美沙拉嗪联合益生菌治疗炎性肠病效果观察

杜俊朋

【摘 要】目的：探讨对炎性肠病采用美沙拉嗪与益生菌联合治疗的临床效果。方法：将2017年9月-2018年6月本院收治的炎性肠病患者随机抽取70例进行实验，将其分成观察组35例，对照组35例，给予观察组美沙拉嗪联合益生菌的治疗方法，给予对照组单纯口服美沙拉嗪的方法，统计两组患者的临床疗效并进行对比。结果：两组的临床治疗总有效率85.71%和80.00%通过对比，观察组的临床疗效更好，相处的比较结果有显著差异，P<0.05。结论：对炎性肠病采用上述两种药物联合治疗的效果十分显著，患者出现不良反应的发生几率低，其临床推广应用价值高。

【关键词】美沙拉嗪；益生菌；炎性肠病；效果观察

【中图分类号】R574 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

炎性肠病是包含克罗恩病和溃疡性结肠炎在内的慢性非特异性肠道炎症性疾病，黏膜免疫系统对肠腔内抗原物质应答反应不正常，打破了肠道内菌群的平衡，因此对该病治疗的关键在于对患者肠道内的菌群有效的控制调理[1]。目前该病的发病机制在临床上还没有统一定论，传统药物的治疗效果会给患者带来较大的毒副作用。本文通过对该病采取上述药两种药物的治疗效果进行探究，报告内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将70例2017年9月-2018年6月我院收治的炎性肠病患者选作观察对象，随机分成观察组35例，对照组35例。

1.2 方法 单纯给予对照组的患者口服美沙拉嗪，3次/d，1.0g/次；观察组患者使用美沙拉嗪联合益生菌治疗，选择培菲康胶囊进行益生菌治疗，该胶囊中含有嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、肥肠球菌，3次/d，2粒/次，美沙拉嗪的使用剂量和次数与对照组相同。

1.3 观察指标 将两组患者的临床疗效进行总结比较。疗效判定标准：显效：患者腹泻、腹胀、大便次数全部恢复正常，使用内镜检查黏膜没有活动性炎症；有效：患者腹泻、腹胀、大便次数基本恢复正常，使用内镜检查黏膜有轻度炎症反应存在；无效：患者腹泻、腹胀、大便次数没有得到缓解，通过内镜检查有糜烂渗出、黏膜溃疡等情况。

1.4 统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ?检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

实验结果如表1，对照组的治疗总有效率80.00%与观察组相85.71%比较更低，P<0.05。

3 讨论

炎癥性肠病是各种肠道炎性疾病的总称，也是使直肠、结肠、回肠受到牵累的一种特发性肠道炎症性疾病，该病患者会出现腹部疼痛、腹泻甚至血便的情况，该病主要包含克罗恩病和溃疡性结肠炎。其中溃疡性结肠炎是指在结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，一般会使直肠受到牵累并向全结肠逐渐蔓延；克罗恩病则会使全消化道受到牵累，是非连续性全层炎症，末端回肠、结肠、肛周是经常被牵累的部位。目前临床上对该病的发病因素及机制还没有明确，多数认为该炎症反应是由于肠道黏膜的免疫系统反应异常、环境、遗传、感染等各种因素彼此相互作用导致的。当前有多数研究成果指出引发该病的主要因素是外部环境、遗传、肠道免疫系统平衡被打乱。人体健康会受到肠道微生态平衡的促进作用，而该病患者的肠道内会有菌群呈现程度不同的失调情况[2]；机体肠道免疫系统受到损伤可能跟患者大量使用抗生素类药物相关。发病机制为有益菌如乳酸杆菌、双歧杆菌等的数量由于患者肠道内菌群失调而大量减少，致使肠道免疫系统本来的作用因为大量的致病菌和其代谢产物的影响无法正常发挥，导致免疫功能紊乱，上皮组织受到损伤后使炎症被引发。

临床上对该病治疗的常见药物是美沙拉嗪，作为5-氨基水杨酸的控制剂型，该药物大部分在治疗期间可以到达结肠中并对炎症黏膜作用，使引发炎症的白三烯及前列腺素的形成受到抑制，能够将氧自由基等损伤因子消除。该药物对肠壁炎症的治疗效果较好，特别是对肠壁结缔组织的炎症。1h是该药物的半衰期，其半衰期在患者体内代谢成乙酰化合物后可达到5-10h，故该药物不会产生很多不良反应。但是患者的临床症状只能依靠美沙拉嗪治疗和缓解，无法将炎症出现的因素从根本上解决[3]，因此治疗效果并不十分理想。益生菌是指对宿主有利，摄入适当量的活性微生物，能够在肠道上皮定植并在肠腔中繁殖，对宿主没有致病性。益生菌对该病的作用机制为：首先使生物屏障功能得以保持稳定，对肠道内的菌群进行调节，通过和致病菌进行营养争夺并与肠上皮微绒毛上的脂质结合位点竞争，对固有细菌在肠道中的生长进行刺激使致病菌的生长得到抑制，从而使病菌的黏附、定植、侵袭进行抵制，肠道生物屏障功能得以加强，同时活菌细胞如果完整可以将致病菌黏附充分发挥，对病原体穿越黏膜层的情况进行阻挡；治疗期间益生菌还会参与体液免疫调节、信号转导等功能，保护热休克蛋白，在肠道中热休克蛋白有诱导性质，你包含的物质可以完整维持肠屏障功能并对肠上皮细胞的紧密连接进行帮助，在炎症反应中将免疫损伤降低，同时通过对病原体的刺激使高浓度的活性氧从机体中释放，进而使淋巴细胞将细胞因子释放。

综上所述，对炎性肠病使用上述两种药物联合治疗，其中益生菌可以将患者肠道中菌群的有害与有益菌的比例进行有效的纠正，同时产生对肠道功能有利的大量营养物质，而美沙拉嗪除了可以将大量氧自由基消除同时能够抗炎。由本次实验结果可看出，联合使用这两种药物治疗的效果由于单纯使用美沙拉嗪的效果，因此观察组的治疗方式推广价值更大。

参考文献

张向阳.美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床效果分析[J].中国现代药物应用，2018（19）：119-120.

敖栋基，胡兰.美沙拉嗪联合益生菌治疗炎性肠病53例效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：58-59.

孙川喻，汤庆娅.肠道微生态与炎性肠病及益生菌的治疗作用[J].临床消化病杂志，2014，26（05）：312-314.