消化内科老年患者护理安全隐患与对策

王素梅

保定市第一中心医院消化内科，河北保定 071000

众所周知老年人随着年龄增长之后，身体素质下降极快，身体各方面健康水平值较低，因此，老年人体制较年轻人差距较大，一旦引发消化类病情之后，身体素质下降情况就会持续增加，并日益严重，身体没有力气，营养吸收缓慢，家人在护理时，由于没有接受过较为全面的培训，在护理时难度较大，医院护理人员虽然有过相应的培训，但是针对的是所有年龄段的人群，并未针对老年人进行过特殊培训，所以在进行护理工作当中难度比较大，老年人在护理过程中极其容易出现问题。尤其是对于消化内科来讲，老年人护理安全隐患众多，护理人员对老年人的护理工作高度重视，必须竭尽全力的将风险规避到最小化程度，防止发生安全隐患，让老年人的身体尽快得到康复治疗。

1 消化内科老年患者护理安全隐患的研究分析

通过该院对消化内科老年患者的护理过程中发现的安全隐患主要是以下几个方面：（1）用药安全隐患。在消化内科老年患者护理工作的过程当中，使用药物方面出现安全隐患的几率较大。药物是快速恢复老年患者身体健康的重要因素之一，但是在消化内科老年患者用药却显示出复杂性，随着在用药期间药物种类不断的增多，患者在护理途中病情复杂性同样会有起伏，对其使用的药物方面难度在不断提升，如果在某个用药环节出现了问题，首先会影响药效的发挥，药用的价值达不到最大化[1]。如果在用药过程中药量投放过多或过少，会对老年患者康复产生影响，在用药过程中患者也会出现私自用药的情况，都容易对患者的康复治疗产生安全隐患，并且西药成分大多以化学成分为主，能够对患者病情进行暂时性控制，一旦用药量过多，患者身体就会产生一定的药抗性，使药物达不到预期的效果，时间一长反而会出现刺激脾胃的情况，使患者出现食欲下降问题，让患者安全隐患引发的条件增多。（2）护理人员的安全隐患。在消化内科老年患者护理过程中，护理人员的工作尤为重要。对于其他科室来讲，消化内科老年患者护理难度较大。因此，在护理的过程中，一旦护理人员出现马虎等问题，就及其容易引发安全隐患。针对护理人员在护理过程中出现的安全隐患可以分析出，在两个方面护理人员容易引起问题：①护理人员并没有对自身的工作性质有清晰的认知，在护理过程中不注意安全性，没有对安全把控的意识，所以在工作过程中出现粗心大意的现象。②护理人员护理能力较弱，不足以满足消化内科老年患者的护理需求，所以在康复的过程中就会容易引发安全问题[2]。（3）陪护人员的安全隐患。经过对调查期间的安全隐患分析得知，陪护人员对消化内科老年患者护理过程中也容易引发安全隐患，这些陪护人员主要是家属人员，在陪护过程中有些家属执行能力较低、护理操作不正确、没有陪护经验，在实际操作中，一旦患者自身出现某些不正常现象，患者陪护家属就会显得手慌脚乱，不能第一明显找到患者出现问题的原因，也许某些问题只要给患者调整一个姿势就能解决，但患者家属还是会不停叫医生和护士，有些家属则自认为自己护理能力较好，在给患者护理期间，自行给患者搭配用药，或者在饮食方面不注意，这些问题都可能引发安全隐患。另外家属另请的“专业”陪护人员，在实际陪护过程当中也比较容易出现马虎现象，不能够将身心完全投入到陪护工作当中，某些陪护人员更是出现兼职现象，这些陪护人员只是单纯的为了赚钱，并不具备护理人员的德行，因此在患者在住院期间出现问题的时候，不能够对患者的情况进行第一时间反馈，加大了老年患者出现安全问题的引发几率[3]。（4）专科因素。在消化内科老年患者治疗流程中，经常需要借助胃镜、肠镜等特殊仪器，在使用方面容易引发安全隐患。比如：消化内科在诊疗时大多需要禁止饮食，由于诊疗时间较长，在诊疗结束之后，护理人员容易忘记及时给患者进行营养供给，容易导致患者血压变低引发并发症；在治疗过程中，经常会将鼻肠管、鼻胆管等工具插入患者器官当中，如果使用不当会使导管出现阻塞，然后患者呼吸会受到一定的影响，出现呼吸憋闷等现象，就会需要二次插入，一旦再次插入会使患者痛苦不堪，出现安全隐患[4]，因此患者在护理过程中，一定要注意工具的使用情况，医护人员应当正确处理好，患者由于医疗器械引发的问题，减少患者痛苦。（5）患者自身因素。在消化内科老年患者当中，由于年纪较大，身体的各项素质都比较低，而且消化疾病一般都不是第一次出现，大多数是反复发作，在治疗方面显得没有信心，使这整个护理治疗的过程中，承受力不足，会引发其他的并发症。因此，在接受一段治疗后，便会出现逆反的情况，不愿意继续接受治疗。

2 消化内科老年患者护理安全隐患问题解决对策

（1）在药物使用方面加大监督力度。针对该院消化内科老年患者护理过程中出现的药物问题安全事故来讲，对这种问题有效的控制方法就是在于用药过程中加大监督力度，在患者用药过程中，对其用法、用量需要严格的把关，在药物使用的注意事项方面也要进行全程的监督，尤其是对某些特别注意事项的药物，一定要让老年患者明确如何服用以及顺序保证药物成分不会发生冲突，然后在对其他的陪护人员进行药物使用流程的指导，让患者和家人都能明确之后，也可以减少药物使用的错误率，提升药物功效。患者早药物使用一段时间之后，如果发现效果开始逐渐降低，应当第一时间将问题反馈给医护人员，医护人员找到责任医师，采取新的用药方案，以免出现患者由于自身抗药能力增加导致的恢复速度下降问题。在饮食方面也要强调需要注意的事项，这种方法可以大幅度的减少由于用药出现的问题几率，患者的饮食适合他护理期间的恢复速度息息相关的，一旦饮食不注意，患者的事物成分就容易与药物成分产生反应，轻者会使患者的恢复能力降低，如果一旦药物与事物产生强烈的反应，更容易引发食物中毒问题，使患者病情加重，甚至危害到患者生命安全，所以为了能够使患者在护理期间安全度过，明确药物和食物的属性较为重要，最终达到用药的可靠性和安全性目标[5]。（2）对护理人员应当定期进行培训。为了使护理人员在消化内科老年患者护理过程中减少安全隐患发生频率，必须对护理人员进行教育培训工作，加强护理人员的职业技能，指导护工在护理时应当注意到的特殊问题或者易发生问题[6]。尽最大努力让老年人在护理过程中将需要的注意的事项也做到全面、具体的指导，培训完毕后，应当对所学知识进行验收，查询护理人员是否掌握了职业技能，如果掌握不牢靠的护理人员应当重新培训。在这种方式下，可以大大减少护理人员引发安全事故的几率[7]，并提升护理人员自身的职业技能，也有利于使护理人员在未来的职业发展道路中工作更加平坦，增加每一位患者的康复速度。（3）对陪护人员进行指导。消化内科老年患者的护理工作当中，陪护人员也是重要的组成部分，陪护人员在护理期间与老年患者相处时间较长，所以陪护人员明确自己所要做的工作，并且有效的实施，才能使老年人康复的速度增加[8]。比如：每次患者所需药量的计量、患者平时出现的反应是什么原因、患者服药的顺序是怎样、平常要怎么和患者沟通、针对这些问题要对陪护人员进行专业的指导，减少陪护人员因马虎大意或者无知引起安全隐患[9]。并且在患者家属寻找陪护人员过程中，医护人员应当告诫患者家属，在选人方面不能图便宜，一定要注意这个人的德行，一旦发现此人这是做表面功夫，并不能够对患者真正意义用力护理，一定要换人，以免老年人因护理不当在恢复期间引发更多的安全问题。（4）应对专科因素的方式。①需要提升护理人员在护理过程中用到的职业技术，护理人员需要明确出现安全隐患的严重性，提升自身责任意识，明确在诊疗之后应当及时给与相应的处理，并且每隔一段时间都要去巡视患者的情况，如果出现问题及时进行解决。②在插管时一定严格按照流程进行工作，减少重置的次数，一旦重置必须和家属沟通，使其配合重置，减少安全事故的发生[10]。据调查数据显示，在我国由于专科因素引发的安全问题较为常见，老年人为此承受较大的痛苦，但由于手术之后说话受到影响，不能正常表达，因此医护人员不能第一时间对患者情况详细了解，使患者对医院产生恐惧心理，在未来的治疗过程中，受到情绪影响，使恢复速度降低。（5）对患者加强心理护理。心理健康有益于身体健康，良好的心理素质对消化内科老年患者的恢复有着重要的作用，老年患者在患病期间心理较为脆弱，容易出现抑郁的情绪，心理及其敏感，这对于康复治疗非常不利。因此，护理人员在护理过程中应当对老年患者定期进行心理疏导工作，常与老年患者聊天，对其进行鼓励。善于聆听老年患者诉忧虑，然后给予解答、安慰、激励，增加其治疗信心。在沟通过程中应当回避患者敏感问题。

3 总结与思考

在80例消化内科老年患者当中，出现安全事故的有5个，通过分析引发事故原因得出一下结果：由于患者不配合治疗出现问题的占1例。由于护理人员在护理过程中出现事故的占1例。由于患者心理问题出现事故的占1例，由于家属在在护理时出现事故的占 2 例[11]。

通过该次对消化内科老年患者的研究分析中发现，由于患者年纪较大，身体免疫力较差，抗病毒能力弱，还有一些患者思维能力较为低下，肢体活动受限，这些患者在消化内科成为了高度风险人群，医疗事故发生几率比普通人群大得多，为医护人员的护理工作造成不小的困扰。因此，对各种安全隐患进行全面的记载和分析，然后针对这些安全隐患对护理人员以及陪护人员等方面进行有效的培训是极其重要的，能够更好的将安全隐患范围缩小到最小化，达到风险的可控制性，最终提升消化内科老年患者的恢复速度[12]。

综上所述，老年患者在住院期间，由于亲人不在身边、病痛长时间折磨、烦躁情绪等方面因素都会对患者形成安全隐患，使患者在护理期间护理难度增大，也会使医护人员压力较大。因此，尽快完善心理护理、用药护理、健康宣教等方面的措施，可以降低风险发生率，增加护理满意程度，保障护理质量。

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