妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床观察

雷仁轩

【摘 要】目的：就细菌性阴道病患者以妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑展开治疗的具体效果进行分析。方法：在2017年1月-2018年1月这个时间区间内选择在我院进行医治的细菌性阴道病患者80例作为本次研究的对象，其中40例采用甲硝唑片和盐酸克林霉素乳膏医治为参照组患者，余下40例患者采用甲硝唑片、盐酸克林霉素乳膏和妇炎灵胶囊医治为实验组患者。结果：统计可知，在本次研究中，实验组各指标均存在显著优势，P<0.05。结论：对于细菌性阴道病患者以妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑展开治疗，可有效保障对该类患者治疗效果，有助于患者康复。

【关键词】妇炎灵胶囊；克林霉素；甲硝唑

Clinical observation of Fuyanling capsule combined with clindamycin and metronidazole in the treatment of bacterial vaginitis

Abstract：Objective To analyze the effect of Fuyanling capsule combined with clindamycin and metronidazole in the treatment of bacterial vaginitis. Methods： from January 2017 to January 2018， 80 patients with bacterial vaginitis treated in our hospital were selected as the subjects in this study， 40 of them were treated with metronidazole tablets and clindamycin hydrochloride cream as control group. The remaining 40 patients were treated with metronidazole tablets， clindamycin hydrochloride cream and Fuyanling capsule. Results： in this study， there were significant advantages in each index of the experimental group （P < 0.05）.0.05. Conclusion： the treatment with Fuyanling capsule combined with clindamycin and metronidazole for patients with bacterial vaginitis can effectively guarantee the therapeutic effect and help patients recover.

Key words： Fuyanling capsule； clindamycin； metronidazole

【中图分类号】R512.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22-00-01

在临床上较为多见的妇科疾病类型中，细菌性阴道病是其中一种。细菌性阴道病是因为阴道正常菌群不能保持其生态平衡而造成的一种混合性感染现象，其主要表现为极大的减少了乳酸杆菌群体，而明显的增多了加德纳细菌和厌氧菌等。患者患上细菌性阴道病主要会出现白带增多、散发鱼腥臭味、外阴感到瘙痒、阴道感到疼痛、黏膜出现充血等症状，会对女性患者的健康生活造成较大的不良影响。临床上对细菌性阴道病进行医治主要运用药物，但药物医治的效果并不好，而且单一的使用某种药物也很容易使患者产生耐药性[1]。因此在临床上选择一种科学有效的药物治疗方式对细菌性阴道病展开医治是很有必要的。克林霉素药物在临床上具备广谱抗菌活性特征，在大多数的厌氧菌和革兰阳性菌中的抗菌作用都是比较强的，但是其不会对乳酸杆菌造成任何影响，其除了能够将细菌杀灭之外，还能够对细菌性阴道患者阴道菌群的平衡进行适当的调节，能够为阴道微环境的恢复创造有利条件。甲硝唑在临床上属于硝基咪唑类抗生素的范畴，其对大部分的厌氧菌都可以起到抗菌作用，但是其对兼性厌氧菌和需氧菌却没有任何作用，相较于抑菌浓度其杀菌浓度更高一筹。患者使用妇炎灵胶囊能够起到化瘀止痛、行气活血与清热除湿等效用。研究结果表明妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑医治细菌性阴道病具有更加明显的治疗效果，现将本次研究的具体内容叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将参与本次研究的80例患者根据医治方法的不同分为实验和参照两组，实验组患者的年龄分布区间为22-43岁，年龄区间中间值为（31.52±1.06）岁；參照组患者的年龄分布区间为24-46岁，年龄区间中间值为（32.48±2.13）岁。两组患者的临床基本资料进行比较，差异不具备显著性，可以展开对比P>0.05。

1.2 方法 参照组患者口服甲硝唑片（生产厂家：江苏平光制药（焦作）有限公司，国药准字：H41021909），服用的剂量为0.4g/次，服用频率为2次/d；患者在准备入睡时先对外阴进行清洁，然后将盐酸克林霉素乳膏（生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司，国药准字：H20080363）涂抹在阴道内，使用频率为1次/d。实验组患者均进行与参照组患者相同的治疗措施，此外实验组患者在准备入睡时将妇炎灵胶囊（生产厂家：浙江南洋药业有限公司，国药准字：Z33020435）放置在阴道后穹隆位置，使用量为2粒/次，使用频率为1次/d，两组患者均需要位置7d的医治。

1.3 观察指标 研究中与对患者临床症状消失时间、阴道灌洗液炎性因子变化以及血清氧化应激产物进行统计。

1.4 统计学方法 研究中各数据都以SPSS19.0进行分析，P<0.05差异具备统计学意义

2 结果

2.1 对比两组患者的临床症状消失时间

将本次研究所得到的数据均采用医学统计软件进行处理分析，由处理后的数据可看出实验组患者的外阴瘙痒时间、外阴阴道疼痛消失所需时间、白带减少所用时间以及黏膜充血消失所需时间均要明显短于参照组，两组数据展开比较，没有显著性的差异，说明有统计学意义存在，具体数据见表1。

2.2 对比两组阴道灌洗液炎性因子

将本次研究所得到的数据均采用医学统计软件进行处理分析，由处理后的数据可看出在进行医治后实验组和参照组的阴道灌洗液当中的IL-2、IL-6以及IL-8水平均得到了明显的降低，和医治前进行比较其差异显著，存有统计学意义；且医治后实验组的观察指标降低程度显著要比参照组大，两组之间的数据展开比较，差异显著，证明有统计学意义，具体数据见表2。

2.3 对比两组血清氧化应激产物

将本次研究所得到的数据均采用医学统计软件进行处理分析，由处理后的数据可看出在医治后两组患者的血清MDA水平均得到了明显的降低，且明显升高了SOD、NO水平，医治后观察指标的改善程度实验组要明显比参照组好，组间数据对比，差异具备显著性，说明有统计学意义存在，具体数据见表3。

3 讨论

近些年因为阴道毛滴虫而导致的滴虫性阴道炎的感染几率逐渐下降，然而因为生理状况与行为习惯存在差异，导致增加了机会菌带来的细菌性阴道病的发生几率。临床上将阴道黏膜与黏膜下结蹄组织因为滋生细菌而导致出现的慢性炎症称为细菌性阴道病，细菌性阴道病包含有两种类型，区分这两种类型主要是参照其感染病菌的不同，两种类型为由棒杆菌属导致的细菌性阴道病、以及由厌氧菌导致的细菌性阴道病[2]。在临床上大部分的细菌性阴道病患者都表现为混合感染。有相关医学研究表明，通常情况下细菌性阴道病患者没有很严重的黏膜局部炎症，但是存在有患者的阴道分泌物中逐渐增多了其它不良菌种的情况。厌氧菌在大批量的繁殖、滋生过程中会对乳杆菌属的生长和繁殖造成一定的阻碍[3]，乳杆菌属最主要的作用就是将女性阴道菌群的平衡保持好，作为一种重要菌种其存在有较强的灭菌作用，随着厌氧菌的不断增多，乳杆菌属会越来越少，最终造成出现细菌性阴道病。细菌性阴道病的发生原因主要有阴道内菌群失去平衡、早产以及性疾病等。细菌性阴道病会对患者的身体健康带来严重的危害，尤其是产妇，不管有没有出现细菌性阴道病的特征症状，都有可能会引发患者出现其他产科危重并发症，比如说出现子宫内膜炎与胎膜早破等容易造成早产或是习惯性流产等不良情况，输卵管炎会使得患者出现不孕症，逆行性感染会使得患者出现宫颈糜烂、盆腔炎等[4]，对患者造成较大的危害。所以在临床上选择一种科学有效的方法对细菌性阴道病病症进行医治具有十分重要的意义。

目前临床上对细菌性阴道病进行医治大多数都为运用能够对厌氧菌与类杆菌属起作用的药物，并使用有关药物来让乳杆菌属的生成能够得到促进，以此使得阴道内菌群平衡得以保持。临床医治细菌性阴道病的常用药物是甲硝唑，临床上外科与妇科疾病的医治中常会使用甲硝唑，甲硝唑具有明显的滴虫性阴道炎的治疗效果。甲硝唑在口服后具有比较快的吸收速度，能够借助血液循环一直到病灶部位[5]，能够使得药物作用时间得到有效的延长，使得血药浓度得到明显的降低，从而使得患者出现不良反应的几率大大降低。对于脆弱杆菌属真杆菌与梭形杆菌等菌株，甲硝唑均能够起到一定的抗菌作用，但是其却对具备自洁性的乳杆菌生长没有任何影响。近些年临床上出现了医治细菌性阴道病的新型药物，克林霉素就是其中一种，克林霉素能够在厌氧菌和革兰阳性菌中充分发挥其具备的抗菌活性与抑制性[6]，能够在厌氧菌与革兰阳性菌发挥抗菌作用时起到阻碍作用，可以将致病的微生物完全杀灭，从而使得致病微生物死亡得以实现。和其它同类药物进行比较，克林霉素具有更加显著的耐药性，克林霉素可以使得阴道的良好环境得以恢复，其具备比较好的远期治疗效果。甲硝唑与克林霉素共同使用，可以起到良好的协同作用。一般情况下细菌性阴道病患者阴道内的乳酸、细菌素等活性物质是严重不足的[7]，两种药物一起使用可使得患者的阴道自洁功效得到明显的增加，从而在疾病康复中起到促进作用。

妇炎灵胶囊在临床上属于中药制剂的范畴，樟脑、苦参以及蛇床子等是其主要中药成分，其在细菌性阴道病的医治中可以起到活血止痛、清热利湿以及杀菌止痒等效用。将妇炎灵胶囊用于患者的阴道可使得阴道的气血运行得到明显的改善[8]，使得其抗病能力得以增强，在阴道内环境的修复中起到促进作用，使得复发得到有效的抑制。由本次研究的结果数据可看出，实验组与参照组患者在医治后其IL-2、IL-6、IL-8水平均得到了明显的降低，但实验组的降低程度显著要大于参照组。医治后两组患者的MDA水平均有了显著的降低，NO、SOD水平均显著升高，但实验组具有更加明显的改善效果。由此可说明在细菌性阴道病的医治中使用妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑能够使得机体炎性因子得到明显的降低，且氧化应激产物水平也得到了明显的降低。

结合上面叙述可知，妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑医治細菌性阴道病存在有显著的治疗效果，可以使得患者的临床症状得到显著的改善，使得炎性因子与氧化应激产物水平得到明显的降低，值得在临床上细菌性阴道病的医治当中推荐广泛应用。

参考文献

谢京.甲硝唑联合克林霉素方案用于细菌性阴道炎治疗的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（12）：20-21.

许一诺.妇炎灵胶囊联合克林霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道炎的效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（05）：84-85.

王宏宇.甲硝唑与克林霉素治疗细菌性阴道炎患者的近期和远期疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（32）：104-105.

张慧媛.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的价值[J].中国医药指南，2017，15（24）：156-157.

李小萍，虞文辉.三种用药方案治疗细菌性阴道炎的疗效及经济学评价[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（07）：916-918.