探讨肝炎、肝硬化、肝癌患者血清γ-干扰素水平的变化及意义

王桂荣

（吉林省肝胆病医院检验科，吉林 长春 130062）

0 引言

人体感染到乙型肝炎病毒后预后质量相对较差，随着病情恶化肝脏会有纤维化现象，引发肝硬化、肝功能衰竭[1]，而乙型肝炎病毒感染也是诱发原发性肝癌的一个重要因素。干扰素IFN-γ为细胞因子，自身存在抗病毒、免疫调节以及抗细胞增殖的特性[2]，在各种肝病如肝炎、肝癌、肝硬化的出现和发展过程中都发挥着重要作用[3]，因此近年来临床对此类肝病患者进行血清IFN-γ检测以鉴别和了解病情，为深入了解血清γ-干扰素指标情况对于肝炎、肝硬化以及肝癌患者的临床价值，对本院近年来收治的此类患者和健康人群资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选本院2016年至2018年收治的肝炎、肝硬化与肝癌患者为分析对象，在各种疾病患者群体中各抽取30例，另选同期到本院进行健康体检提示无肝病异常健康人30例为对照组。肝炎组患者男性24例，女性6例；平均（37.7±11.6）岁；肝硬化组患者男性24例，女性6例；平均（37.3±9.6）岁；肝癌组患者男性24例，女性6例；平均（39.0±11.3）岁；对照组中男性25例，女性5例；平均（37.7±11.7）岁。各组在性别分布和平均年龄方面差异用统计学软件处理提示无意义（P＞0.05）。

1.2 仪器与方法

所有纳入对象在清晨空腹状态下抽取静脉血，量为3mL，抽取后将其放置于无抗凝剂的无菌干燥管当中备用，于室温环境下放置30min，进行离心处理，参数设置3000r/min，离心10min，将血清取出并在温度-80℃冰箱中保存备用。

所用检测仪器为人IFN-γ酶联免疫试剂盒，产自美国cusabio生物科技有限公司，仪器产自美国BioTek公司，型号为ELX800。

用ELISA方式对纳入对象的血清IFN-γ浓度进行检测。用1mL样本稀释液溶解标准品，充分混匀，而后可得到标准品原液。进行倍比稀释，可获得余下6个标准品的浓度[4]。将样品稀释液设为空白。将配置完成所得的8个浓度标准品以及样本都加入到反应板孔当中，在每个孔内加入100μL，在37℃的环境下进行温育，时间为2h。将液体去除，甩干，在每个孔中加入量为100μL的生物标记抗体工作液，在37℃环境下温育，时间为1h[5]。将孔内液体去除后甩干，洗板9次，后在每个孔中加入HRP标记亲和素工作液，量为100μL，在37℃环境下温育，1h后将孔内液体去除并甩干，洗板9次后每个孔加入90μL底物，在37℃环境下避光显色[6]，直到肉眼能够见到标准品出现蓝色梯度后在每个孔中加入50μL终止液，在反应完全终止后的5min内用450nm波长在酶标仪上面测量各个孔的光密度。

1.3 统计学方法

统计学处理数据输入SPSS 20.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，计算所得P＜0.05则数据间存在统计学意义。

2 结果

对照组正常群体检测后提示血清中IFN-γ浓度为（132.4±18.0）pg/mL，肝炎组患者检测后提示 血 清 中 IFN-γ 浓 度 为（89.9±12.8）pg/mL，肝硬化组患者检测后提示血清中IFN-γ浓度为（70.3±11.3）pg/mL，肝癌组患者检测后提示血 清 中 IFN-γ 浓 度 为（62.9±11.4）pg/mL， 两两之间IFN-γ指标均存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

当前对肝癌的发病机制还没有统一认识[7]，但可以肯定的是免疫细胞功能障碍、细胞因子失衡是其重要因素[8]，在受到乙肝病毒感染后机体免疫系统被激活并释放多种细胞因子，并最终出现一个相对复杂的免疫调节网络。在各种乙肝相关疾病中，IFN-γ始终是重要的细胞因子，但是该指标水平和肝脏疾病之间的联系性却依然没有明朗[9]。

在肝病患者中，不同疾病类型IFN-γ指标的水平分布也并不相同，肝癌患者指标相对最低。可知IFN-γ血清学指标是对肝病患者诊断的一个重要参考数据。血清IFN-γ在乙型肝炎患者感染病毒初期发挥作用，在往后病情发展中，其他细胞因子会影响到血清IFN-γ的水平指标，这也是不同肝病患者指标存在差异的原因[10]。

综上所述，血清IFN-γ在正常人和肝病患者中存在明显差异，即使肝病中，不同类型患者的表达程度也并不相同，可作为对肝病患者一个重要诊疗参考标准。