以质量为核心的中医类专业实践教学评价机制构建与完善探究

段涛 刘宾 黄静

摘 要 从中医类专业实践教学评价现状出发，通过丰富评价主体、过程性评价、引入第三方评价等途径来改进和完善现有的实践教学评价机制，并通过评价来促进实践教学质量提升，从而提高学生临床实践应用能力，向社会不断输送中医基础理论知识扎实、临床应用技能熟练的优秀人才，对于支持我国中医药事业发展、加强中医药人才培养模式积极探索方面，具有重要意义。

关键词 实践教学评价机制；中医类专业；中医院校

中图分类号：G642 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2018）16-0130-03

1 引言

实践教学是相对于理论教学而言，用于引导学生实践并完善所学理论知识，以达到熟练掌握和应用的目的，二者紧密联系，相辅相成。实践教学是连接医学本科生理论学习与临床应用的桥梁，在整个医学理论和实践中占有非常重要的地位，实践教学效果直接影响到中医院校学生的临床思维、实践能力以及就业质量。从中医高等教育对中医类专业本科生的培养过程来看，运用现代化的教学手段加强临床实践技能教学，完善实验、实训、临床实习带教等实践环节教学，多途径培养学生临床思维能力和临床实践能力，是培养合格中医师的重要途径，也是中医类专业本科教育的重点和难点[1]。保障实践教学效果，提升学生临床实践能力，除了需要良好的实践环境支持，合理的教学方法手段和客观的质量评价机制，则是深化实践教学改革的根本保证，也是构建和优化科学合理的实践教学体系，不断增强实践教学效果的有效途径。

实践教学评价机制是通过对实践教学过程中的各个环节进行质量监督和评价，从而促进实践教学质量提高，是中医类专业教学环节中的重要一环。科学、系统、合理、客观的评价不仅能保证教学过程朝着人才培养目标发展，而且能及时了解教学中存在的问题，以评促建，以评促改，以评促管，评建改管相结合，为过程考核提供重要依据[2]。

2 实践教学评价现状

近年来，从社会总体来看，中医在社会医疗行业所占比重的下滑和中医大师级人才的青黄不接，都说明中医类专业教育质量处于低谷。国内各高校为了提升人才培养质量，通常在改善实践条件、扩大实习实训基地建设、加强教学改革等方面逐步加强，不断提高实践教学在学生培养过程中的地位，但对实践教学评价还存在认识上的不足，忽略了评价机制在促进实践教学环节中的重要性，使得实践教学评价体系流于形式，起不到其应有作用。

评价主体单一 现有的实践教学评价体系中，通常都是由学生对实践授课教师进行评价，其评价结果作为教师实践课程授课质量的最终量化值，这种单一评价主体的评价方式并不能够完全客观、科学合理地反映教师教学水平，也使得评价失去其应有的价值和意义。

评价的反馈作用滞后 评价并不是教育的目的，而是在于促进提高教师的教学水平和学生的学习质量。目前的实践教学评价通常安排在学期末进行，各评价主体的评价意见反馈至授课教师时，课程已临近尾声，教师通过评价意见在授课过程中改进存在问题。但由于时间所限，并不能帮助学生及时解决学习中存在的障碍，因此，学生的学习无法从教学评价中受益，学习效果也自然受到影响。

缺乏社会公信力 高校在办学的同时对自己的办学质量进行评价，从社会的角度来看，这是既当运动员又当裁判员的模式，评价很容易受到校内很多因素的影响，结果往往不够客观公正，具有很大的局限性，更缺乏社会公信力。国内同行业高校中也缺乏统一的评价标准，高校各自为政，评价结果与兄弟院校对比失去意义，起不到相互交流提高的作用。

3 构建与完善以质量为核心的实践教学评价机制

人才的培养离不开教育教学质量的提高，建立有效的评价机制是促进教育教学质量提升的关键措施之一。实践教学是中医类专业人才培养过程中的关键环节，针对实践教学评价体系建设现状，结合中医类专业教育特点，不断改进和完善实践教学评价体系，是不断提升实践教学质量、促进中医类专业人才培养质量的重要推动力。

丰富评价主体

1）学生评价。学生是实践教学的直接参与者，是知识的接受和学习者，对实践教学质量有着最客觀和直接的感受。因此，学生评价应在实践教学评价体系中占据较大比重。每次评价时，学生以无记名方式，在网络中按照既定的评价指标体系对自己的实践授课教师的教学水平和效果进行评价。

2）督导评价。教学督导人员通常由校内专业技术水平高、教学经验丰富的高年资教师担任，监督“教”“学”并引导教师提高教学水平和指导学生提升学习效率。高校成立专门的教学督导队伍，督导人员通过随机听课、跟踪听课、观摩教学、教学检查等形式参与实践教学，对教学质量进行评价，并及时将评价意见反馈给师生，指出存在问题，提出改进建议，帮助教师和学生增强“教”“学”效果。

3）管理人员评价。教学管理人员作为学校教学质量监控和保障的重要主体之一，要时刻关注学校教学状态，深入教学一线，了解和掌握实践教学状况，并对部分课程教学质量进行评价。

4）教师同行评价。学校设立听课制度，要求学科主任、教研室主任、高年资教师等作为教师同行专家，对专业或学科相同、相近的教师进行实践教学跟踪听课，及时指导并评价。

5）家长评价。家长作为关注学校教学质量的重要群体，有较强的积极性和主动性帮助学校规范教师教学行为，搜集教学反馈意见，敦促教师提高业务素质，完善教学过程管理，进而提高教学质量。学校通过召开家长委员会及家长座谈会、发放家长问卷、开通信箱等形式，接受家长对学校教育教学质量、学生安全、学习环境建设等关系到学生学习成长的学校教学管理等方面的评价。

6）用人单位评价。中医类专业学生的临床实践应用能力直接体现在实习岗位或工作岗位上，因此，用人单位可以根据学生在实习或工作岗位上的表现，对学生在校期间的实践学习效果进行判断和评价，评价结果反馈可以作为学校实践教学工作改进和完善的重要依据。

加强评学环节 学生是学校的培养对象，培养质量的高低直接体现在学生的学习效果上，而影响培养质量最重要的两个因素就是教师教学水平和学生学习态度。近年来，高校在重视对教师课堂教学水平进行评价的同时，也逐渐加强对学生的评价，但目前往往仅限于期末考试等形式，对学生的学习过程和学习状况进行评价做得不够。这种评价方式注重学生的理论水平和考试分数，而不能客观有效地评价学生的实践技能和素质、能力。因此，在实践教学中应该加强对学生的过程性评价，与卷面考核、综合操作考核等形式相结合，形成多元化的评价方式，即在对学生的最终考核和评价中，由平时实践操作考核、期末综合操作考核、期末试卷等部分各占一定比重进行综合评定，这样既能客观、科学、合理地评价学生实践学习效果，又能对学生的学习过程起到调节和促进作用，从而增强学校教育效果，形成良性循环。

改进评价形式 目前国内大部分中医类高校对实践教学质量的评价工作一般都是由校内组织举行，学生或者督导专家作为评价主体，跟评价对象往往相识，在评价时难免碍于情面，导致评价结果不能客观反映教师水平和课堂质量。另外，教学质量评价工作通常在每学期末举行，属于结果性评价，可以促进教师下学期的教学改进，却不能将教学中存在的问题及时在本学期内反馈，对教师本学期提高教学质量帮助不大，学生不能及时从中受益，因此参与教学评价的意愿不够强烈，通常是妥协于学校规定，随意评价，评价结果有失客观、公正。

结果性评价的弊端显而易见，因此将教学评价工作实施于教学过程显得尤为重要，特别是实践教学。

1）基于授课过程进行评价。在教学过程中，学生可在每次课后对课堂教学进行评价，授课教师在课后可以看到学生的评价结果，以判断学生对自己本次授课的满意程度，从而主动发现问题并加以总结改进。在一个学期内，经过一段时间的授课或者课程全部结束之后，教师已获得学生多次评价，从评价结果曲线可以判断学生对自己一段时间内授课内容的接受程度，也可以看出学生对授课内容中不太满意的章节，便于后续的复习总结中有所侧重。同时，学生在每次课后评价中也可以以文字形式更加具体直接地向教师反馈意见，便于教师在后续课程中改进。

基于授课过程的评价，一来学生能够及时向教师反馈意见，促进教师改进并从中受益；二来避免了单次的结果性评价可能出现的随意性，评价结果更加客观、科学、合理，更能反映教师教学水平。

2）引入第三方评价机构。为提高中医类专业实践教学评价效能，避免高校在实践教学评价体系中既是运动员又是裁判员的尴尬，结合当前教育评价环境，综合来看，引入社会第三方教育评价机构是目前更加科学合理的评价机制。由高校制定好相关评价标准和制度，第三方教育评价机构负责组织实施，双方各司其职，共同促进教学评价工作朝健康、良性的方向持续发展[3]。

4 结语

中醫院校医药类专业的实践教学更是一项多专业、多学科、多层次、全方位的庞大而复杂的系统教育，学生的临床应用能力是评价其专业综合能力的重要参考指标，而临床应用能力取决于实践教学质量，因此，中医类专业实践教学在人才培养过程中占据重要地位。本文通过剖析目前中医院校实践教学评价中存在的问题，并通过丰富评价主体、运用过程性评价、引入第三方评价等途径来构建和完善实践教学质量评价机制，以评价来促进提升实践教学质量，增强医学人才培养效果，向社会不断输送中医基础理论知识扎实、临床应用技能熟练的优秀人才，对于支持我国中医药事业发展，加强中医药人才培养模式积极探索方面，具有非常重要的现实意义和社会意义。

参考文献

[1]刘宾，呼海涛，段涛，等.中医类专业临床实习带教质量标准与评价办法[J].中医药管理杂志，2015，23（14）：119-121.

[2]尤晓玲，马应魁，马莉.实践教学评价体系的改革与实践[J].中国电力教育，2013（22）：172-173，183.

[3]姚春艳.“第三方”模式是教育评价的必然趋势[J].湖北教育：综合资讯，2014（2）：56-57.