军医大学任职教育实战化教学模式改革

郑骄阳，陈海燕，宝 轶，孙亮亮，汤 玮，张 贝，石勇铨，陆 斌

(1.海军军医大学附属长征医院内分泌科，上海 200003；2.海军军医大学药学院生化药学教研室，上海 200433)

全军军事院校正由以学历教育为主转为以任职教育为主的模式[1]。通过任职教育，培养出大量符合部队训练需求的高素质军事专业人才，有效地提高我军打胜仗的能力。“要坚持面向战场、面向部队、围绕实战搞教学、着眼打赢育人才，使培养的学员符合部队建设和未来战争的需要[2]。”在全军深化实战化训练的大背景下，本文对军医大学任职教育中存在的问题深入剖析，从战场需求、部队需求出发，探索实战化教学改革的新路，使院校教育与部队实际需求“接轨”，培养出适应未来战争和基层岗位任职需要的应用型、实战型优秀军事医学人才。

1 军医大学任职教育教学模式中存在的问题

在我军体制编制调整的新形势下，军医大学的任职教育缺乏一体化的教学和培养，不能充分合理调配和共享教育训练资源，不利于提高军事医学人才培养的整体效益。军医大学传统上是医学专业教育，逐渐转型的任职教育刚刚起步，开设的课程沿用学历教育课程体系，与部队作战需求、岗位任职能力要求存在很大差距。更多的还是医学理论教育，缺乏对实战条件下战伤救治能力的培养，学员能够学到实用性的技能较少；课程内容主要是医学基础知识，普及性强，但岗位针对性不强，学员学到的知识在实际工作中能应用到的不多；大部分医学专业与地方医科院校教学内容大同小异，缺乏军事特色。要解决这些问题，需要从军医大学的领导和教学管理部门转变观念，从传统的管理模式中摆脱，摸索任职教育的规律和特点，建立起适应任职教育需要的教学管理模式。

军医大学的教学、临床、科研水平在国内一直名列前茅，大多数教员都拥有扎实的理论功底，经过相应院校培训，临床与科研方面的创新能力强，有丰富的教学经验和教学技巧，为国家培养很多优秀的学员。由于受学历教育根深蒂固的影响，教员更看重学员的医学专业素养，而对其军事专业的培养与提高不重视。此外，军医大学现役军人总体数量正逐步减少，缺少有军事教育背景和经历的中坚骨干力量。教员的学历和阅历存在较大的差距。教员们普遍不了解基层部队实际训练和演练中的医疗需求，即使少数有部队的任职经历，但时间短，对部队缺乏深入的了解，取得的效果也不甚显著，以致于其培养出的学员回到基层部队面对伤病员的救治常常手足无措，不知从何做起。教员在授课过程中过分追求先进的教学手段，采用大量多媒体教学方式过多强调增加信息量，而学员实际掌握、接受的知识很少。在课堂上，教师缺乏与学员案例的讨论和交流，很难提高学员实际学习的能力。即便任职教育中增加院校训练基地中实践教学的内容，仍然存在缺少实战背景和实战效果的问题，脱离实战要求的条件下培养学员的实践能力、组训能力是不能满足在未来高技术战争中救治伤员的要求。

2 实战化教学是军医大学任职教育教学改革的客观要求

未来战争将是高科技的战争，运用的武器更加复杂、多样，导致的伤类更加复杂、伤员数量更加多、伤情更加严重，给战场救护带来空前的难度[3]，这使得前线军医身上的担子更重。军医大学的教学目标，就是培养在现代化战争中需要的军事医学人才，有能力在战场中及时、成功地救治、运输伤病员，增强后勤保障力、提高部队的战斗能力。

深化军医大学任职教育实战化教学改革，是提升军队医学人才任职能力的主要方向。任职教育必须遵循新时期“能打仗、打胜仗”的强军目标，加强军医大学与部队联教联训机制建设，培养实战条件下的军事医学人才，使我军能适应新时期军事斗争、实现强军梦。

3 军医大学任职教育实战化的教学模式改革与实践

3.1构建实战化课程体系根据战场需求和任职岗位设计课程，课程内容参考其他军事院校以及外军军医培训方式，主要培养学员在特定实战条件下某项专项能力[4]；不仅增加实践教学，更加强学员在未来战场中救治技能的训练，采取案例教学、模拟训练和综合演练等多种形式[5]，以未来作战需求培训军医。除了军事医学能力的培养，还举办讲座和论坛介绍世界军事战略格局、战场环境、卫生法规，全面提高军医的军事综合能力素质[6]。一名军医，在战场上首先是一名战士，平时要加强学员的体能和军事训练，提高作战能力和战场生存能力。

新课程体系分别从面向部队训练和未来战争入手，设置不同的教学内容。在日常的部队训练和实战演练中，根据部队卫生工作实际，设置满足岗位任职需要的医学基础知识和技能。而针对未来战争的伤病员救治的需求，设置军事医学新进展内容，有效提高学员军事卫勤保障水平。

3.2完善实战化教学方法和评估体系教员在教学过程中充分体现以实战为本的原则，精心设计、精选教学内容，教学中模拟实战条件下进行案例分析和实践操作，采用贴近部队工作实际的教学形式如角色扮演法、情景模拟法、突发性问题应急处理训练法等，提高学员分析问题、处理问题的能力，努力激发学员的主动参与和探究精神，发掘其潜能和创造力。

建立部队院校联训机制，把任职教育的课堂向部队实践延伸；注重教员队伍的建设，选拔有基层部队挂职锻炼经历的、教学经验丰富的教员和部队中得到专业培训过的优秀人才担任教官；基层主官、授课教员、参训学员多次举行座谈会等共同来评价教学成果。

将教员授课成绩、学员实战救治能力等作为评估标准，评估实战化的教育质量，探讨建立军医大学实战化任职教育模式的评估体系，促进任职教育教学质量的提高。

3.3本校任职教育实战化教学实践初探在实战化教学实践方面，本校积极参与东海舰队等联合举行的联教联训战术演练活动，在演练中让学员完成不同战场条件伤员救治、后送等众多演练科目，通过实际操作、交叉观摩等方式，不仅强化学员战时后勤保障能力的培养，而且使得各部门协同配合等问题也有了比较直观、深入的认知与感受。本校开展临床和护理专业的任职培训班，各5期，结业学员504人。在授课过程中，教员充分结合基层部队的需求，组织编撰专门的授课教材，在课堂上采用丰富多彩的教学手段，如微课程、以实战病例为中心、以问题为中心等的教学方式，组织学员多次到基层部队实地教学，学员普遍学习热情高涨，92.3%的学员对课程设置、教员评价表示满意，不仅提高理论水平，还大幅度提高实际救治能力。在学员毕业后的跟踪调查显示，大部分学员成为基层卫生人员的骨干，工作能力不断增强，得到基层部队官兵的普遍赞扬。

【参考文献】

[1] 常顶前.军队院校任职教育问题与对策探析[J]．科教文汇，2013(15)：34，36．

[2] 王士彬，王握文.习近平在视察国防科学技术大学时强调深入贯彻落实党在新形势下的强军目标，加快建设具有我军特色的世界一流大学[N].解放军报，2013-11-07(1)．

[3] 张连阳，刘晶.从军兵种自我保障到三军联合保障[J].军事历史研究，2004(4)：38-42．

[4] Sohn V Y．Training physicians for combat casualty care on the modern battlefield[J]．Journal Of Surgical Education，2007，64(4)：199-203．

[5] Bolton J P．Medical training in the army from first aid to advanced trauma life support the development of an integrated package[J]．J Army Med Corps，1994，140(1)：3-5．

[6] Robertson A G．Morgan-Jones D J．First line nuclear，biological and chemical defence training the way ahead[J]．J R Nav Med Serv，1994，80(2)：90-94．