中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病效果探讨

王红妹

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.35.164

[摘要] 目的 探析中西医结合方案治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病效果。方法 方便选取该院在2015年1月—2018年7月期间收治的67例幽门螺旋杆菌感染性胃病患者，根据不同的治疗方案将其随机分为研究组（n=34）和对照组（n=33），对照组以常规西医进行治疗，研究组在其基础上联合中医治疗，比较两组治疗有效率，HP（幽门螺旋杆菌）根除情况及患者的复发情况等。结果 研究组治疗后达到的总有效率94.12%显著高于对照组75.76%，比较差异有统计学意义（χ2=4.765，P<0.05）;研究组HP根除率91.18%、复发率8.82%显著低于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=5.375，4.683，P<0.05）;研究组不良反应发生率2.94%显著低于对照组21.21%，比较差异有统计学意义（χ2=6.882，P<0.05）。 结论 中西医结合方案治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病效果显著，提高HP根除率，降低复发率，安全性好，值得临床推广。

[关键词] 中西医结合;幽门螺旋杆菌感染;胃病;治疗效果

[中图分类号] R573          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）12（b）-0164-03

幽门螺旋杆菌感染是相关胃病的主要致病因素，如胃炎、消化性溃疡等，主要表现为反酸、嗳气、恶心等，对生活质量造成一定的影响，且与胃癌癌前病变的发生具有一定的关联，对于该疾病的治疗西医中常见的为三联疗法，具有一定的效果，不过幽门螺旋杆菌的耐药性比较严重，因此，找寻有效的根除方案，对降低复发率及肿瘤发生率具有重要价值，中医在根除幽门螺旋杆菌感染方面的作用已被临床证实[1-2]。为进一步探讨中西医结合方案治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病效果，该文将2015年1月—2018年7月期间收治的67例幽门螺旋杆菌感染性胃病患者，作为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的67例幽门螺旋杆菌感染性胃病患者，该次研究患者均知情同意，且获得医院伦理委员会批准。根据不同的治疗方案将其随机分为研究组（n=34）和对照组（n=33），研究组：男性18例，女性16例，年龄16～80岁，平均（48.3±6.2）岁，病程1～10年，平均（5.5±2.1）年，疾病类型：胃炎11例，胃溃疡12例，十二指肠溃疡11例;对照组：男性17例，女性16例，年龄16～80岁，平均（48.3±6.2）岁，病程1～11年，平均（5.9±2.4）年，疾病类型：胃炎12例，胃溃疡11例，十二指肠溃疡10例;两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  治疗方法

1.2.1  对照组  以常规西医进行治疗，阿莫西林（批准文号：国药准字H20150055）剂量1.0 g，雷贝拉唑（批准文号：国药准字H20020330）剂量10 mg，呋喃唑酮（批准文号：国药准字H15020072）剂量0.1 g。均在餐后口服，2次/d，待服用半个月后，患者均口服雷贝拉唑即可，餐后口服，2次/d，服用6周。

1.2.2  研究组  在其基础上联合中医治疗，中医治疗采取菌蒲萸连方进行治疗，具体组成包括煅瓦楞子和蒲公英，各为15 g、党参和乌梅20 g、黄连、猴头菌、制吴茱萸，各为0.3 g，餐前开水冲服，2次/d，连续8周服用。

1.3  观察指标

观察两组治疗后达到的有效率、HP根除率、复发率及统计不良反应发生率。

1.4  疗效评价

显效：经治疗患者的症状消失，胃镜检查胃粘膜恢复正常，有效：症状改善，胃镜检查胃粘膜恢复50%以上，无效：未达到上述标准[3]。

1.5  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗后达到的有效率比较

研究组治疗后达到的总有效率94.12%显著高于对照组75.76%，比较差异有统计学意义（χ2=4.765，P<0.05）;见表1。

2.2  两组HP根除率、复发率比较

研究组HP根除率91.18%、复发率8.82%显著低于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=5.375，4.683，P<0.05），见表2。

2.3  两组不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率2.94%显著低于对照组21.21%，比较差异有统计学意义（χ2=6.882，P<0.05）。见表3。

3  讨论

幽门螺旋杆菌感染（HP）为革兰氏阴性菌，主要寄生在胃幽门部，通过胃部感染，患者在发生感染后，其能产生多种致病因子，如果长期存在于机体内，能够引起消化性溃疡、相关胃炎及胃癌前病变等，HP感染会对患者的局部胃粘膜形成损伤，从而增加胃酸及胃泌素的分泌，临床治疗中，主要采取药物治疗，常规西医治疗，以三联疗法为主，三联疗法中，克拉霉素能够有效根除HP感染，效果良好，兰索拉唑能够抑制胃酸分泌，左氧氟沙星菌起到抗HP活性的效果[4-5]。不过HP耐药性比较强，效果不佳，因此该文在常规西医治疗的同时加中药方剂治疗[6-7]。

祖国医学中，将HP感染性胃病归于“胃脘痛”“吞酸”等范畴，主要是内外因导致，其中，脾胃内伤，脾失健运属于发生的内因，而内伤七情、外感六淫及饮食劳倦失调为发生的外因。古人曰：“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”，认为其病因主要是患者长期情志不佳，饮食不节，导致胃脘失和[8-9]。在《丹溪心法》曰：“胃痛者，久郁而生热……结郁于胃脘而痛或食积痰饮……停结胃口而痛”。认为该疾病多为因外邪内陷，内伤饮食情志不佳导致。该文所采取的中药方剂菌蒲萸连方，主要包括煅瓦楞子和蒲公英，各15 g、党参和乌梅20 g、黄连、猴头菌、制吴茱萸，各0.3 g，其中，猴头菌具有补虚、健脾、促进消化之功效，黄连能够解毒、燥濕，吴茱萸可抑制疼痛，起到暖胃的效果，蒲公英具有清热解毒之功效，党参具有补中益气之功效，乌梅具有生津之功效，煅瓦楞子具有软坚散结及消痰化瘀之功效。上述药物联合使用，获得理想效果。

该研究结果显示，研究组治疗后达到的总有效率94.12%显著高于对照组75.76%，比较差异显著，这与温廷秀的研究中[10]，中西医结合组治疗总有效率达到93.67%显著高于西医组的结果一致;在提高根除率及降低复发率方面，该研究结果显示，研究组HP根除率91.18%、复发率8.82%显著低于对照组，比较差异显著，这与裴晶等人[11]的研究中，中西医结合组HP根除率92.11%、复发率6.64%显著低于西医组的结果一致;在安全性方面，研究组不良反应發生率2.94%显著低于对照组21.21%，比较差异显著，这与许世申等人[12]的研究中，中西医结合组不良反应发生率3.11%显著低于西医组的结果一致。以上结果充分说明，中西医结合方案治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病效果显著，提高HP根除率，降低复发率，安全性好。

综上所述，中西医结合方案治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病效果显著，可有效提高HP根除率，降低复发率，安全性好，值得临床推广。

[参考文献]

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[2]  闻海军，王亮.中西医结合治疗慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染者的疗效观察[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版，2017，11（5）：500-503.

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[5]  金迪，刘惠武.中医药治疗幽门螺旋杆菌研究进展[J].光明中医，2016，31（18）：2756-2758.

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[7]  张秋霞.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（20）：166.

[8]  庞跃敏.中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染的疗效评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（13）：176-177.

[9]  王靖.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（1）：54-55.

[10]  温廷秀.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（83）：122-123.

[11]  裴晶，刘戴维.探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎的临床疗效[J].中国继续医学教育，2015，7（19）：197.

[12]  许世申，陈万般.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（15）：2198-2199.

（收稿日期：2018-09-16）