安脑丸辅助治疗原发性高血压疗效及其对高血压头晕的改善作用

祝婧云

【摘要】 目的：观察分析安脑丸辅助治疗原发性高血压的临床效果及其对高血压头晕的改善作用。方法：随机选取本院2016年1月-2017年12月收治的原发性高血压患者66例作为研究对象，按入院顺序将其分成对照组和观察组，各33例。对照组给予硝苯地平控释片联合氯沙坦钾片治疗，观察组在对照组基础上加用安脑丸。对两组患者治疗前及治疗2周后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、头晕改善情况、用药不良反应发生率及治疗效果进行观察对比。结果：治疗前，两组患者SBP、DBP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者SBP、DBP水平均明显低于治疗前，且观察组SBP、DBP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者用药不良反发生率为9.1%（3/33），明显低于对照组的27.3%（9/33），差异有统计学意义（字2=3.666 7，P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为97.0%（32/33），明显高于对照组81.8%（27/33），差异有统计学意义（字2=3.995 2，P<0.05）。结论：针对原发性高血压患者给予西药联合安脑丸辅助治疗，其安全性较高，可有效帮助患者控制血压水平，改善患者高血压引起的头晕症，使临床治疗达到最佳理想效果，值得临床推广应用。

【关键词】 安脑丸； 原发性高血压； 高血压头晕

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.29.025

高血压作为一种慢性非传染性疾病，其主要并发症有卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等，严重消耗医疗和社会资源，给家庭和社会造成沉重负担，已成为我国一项重要的公共卫生问题[1-2]。目前，临床治疗高血压常给予西药，虽然降压效果显著，但对高血压的一些常见症状未能发挥显著作用。其中头晕作为原发性高血压常见症状[3]，在常规西药的治疗下，未能有效得到好转，对患者的日常生活造成严重困扰[4]。近年来，随着中医药的发展，临床在常规使用西药治疗的前提下加用一些中药，对患者头晕症状改善具有独到的疗效[5-6]。安脑丸主要成分包括人工牛黄、猪胆汁粉、朱砂、冰片、水牛角浓缩粉、珍珠、黄芩、黄连、栀子、雄黄、郁金、石膏、煅赭石、珍珠母、薄荷脑，具有清热解毒、醒脑安神、豁痰开窍、镇惊熄风的功效[7-8]。本院使用安脑丸联合西药治疗原发性高血压取得较好的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2016年1月-2017年12月收治的原发性高血压患者66例作为研究对象，纳入标准：（1）经过检查核实符合原发性高血压临床诊断标准的患者；（2）临床资料完整并且语言及智力功能良好的患者[9]。排除标准：（1）患有严重的心、脑及肝等脏器疾病的患者；（2）患有恶性肿瘤疾病的患者；（3）妊娠期及哺乳期妇女，过敏体质者；（4）不能積极配合完成本次观察治疗协议的患者[10]。按入院顺序将其分成对照组和观察组，各33例。

1.2 方法 对照组给予西药治疗，硝苯地平控释片（生产厂家：上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000079，规格：30 mg×24片）口服，30 mg/次，1次/d；氯沙坦钾片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20120045，规格：50 mg×7片）口服，50 mg/次，1次/d，连续服用两周为一个疗程。观察组在对照组基础上加用安脑丸（生产厂家：哈尔滨蒲公英药业有限公司，批准文号：国药准字Z23020126），主要成分有黄连、薄荷、水牛角、冰片、朱砂等，1丸/次，2次/d，早晚服用一次，连用两周为一个疗程。同时对两组患者的饮食及生活方式进行干预，治疗过程中监测患者血压及头晕症状，根据患者血压情况调节药量。

1.3 观察指标与评价标准 对两组患者治疗前及治疗2周后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、头晕改善情况、用药不良反应（头痛、咳嗽、恶心、心悸等）发生率及治疗效果进行观察对比。疗效判定标准包括（1）显效：治疗后，DBP下降≥10 mm Hg，或者SBP下降≥20 mm Hg，头晕症状消失或明显好转；（2）有效：治疗后，DBP下降<10 mm Hg，或者SBP下降<20 mm Hg，头晕症状好转；（3）无效：治疗后患者血压水平未达到上述标准，头晕症状不缓解或加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较 观察组男18例，女15例，年龄63～78岁，平均（70.5±5.1）岁，病程1～10年，平均（5.5±2.1）年；对照组男17例，女16例，年龄64～78岁，平均（71.0±5.2）岁，病程1～9年，平均（5.0±2.0）年。两组患者性别、年龄及病程等基本资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组患者治疗前后血压水平对比 治疗前，两组患者SBP、DBP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者SBP、DBP水平均明显低于治疗前，且观察组SBP、DBP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

*与治疗前比较，P<0.05。

2.3 两组用药不良反应发生率对比 观察组患者用药后出现头痛1例、咳嗽1例、恶心1例，用药不良反应发生率为9.1%（3/33）；对照组患者用药后出现头痛3例、咳嗽2例、恶心3例、心悸1例，用药不良反应发生率的27.3%（9/33）。观察组患者用药不良反发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=3.666 7，P<0.05）。

2.4 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗总有效率为97.0%（32/33），明显高于对照组81.8%（27/33），差异有统计学意义（字2=3.995 2，P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压是临床常见的疾病，属于中医“眩晕”“头痛”范畴，近年随着我国步入老龄化阶段，致使临床高血压的发病率持续上升，患者若得不到及时有效的治疗，极易诱发心脑血管疾病，给患者身心健康及生活质量造成严重影响[11]。原发性高血压是指无法明确引发血压升高因素的高血压，主要由遗传、环境两个方面的因素共同作用而引发，是心肌梗死、卒中、动脉粥样硬化、肾衰竭以及痴呆等的危险因素，严重影响人们生命安全[12-13]。

原发性高血压病目前尚无根治的方法，目前临床上多采用药物治疗、生活干预及心理健康治疗相结合的方法[14]。临床主要采用西医治疗以控制血压，其在血压控制方面具有一定的优越性，降压效果确切，但对于一些临床症状的改善没有明显的优势[15]。硝苯地平控释片、氯沙坦钾片作为临床上常用的一线降压药物，疗效确切，具有安全性好、费用适当、长期服用耐受性良好等优势，是目前临床上治疗原发性高血压患者的首选治疗药物[16-17]。安脑丸源于《温病条例》，组方严谨。牛黄：开窍豁痰，息风定惊，清热解毒；水牛角：凉血定惊；黄连和冰片加重清心凉血的作用，又配以生石膏清胃肠之火……。诸药相配起到镇静安神，清热解毒，醒神开窍，从而达到改善临床症状，降低血压的目的[18]。并且现代研究表明，安脑丸辅助西医治疗能够显著改善老年高血压眩晕患者的血管内皮细胞功能，降低血液黏稠度，改善椎-基动脉供血[19-20]。

本研究显示，在常规治疗的基础上加用安脑丸治疗后，观察组患者血压值及头晕症状均得到明显改善，可能与其改善脑部微循环、增加脑血流量以及多种中药协同产生较强的镇静作用有关。同时观察组患者治疗期间出现的用药不良反应较少，观察组患者治疗总有效率也明显高于对照组，表明中西医结合治疗原发性高血压病，可以达到标本兼治的效果。

因此，针对原发性高血压患者给予西药联合安脑丸辅助治疗，其安全性较高，可有效帮助患者控制血压水平，改善患者高血压引起的头晕症，使临床治疗达到最佳理想效果，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2018-07-24） （本文编辑：张爽）