喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察

苏建军

摘要 目的：对喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效进行详细探究。方法：收治手足口病患儿40例，平分两组。对照组采用利巴韦林进行治疗；观察组采用喜炎平联合利巴韦林治疗。对两组患儿治疗总有效率以及各项临床症状改善的时间、住院时间进行比较。结果：对照组治疗总有效率85.0%，观察组治疗总有效率100.0%；观察组各项临床症状改善时间和住院时间均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效显著，有利于缩短患儿住院时间。

关键词 小儿手足口病；喜炎平；利巴韦林

手足口病属于丙类传染病，发病率较高，且死亡率比较高，一般是由肠道病毒（柯萨奇病毒A16与肠道病毒EV71）所引发的，<3岁幼儿为高发病人群。患儿临床症状主要有手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹等，少数患儿会出现各类并发症，如脑膜炎、脑脊髓膜炎、脑干脑炎等，对于患儿的生命健康会构成一定的威胁。在本次研究中，2016年4月-2017年4月收治手足口病患儿40例，对喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效进行详细探究。

资料与方法

2016年4月-2017年4月收治手足口病患儿40例，均符合《手足口病诊疗指南2010年版》（卫生部）中关于小儿手足口病的相关标准。根据治疗方法不同，将40例患儿分为对照组20例及观察组20例。对照组男11例，女9例；年龄1～12岁，平均（5.3±0.9）岁；发病时间1～8d，72

中国社区医师2017年第33卷第29期平均（3.1±0.6）d。观察组男12例，女8例；年龄1～7岁，平均（4.2±0.7）岁；发病时间1～8d，平均（3.2±0.5）d。两组一般资料，如性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组采用利巴韦林进行治疗：给予患儿利巴韦林静脈滴注，10mg/（kg·次），1次/d，连续用药1周。②观察组采用喜炎平联合利巴韦林治疗：首先给予患儿利巴韦林进行治疗，用法用量与对照组相同；另外给予患儿喜炎平静脉滴注，10mg（kg·次），1次/d，连续给药1周。

疗效评价标准：①显效：患儿排便次数和大便性状恢复正常，各类临床症状均完全消失；②有效：患儿排便次数和大便性状有所好转，各类临床症状均好转；③无效：患儿排便次数和大便性状无好转，并且各类临床症状均未好转。显效率+有效率=总有效率。

统计学方法：通过研究所得所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用x²检验。P<0.05则差异具有统计学意义。

结果

两组疗效比较：对照组治疗总有效率85.0%（17/20），观察组治疗总有效率100.0%（20/20），组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组各项临床症状改善时间和住院时间比较：各项临床症状改善时间和住院时间比较，观察组均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

儿童尚未建立完全的免疫机制，因此易感染手足口病。本病的传播途径主要以消化道及接触传播为主，肠道病毒（EV71）和柯萨奇病毒（CV16）是常见的主要病原。对于手足口病患儿，需要及时进行有效治疗，才能够改善预后。

利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，能够对多种DNA及RNA病毒产生抑制作用，同时，对于EV71病毒感染所引发的细胞免疫也能够起到良好的抑制效果。研究发现，利巴韦林对病毒腺苷激酶具有较强的依赖性，因此，在利巴韦林的实际应用中，容易产生耐药性，可能会对治疗效果造成不良影响。喜炎平具有清热解毒、消肿泻火的效果，是一种由中药穿心莲提取制作而成的中成药制剂。穿心莲内酯能够有效促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬，最终实现抑制病毒的合成和复制的效果。与此同时，穿心莲内酯还能够有效降低毛细血管通透性，并且减少炎性渗出。在本次研究中，对照组采用利巴韦林进行治疗，观察组采用喜炎平联合利巴韦林治疗。结果显示，对照组治疗总有效率85.0%（17/20），观察组治疗总有效率100.0%（20/20）；各项临床症状改善时间和住院时间比较，观察组均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在对手足口病患儿进行治疗时，可以采用喜炎平联合利巴韦林进行治疗，疗效显著，值得推广和应用。endprint