盐酸氨溴索注射液治疗老年支气管炎急性发作的临床疗效观察

王端强

摘要 目的：探讨盐酸氨溴索注射液治疗老年支气管炎急性发作的效果。方法：收治老年支气管炎急性发作患者84例，分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规治疗，观察组在其基础上增加盐酸氨溴索注射液治疗。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，且临床症状消退时间也显著少于对照组（P<0.05），治疗后观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC指标均显著高于对照组（P<0.05）。结论：采用盐酸氨溴索注射液治疗老年支气管炎急性发作临床治疗效果显著，不良反应发生率低。

关键词 老年支气管炎；盐酸氨溴索注射液；临床疗效

支气管炎是一种较为常见的老年呼吸系统疾病。我院尝试采用常规治疗基础上增加盐酸氨溴素静脉注射的方式治疗老年支气管炎急性发作，效果较为理想，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年1月收治老年支气管炎急性发作患者84例，男49例，女35例，年龄62～87岁，平均71.5岁。病程3～16年，平均7.9年。临床症状包括咳嗽、咳痰、喘息、发热、肺部哕音等，入选患者在入院前约6d出现病情加重，痰量剧增且呈脓性黏液，不易咳出。入选病例均已排除合并严重心肺功能不全者及慢性鼻炎、哮喘等疾病。将入选病例平均分为观察组42例，对照组42例，两组病例在性别、年龄、病程等一般资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：①对照组：采取常规治疗方法，予以强力抗生素，并采取间断吸氧、解除痉挛、雾化吸入止咳、退热祛痰、补充血容量等治疗措施。②观察组：在对照组的基础上增加盐酸氨溴索注射液静脉滴注，取盐酸氨溴索注射液30mg溶于250mL氯化钠溶液（0.9%），2次，d，早晚各1次。两组病例均以10～14d为1个疗程。

觀察指标：对比两组病例临床治疗效果；记录、对比咳嗽、咳痰、喘息、发热及肺部哕音等临床症状的消退时间；对比治疗前后肺功能指标变化，包括第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV₁/VC）；统计不良反应发生率。

疗效判断标准：①治愈：咳嗽、咳痰、喘息及肺部不均匀啰音等症状均基本消失，肺功能有显著改善；②显效：咳嗽、咳痰、喘息及肺部不均匀哕音等症状有一定程度的好转，肺功能有所改善；③无效：咳嗽、咳痰、喘息及肺部不均匀哕音等症状未见改善或加重。总有效率=治愈率+显效率。

统计学方法：采用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计量资料以（x±s）形式表示，采用t检验，计数资料采用x²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

疗效对比：经治疗，观察组治疗总有效率97.62%，对照组80.95%，观察组显著高于对照组（P<0.05），见表1。

肺功能指标变化对比：治疗前两组病例FEV₁、FVC、FEV₁/FVC值相比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组病例上述数据均显著高于对照组（P<0.05），见表2。

临床症状消退时间对比：观察组病例咳嗽、咳痰、喘息、发热及肺部哕音等临床症状的消退时间均显著少于对照组（P<0.05），见表3。

不良反应发生率对比：两组均有不良反应病例出现，观察组出现皮疹1例，胃肠道反应2例，不良反应发生率7.14%；对照组出现皮疹2例，血清转氨酶轻度升高1例，胃肠道反应1例，不良反应发生率9.52%，两组病例不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

支气管炎是老年人群高发的一种呼吸系统疾病，其病程发展速度较为缓慢，但若合并感染将出现急性发作，转变成为慢性阻塞性肺疾病，严重影响患者的生活质量。通常急性发作期多为感冒多发季节及寒冷冬季，目前常见临床治疗方案均以抗感染、止咳、化痰、平喘为主，以保持呼吸道畅通为治疗原则。

盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，具有促进分泌物溶解、调节黏液分泌、增强呼吸道黏液纤毛摆动、提高黏液运输系统清除作用、促进呼吸道内的黏稠分泌物排出、减少黏液滞留等诸多功能，从而实现促进排痰、改善呼吸状况的目标，并有助于改善咳嗽症状、控制病情。同时，盐酸氨溴索还能够在一定程度上增强肺泡Ⅱ型细胞合成刺激素，降低肺泡表面张力，削弱黏液的附着力，同时还能够提高纤毛输送速度，增强抗生素浓度，从而保证呼吸道畅通，极大地改善呼吸现状。本次研究结果证实盐酸氨溴索注射液在老年支气管炎急性发作的治疗中效果显著，盐酸氨溴索治疗起效快，且安全可靠，适合老年患者使用。

综上所述，盐酸氨溴索注射液在老年支气管炎急性发作的临床治疗中起效快、效果显著、安全可靠，值得f临床大力推广使用。endprint