预防治疗性与紧急治疗性宫颈环扎术治疗效果对比观察

宫颈机能不全主要是指子宫内口闭锁不全，造成子宫颈口松弛症[1]。该病会导致患者的平滑肌、弹性纤维等组织较少，这会对患者的生活质量造成严重的影响[2-4]。本研究对预防治疗性与紧急治疗性宫颈环扎术治疗效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年1月我院治疗妊娠期宫颈机能不全的200例患者作为研究对象，将所有患者采用随机分组的方式分为观察组与对照组两组，观察组100例，年龄23～35岁，平均年龄为（28.74±5.63）岁，孕龄为15～27周，平均孕龄为（17.92±1.87）周，初产妇有41例，经产妇有59例；对照组100例，年龄23～30岁，平均年龄为（28.85±5.71）岁，孕龄为14～26周，平均孕龄为（18.20±1.93）周，初产妇有37例，经产妇有63例；两组妊娠期宫颈机能不全的患者孕龄、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在进行手术之前，应先进行血常规与血糖、尿常规等检查。使用倍镜对患者的阴道分泌物进行检查，以此观察是否存在阴道炎症。再使用B超观察胎儿是否存在畸形的情况，如患者的各种指标都处于正常显示的状态则可开始手术。对照组实施紧急治疗性宫颈环扎术治疗；观察组则实施预防治疗性宫颈环扎术治疗。术前，取硫酸镁进行静脉滴注处理，从而达到控制子宫收缩的目的。再对患者进行腰硬外膜联合麻醉，并取低臀高膀胱结石位，并对外阴与阴道进行消毒，将其尿管开放，并将宫颈充分暴露出来，还需对宫颈分泌物进行细菌培养。先对左侧进行缝合，对宫颈的上下唇使用宫颈钳进行钳夹，之后再进行后侧牵拉并将其使用环扎带进行环扎，且进针位置为宫颈内部口位置1点处，出针的位置在宫颈内部口位置5点处。最后再对右边进行缝合，使用宫颈钳向左边牵拉宫颈。且进针位置在宫颈内部口位置11点处，出针位置在宫颈内部口位置7点处，对其实施U字缝合。缝合完毕后将缝线收紧，再在阴道后穹窿处打结。在手术结束后，让所有患者进行卧床休息，并对其生命体征进行严密监测，再对其注射硫酸镁来对宫缩进行控制。

1.3 观察指标

观察两组妊娠期宫颈机能不全的患者孕产结局情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0对本研究中所得的数据进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

对比两组妊娠期宫颈机能不全的患者孕产结局情况。经过治疗后，观察组出现早产的患者有2例（2.00%），出现流产的患者有5例（5.00%），足月分娩的患者有93例（93.00%）；对照组出现早产的患者有39例（39.00%），出现流产的患者有28例（28.00%），足月分娩的患者有33例（33.00%）；由此可见，观察组的孕产结局优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈机能不全会导致患者出现孕中期重复性流产及晚期早产的情况。如不及时对患者进行有效的治疗，会对患者的生活质量及孕产结局造成严重影响[5-8]。

针对出现宫颈缩短的患者，医护人员应根据患者的实际情况判断是否对患者实施紧急性治疗宫颈环扎术，如患者需要则应立即对其实施。本研究对预防治疗性与紧急治疗性宫颈环扎术治疗效果进行对比，根据研究结果显示，观察组的孕产结局明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示预防治疗性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全者的疗效显著优于紧急治疗性宫颈环扎术，可获得良好的母婴结局，安全性更高。宫颈环扎术是一种常用于宫颈机能不全的抗中期妊娠丢失与抗早产的治疗手段，一般用于孕周在14～20周的患者中，最长孕周可达到30周，该方式可以对宫颈扩张与漏斗的形成做出有效预防[9-12]。紧急治疗性宫颈环扎术主要是针对于羊膜囊凸向阴道较为松弛的患者治疗，并延长妊娠时间。而手术治疗最好是以预防为主要目的，且预防性宫颈环扎术是一种较为有效的治疗方式，可以在非孕状态下明确诊断为宫颈机能不全的患者施术。

综上所述，预防性宫颈环扎术可有效延长患者的妊娠时间，并对其孕产结局加以改善，还能对胎儿的存活率有效提升。