甲状腺功能亢进患者应用人文关怀的护理效果研究

李雪

摘要 甲状腺功能亢进是临床诊疗工作中比较常见的内分泌疾病，主要是由甲状腺激素分泌过多导致的临床综合征。当前用于甲状腺功能亢进治疗的常用方法为手术治疗，但是由于甲状腺所处位置、解剖结构较为特殊，术后并发症发生率高。因此，临床治疗中给予人性关怀对提高临床效果具有重要影响。本文对护理干预在甲状腺功能亢进治疗中的应用进展做一综述，旨在为临床护理研究提供借鉴。

关键词 甲状腺功能亢进；人文关怀；护理

甲状腺是机体正常新陈代谢的重要器官，甲状腺功能亢进症在临床上又称为甲亢，是比较常见的内分泌系统疾病，其主要特征表现为全身性代谢亢进。该病主要是由各种病因导致患者体内过多分泌甲状腺素，进而呈现出甲状腺肿大、消瘦、多汗、眼突等症状，更为严重的还可能引发甲状腺危象等，对患者的健康造成了严重威胁。目前临床治疗甲状腺功能亢进多以甲状腺部分切除术为主，有着较好的治疗效果。但由于甲状腺解剖结构及位置具有特殊性，因此在甲状腺功能亢进患者的手术治疗过程中给予科学、合理的临床护理干预，对提高治疗效果和改善患者预后都有极为重要的临床意义。

健康教育

张轲认为，健康教育有助于提高患者对自身疾病及病情进展的认识，护理人员应在患者入院后尽快帮助患者熟悉医院的治疗环境，开展基本的入院指导等，给患者留下好印象。同时根据患者的具体病情，做好疾病相关的健康教育和注意事项的讲解，其内容应该包括药物的使用、常见的不良反应、饮食禁忌以及并发症的处理等。这对提高患者治疗依从性具有积极的作用。

吕丽珍对80例甲状腺功能亢进患者运用全程健康教育模式，结果显示，患者对合理饮食、药物作用、运动知识以及自我护理等相关知识的了解程度增加，说明健康教育能够有效提高患者的临床护理依从性和自我管理能力。

心理护理

由于疾病的原因，多数甲状腺功能亢进患者都会出现一定的焦虑心理。对于甲状腺功能亢进的患者来讲，由于疾病会导致交感神经的兴奋性增高，自主神经功能失常，患者易出现神经过敏、多言好动、焦躁不安等症状，严重的可能会影响患者的正常沟通和生活。对于这类患者，护理人员应保持足够的耐心和关心，多与患者进行沟通和交流，并指导患者进行适量的运动，或者通过简单的深呼吸等来实现焦虑情绪的缓解，减少心理问题的发生，提高治疗效果。

吕惠玲选取30例甲状腺功能亢进手术患者作为研究对象，其中对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上增加心理护理，结果显示，观察组患者麻醉前焦虑评分、心率、血压、皮质醇等均明显优于对照组，且观察组患者的护理满意度较高，说明心理护理干预能够缓解甲状腺功能亢进患者术前的应激反应，有助于改善护理满意度。

饮食指导

由于呼吸加快、大量出汗甚至腹泻等，甲状腺功能亢进患者会在很大程度上出现体内水分的流失，因此护理人员应鼓励患者多饮水，少食多餐，并要以高维生素、高蛋白的饮食为主，禁食含碘食物。同时应增加优质蛋白摄入，满足患者体内的糖代谢需要。

夏世萍对所收治的2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者进行饮食干预研究，其中对照组采用常规护理，观察组采用饮食护理，结果显示，观察组患者认知、行为、住院时间以及患者满意度均显著优于对照组，且观察组术后并发症较少，提示良好的饮食护理干预能够在一定程度上提高治疗效果，具有重要的医疗价值。

用药指导

临床用于甲亢治疗的抗甲状腺类药物，大多会引起现不良反应。护理人员对此要给予足够的重视，加强相关的护理工作。如应用硫脲类药物的患者，可能会出现白细胞数减少及药疹等不良反应，因此要定期检测患者的白细胞计数；而应用普萘洛尔会影响患者的心率，同时此药也是哮喘患者的禁用药，也需要引起注意。

连小兰表示，抗甲状腺药物种类繁多，在临床治疗中存在一定的药效差异，患者对临床用药方法及剂量等的把握不准，临床治疗中应加强对患者用药指导，提高用药安全性，降低因服药造成的不良反应发生率。

并发症护理

眼球突出是甲亢患者的主要临床症状，这同时也使得患者的角膜暴露，容易引起水肿、充血及其他感染，因此应尽量避免受到外界的刺激㈣。如需外出，要避免强光的刺激，可佩带茶色眼镜。在睡眠时应将头部抬高，有的患者眼睛不能闭合，可适当使用抗生素软膏进行涂抹，同时限制饮食中水、钠的摄入等。此外，护理人员应对患者的病情发展进行密切的观察。若发现甲状腺危象的早期症状，应及时加以处理。患者出院后，也应定期进行电话随访，嘱咐患者及时复诊。

孔东晓选取甲状腺功能亢进手术患者200例，回顧分析其临床资料发现，出血、呼吸苦难、窒息、喉上精神损伤以及手足抽搐等是甲状腺功能亢进的常见并发症，术后对其实施针对性护理干预，所有患者均痊愈出院，说明甲状腺功能亢进患者术后并发症较多，护理干预对降低并发症率具有重要影响。

综上所述，目前，对于甲状腺功能亢进症的发病机制尚未完全阐明，对其治疗主要以手术切除术及药物治疗为主。从某种程度上说，患者的治疗依从性直接影响着临床治疗的效果。因此，在进行治疗的过程中，给予患者合理的护理干预十分有必要。再者，患者由于疾病的原因，容易出现焦虑、紧张、急躁等多方面的心理障碍，必然也会造成治疗依从性的降低。而传统的护理模式是针对患者疾病进行的护理，并不关注患者心理状况对治疗的影响，因此护理效果并不理想。相对而言，人文关怀护理模式真正做到了以患者为中心，从健康教育、用药指导、饮食指导、心理护理等各个方面进行针对性护理，不仅关注患者的病情指标变化，而且有助于提高治疗依从性，临床应用效果显著，值得临床推广应用。endprint