国医学物理学杂志，2012，29(6)：3793-3796.

[3]陈艳焦，徐玉东.骨度、骨度折量分寸与同身寸及其关系的研究[J].上海针灸杂志，2016，35(4)：452-456.

[4]施秀娟，邓钰杰.同身寸定位法研究进展[J].中医文献杂志，2016，3(4)：72-74.

[5]南京中医药大学海外校友会.中国针灸在海外的发展现状特点[J].环球中医药，2015，8(5)：568-571.