脑血通滴丸治疗脑梗死恢复期58例临床疗效观察

贺吉龙

摘要 目的：探讨脑梗死恢复期应用脑血通滴丸治疗的临床效果。方法：收治脑梗死患者116例，分为对照组和观察组。对照组采用血塞通滴丸治疗，观察组采用脑血通滴丸治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组的各指标改善程度和总有效率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：脑梗死恢复期应用脑血通滴丸治疗的I临床效果显著。

关键词 脑血通滴丸；脑梗死恢复期；临床疗效

脑梗死是f临床常见的一类疾病，在老年群体中具有较高的发病率。该类疾病具有较高的病死率和致残率，患者度过急性期后，病情趋于稳定，但多数患者均存在一定的认知功能障碍，表现为偏瘫、言语不清等，因此患者在恢复期应使用药物进行治疗。2015年1月-2016年6月收治脑梗死患者116例，探讨在脑梗死恢复期中应用脑血通滴丸治疗的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年6月收治脑梗死患者116例，根据治疗方法进行分组。对照组（n=58）中，男38例，女20例，年龄58～75岁，平均（65.5±3.6）岁；其中合并高血压的患者15例，糖尿病患者10例，冠心病患者24例；病程5～22周，平均（14.56±1.35）周。观察组（n=58）中，男36例，女22例，年龄58～78岁，平均（65.9±3.1）岁；其中合并高血压患者16例，糖尿病患者12例，冠心病患者22例；病程5～22周，平均（14.98±1.42）周。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面相仿（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者入院后经临床诊断符合全国脑血管病学术会议脑梗死的78

中国社区医师2017年第33卷第18期诊断标准，且经CT或MRI检查，确定为脑梗死恢复期；②患者均伴有不同程度的认知障碍和肢体偏瘫；③患者及家属对这次研究目的了解，并已签署知情同意书。

排除标准：①脑梗死急性期患者；②存在严重的认知功能障碍；③昏迷不能配合调查；④精神病患者。

方法：①对照组：应用血塞通滴丸进行治疗，使用剂量20丸/次，每日早、中、晚各服用1次。②观察组：应用脑血通滴丸进行治疗，使用剂量4丸/次，每日使用4次，分别在三餐后半小时服用，睡前半小时服用1次。两组患者连续服药1个月。

指标观察：在治疗中观察患者各项指标，其中包括日常生活活动能力（MBI）、运动功能（MAS）、神经功能缺损程度（CSS）。

疗效判断标准：①经治疗后，患者各项临床症状全部消失，各项指标恢复正常判断为显效；②临床症状明显好转，各项指标均有明显恢复判断为有效；③患者各项临床症状和指标均无明显变化判断为无效。总有效率=f显效例数+有效例数）/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗前后各项指标变化情况：治疗前，两组患者MAS、MBI、CSS等指标评分相仿，组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的各项指标均有明显改善，且观察组各指标改善程度优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），見表1。

两组患者临床疗效情况：观察组治疗总有效率89.66%，对照组63.79%，观察组总有效率明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

脑梗死是由于动脉血管发生粥样硬化，引发局部血液循环障碍，脑组织出现缺血、缺氧，并出现局部组织坏死。该类疾病发生较急，病情进展迅速，临床病死率和致残率均较高。脑梗死在中老年群体中具有较高的发生率，尤其在伴有高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化和糖尿病等基础疾病患者中的发病率更高。

脑梗死在中医学中属于“中风…‘偏瘫”“半身不遂”的范畴，主要的致病机理是本虚标实，临床治疗以活血化瘀为主。脑血通是一种中成药，活性成分是川芎总苯肽，是从川芎中提取出来的。该类药物具有通脉络、活血祛瘀的功效，应用于机体后，能明显抑制花生四烯酸的活性，抑制血小板聚集，有效延长凝血酶的时间，有效改善血流动力学各项指标。同时能促进血小板解开集聚，增加局部组织血流量。通过将有效成分制成滴剂，使药物进入体内后快速溶解吸收，有利于药物在体内的释放，提高生物利用度，增强临床疗效。本次研究结果表明，治疗后，两组患者的各项指标均有明显改善，且观察组各指标改善程度优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在脑梗死恢复期应用脑血通滴丸进行治疗，疗效确切，具有较好的应用前景。endprint