多西紫杉醇与紫杉醇联合顺铂放化疗治疗宫颈癌的疗效对比

宫颈癌是女性人群中发病率不断提升的一种疾病，其发生原因和老龄化社会的发展有密切关联性。宫颈癌早期无明显的症状，再加上很多女性普遍无定期接受体检的习惯，所以早期宫颈癌检出率并不高[1-2]。另外，对于宫颈癌患者而言，如果无法早期干预很有可能导致癌细胞逐渐扩散并转移，进而直接危害患者生命安全[3-4]。对此，本次研究为了更好的提高临床干预水平，简要分析我国晚期宫颈癌患者的放化疗最佳方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年3月—2018年3月选择在我院接受治疗的晚期宫颈癌患者80例作为本次研究对象。根据随机数字法的基本原则进行分组。实验组的患者平均年龄（52.13±11.10）岁；常规组的患者平均年龄（53.14±12.10）岁。实验组与常规组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），满足对比研究要求。

入选标准：病理学研究确诊；研究开始前未接受对研究结果有影响的治疗（如手术或放化疗）；机体功能正常；对本次研究知情。

1.2 方法

两组患者采取相同放疗方案，均应用60 Co体外照射与腔内联合放疗方案，全盆前后视野对穿照射，每次照射2 Gy，每周5次，盆腔中心总剂量达到DT30 Gy之后在全盆腔野中心挡铅4 cm×10 cm，总剂量20 Gy，每周治疗4次，加腔内装照射，腔内照射每天不做体外照射，每周一次，每次剂量6 Gy，总共3次，A点剂量18 Gy。常规组采取紫杉醇进行化疗治疗，紫杉醇135 mg/m2，每周放疗的第1天实行静脉滴注，联合顺铂30 mg/m2，每周放疗的前4天进行静脉滴注，同时服用5-羟色胺受体阻滞剂预防性呕吐症状，重组人粒细胞集落刺激因子实现对症治疗，治疗周期2个28天。实验组采取多西紫杉醇联合顺铂进行化疗治疗，多西紫杉醇25mg/m2，每周放疗的第一天实行静脉滴注，其余用药方案与常规组相同[5]。

1.3 观察指标

分析实验组与常规组在治疗效果和不良反应方面的差异。

治疗效果评价标准[6]：显效：癌变组织明显减少或消失，淋巴结面积减少30%以上，临床症状均消失；有效：癌变组织一定程度减少，淋巴结面积减少15%，临床症状有明显改善；无效：治疗后与治疗前相比症状没有明显减轻或减轻程度未达到有效标准。总有效=显效＋有效。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据均应用SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

实验组患者显效35例，有效4例，无效1例，总有效率为97.50%，常规组患者显效10例，有效21例，无效9例，总有效率为77.50%。总有效率方面实验组患者的优势突出，与常规组患者相比差异具有统计学意义（χ2=7.314，P＜0.05）。

2.2 不良反应对比

实验组出现1例放射性膀胱炎，1例放射性直肠炎以及1例II度以上消化道反应；常规组出现2例放射性膀胱炎，2例放射性直肠炎，3例II度以上消化道反应，4例肺部感染。实验组与常规组患者在不良反应发生率方面的比较，差异具有统计学意义（χ2=5.54，P=0.02）。

3 讨论

宫颈癌是女性恶性肿瘤疾病中的高发类型，近些年伴随着宫颈癌的临床发病率不断提升，年龄特征呈现出了双峰状，高发年龄段为35～39岁以及60～65岁[7-8]。紫杉醇是细胞周期特异性的药物，其主要作用在微管中，可以促使微管蛋白聚合并抑制解聚，提高微管蛋白的稳定性，对细胞分裂存在一定的抑制作用，促使细胞中止对于放疗敏感的G2与M期，进而实现放射线的杀灭疗效[9]。同时，紫杉醇还能够一定程度促使氧细胞重新氧合，提升放射线的敏感性。顺铂是相对较早的放射增敏剂，其临床效果在学术界已经达成共识[10-11]。多西紫杉醇是紫杉醇基础上改进的新型抗微管药物，其作用原理与紫杉醇相同，相对于紫杉醇存在许多的优势，例如在细胞当中的药物浓度、残留时间均属于紫杉醇的三倍，所以临床疗效更加理想[12-13]。

本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于常规组患者；实验组患者的不良反应发生率低于常规组患者。充分证明多西紫杉醇在临床应用效果明显超过了紫杉醇，其能够更好的提升整体治疗效果，同时毒副作用更轻，其可能是因为多西紫杉醇在体内的消除机制更加理想，整体应用安全性更高，疗效更加突出，可以将多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗作为临床常规治疗方案。

综上所述，多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效更加突出。