浅谈30例急性心梗患者的心理特征及护理对策

崔志茹

（武警内蒙古总队医院，内蒙古 呼和浩特 010040）

0 引言

急性心梗是临床上比较常见的疾病，属于心血管疾病的一种[1]。急性心梗发病之后，患者由于缺少对疾病的应对准备，在加上疾病的严重程度比较高，患者容易因为生理上的问题产生心理上的问题，心理层面会发生一定的变化[2]。心理健康与否，与疾病的治疗息息相关。研究表明，健康的心理可以促进患者的疾病康复，而消极的心理则会影响疾病的治疗[3]。本研究针对2000年3月至2017年8月，在我院接受治疗的30例急性心梗患者进行了研究，实施相应的护理干预后，患者的心理健康状况有了明显的改善，现将情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2000年3月至2017年8月收治了急性心梗患者30例，均符合急性心梗的诊断标准[4]。全部患者中，男性17例，女性13例。年龄54～78岁，平均（67.89±1.23）岁。住院时间12d至6个月，平均（3.25±0.31）个月。多数患者均合并不同程度的基础性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、心率失常等。

1.2 方法

急性心梗患者的心理特征中，既包含正性心理特征，又包含了负面心理特征。正性心理特征如期待转归型、眷恋欲望型等；负面心理特征如焦虑恐惧、孤独忧郁、自卑绝望、放弃拮抗等。

1.2.1 正性心理特征

期待转归型心理特征：患者在面对疾病时，对医务人员表现出极高的信任，在治疗的过程中做到尊重医务人员，积极地配合医务人员治疗，而随着疾病的治疗推进，疾病出现了不同程度的转归，会让患者感受到心理上的安慰，增强患者战胜疾病的信心。

眷恋欲望型心理特征：感情较为丰富的患者，无论是对家人，还是对朋友，在患上疾病之后，会有强烈的求生欲望，心中难以放下亲人和朋友，有着强大的与疾病平博的勇气和毅力，大多数在精心治疗和护理下能够获得理想的效果。

1.2.2 负面心理特征

焦虑恐惧型心理特征：急性心梗是一种起病急、进展快的疾病，严重程度非常高，会对患者的生命安全构成严重的威胁。患病之后，患者往往会产生严重的思想包袱，本着对生命的敬畏，面对如此严重性的疾病，或多或少会产生一定的焦虑心理和恐惧心理，无论是医务人员的开导，还是家人的开导，都无法有效改善患者的焦虑恐惧心理。患者会表现得情绪不稳定、多疑、防范心理强、不配合检查和治疗。

孤独忧郁型心理特征：一方面，患者对疾病的认识存在一定的偏差，认为疾病无法治愈；另一方面，患者会因为治疗产生的经济费用而产生心理上的顾忌。当疾病的治疗不够理想时，原本抱有的一丝希望被打击，进而表现得忧心忡忡，郁郁寡欢，喜欢一个人独处，精神状态每况愈下。

自卑绝望型心理特征：在疾病面前，真正树立起战胜疾病的信心和勇气比较困难，尤其是面对急性心梗时，一些心理承受能力比较差的患者，会认为疾病的发生会夺走自己的生命，在日常的治疗和康复过程中表现得信心不足，同时喜欢胡思乱想，认为他人会因为自身疾病的原因，疏远自己，进而感到更加绝望。

放弃拮抗型心理特征：部分的病情比较严重，经过一段时间的住院治疗后，效果不是非常理想，患者因此看不到治愈的希望，心中产生了放弃治疗的念头，认为治疗听天由命，因而在治疗时表现得不够积极，也不够配合，宁愿相信神，也不愿相信科学，甚至已经立好遗嘱，表现的悲观厌世。

2 结果

全部患者的负面心理均比较强，有的多种负面心理集中于同一例患者身上。少数患者具有正性心理，正性心理的患者多数为疾病不是非常严重，经治疗后效果非常理想的患者。实施相应的护理干预后，患者的心理健康状况有了明显地改善，均能够积极地配合医务人员治疗，心理健康水平有了明显提高。

3 讨论

3.1 患者负面心理产生的原因

首先，疾病方面的原因。研究表明[5]，疾病严重程度较高的患者，负面心理的产生可能性更大，负面情绪更加容易爆发。其次，医疗方面的原因。部分患者在接受治疗之后，发现效果并不是非常理想，负面心理随之产生[6-7]。再有，社会方面的原因。受到工作、生活等因素的影响，患者的思想负担比较中，想法比较多。最后，自身形象的紊乱。如患者需要在床上大小便，这对一些自尊心比较强的患者来说是一种沉重的打击[8]。

3.2 患者负面心理的护理对策

缓解或消除急性心梗患者的负面心理，要求从以下几个方面着手：（1）改进服务方式，拉近医患距离：在治疗过程中，医务人员要求微笑服务，让患者感受到医务人员的真诚和热心，拉近医患之间的距离，缓解医患之间的紧张关系；（2）提高治疗水平，促进健康恢复：要不断地提高疾病的治疗水平，让患者看到治疗的效果，以此减少心理健康问题的出现；（3）加强对患者的健康教育，消除患者的思想负担：向患者介绍疾病治疗，讲解以往的成功案例，增强患者的治愈信息，减少患者因为错误的认识而产生的思想负担[5]；（4）保护患者的隐私，做到尊重患者：在治疗和护理的过程中，注重保护患者的隐私，避免隐私部位的暴露，尊重患者、理解患者[9-10]；（5）情感护理，寻求社会的支持：向患者讲解一些社会关心急性心梗患者的事例，让患者意识到社会对急性心梗的关心，使得患者获得情感上的支持；（6）注意语言使用，尽量依从患者：在护理过程中，尽可能地使用积极的语言，保持温和的语气，对于患者的合理要求，要尽量满足，并帮其实现。