医学免疫学实验教学改革与探索

高雪 张征峥 李亚光 刘伟 王畅 曾瑞红 魏林 马翠卿

医学免疫学作为基础医学中的一门重要课程，广泛渗透到生命科学的各个领域，成为现代医学和生命科学的前沿学科，但因其抽象繁琐的概念，复杂的逻辑理论体系，成为教学工作中的难点。因而需要在不断推进的教学改革中，强化系统的理论教学与合理的实验教学有机结合的思想，以加深对理论知识的感性认识和理解。同时，逐步加强对学生的实践操作能力和科研思维能力的培养和锻炼，以符合现代高等教育对人才培养的要求。近几年来，结合我校本科教学审核评估和临床医学专业认证工作的开展，牢固树立人才培养的中心地位，不断加快实验教学改革的步伐。

1 契合专业培养方案，开展分层实验教学

我校开设医学免疫学专业有：临床医学、医学影像学、口腔医学、医学检验技术、护理学等，共15个专业。该门课程开设的专业较多，根据各专业培养方案的不同，为适应未来的职业需求，开展分层实验教学势在必行。首先，规范实验教学教材。由从事多年免疫学教学的教师和免疫学研究的专家编写权威教材。其次，制定出台针对各专业不同深度的实验教学大纲。大纲要求的学时数为12～20学时不等，根据不同的专业背景，大纲的要求会有所侧重，例如：临床医学专业要求“具有初步临床工作能力”，而临床医学（“5+3”一体化）专业更强调“临床研究能力和临床教学能力”。这就要求后者更注重科研能力和思维的培养[1]。最后，为了保证实验教学的统一效果，每次开课前，我们组织授课教师集体备课，改进教案、讲稿。同时，我们还安排教师到临床学习调研，结合临床实际情况，更加完善实验教学内容。

2 实验教学内容优化配置，引入PBL实验教学模式

2.1 根据实验大纲要求，合理选择实验教学内容

我们通过一些经典的验证性实验，如沉淀反应、凝集反应，初步树立起学生的科学实验意识，锻炼实验操作的基本功。同时，根据不同专业的大纲要求，开设综合性实验和设计性实验[2]，包括：ELISA（酶联免疫吸附试验）、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬实验等。

在实验教学内容的选择上，既要培养学生的实践操作能力，又要体现学生的知识水平和个性化差异。临床医学专业的综合性实验多涉及疾病的临床运用，例如：用胶体金技术检测乙肝5项，用于诊断乙型肝炎。医学检验技术专业的综合性实验则多体现免疫学新技术的巧思妙用，例如：用ELISA检测小鼠抗羊血清抗体的效价。另外，我们还不断优化实验条件，把实验项目进行合理配置，例如：将外周血淋巴细胞分离实验和E玫瑰花环实验整合到一起，利用两个实验在使用实验动物和实验操作时间的重叠性，同时进行两个实验，提高实验教学效率。

2.2 PBL教学模式在免疫学专题讨论汇报中的应用

PBL(Problem-Based Learning)，也称作以问题为基础的学习，PBL实验教学模式是以问题为基础的实验教学，我们充分发挥学生的主体地位，既能联系理论教学的内容，又要结合实验教学的形式。通过多年在教学实践中的积极探索，我们建立了“免疫学专题讨论汇报题库”[3]，该题库内容多涉及学生亲身经历的免疫学事件（如疫苗的接种）、临床常见疾病（如乙型肝炎）、运用免疫学理论的生物药物（如抗体药物）等。要求学生根据题库自选研究内容，通过查阅文献，答疑解惑，了解最新研究进展，最后把研究成果制作成幻灯片，在实验课上分小组向全班汇报讨论[4]。这种PBL实验课教学模式，有效的调动了学生的学习兴趣，不仅促进自主学习能力的培养，增强了团队合作意识，也锻炼了学生的演讲和答辩能力。

3 运用开放性实验教学方法

在实验教学的改革中，为了更好体现以“学生为中心”的教学模式[5]，不断调动学生的实验积极性，挖掘学生的科研潜力，我们从多个角度进行了开放性实验教学[6]。

3.1 实验教学的准备工作向学生全面开放

由专职的实验技术人员引导学生走进实验教学的幕后，参与各种实验试剂、实验动物和操作器材的准备工作。这样不仅有助于学生更加深刻的掌握实验原理，理解实验思路，还能培养起良好的实验习惯和全面的逻辑思维。同时，在实验教学的准备中，还可以引导学生设计简单可行的预实验方案来验证实验准备是否正确，并能提前为教学实验优化出更合适的实验条件，这样在潜移默化中既训练了学生的实验设计能力，又培养了学生的逻辑推理能力。

3.2 借助新媒体拓展开放科研资源

我们通过建立QQ实验交流群、微信公众平台向学生全面开放本学科的各种实验、科研资源，建立起师生之间的良好沟通与互动。同时，我们借助“河北省精品课程”建设的平台，加强网络课程建设[7]。通过这些新媒体的交流手段，不仅把实验教学的多媒体课件、网络课程、实验操作微课件等各种资源推送给学生，还建立起良好的师生反馈机制，在扩大实验教学资源的同时，不断开拓学生的眼界和思路。

3.3 科研实验室向大学生开放

根据教研室的实际情况，将科研实验室向学生选择性开放。结合“国家大学生创新性实验计划”的要求，建立大学生创新性实验小组。实验小组充分利用实验教学的内容和资源，围绕大学生创新性实验课题，在实验室老师的指导下进行科研能力训练，科研思维培养。实验小组能够比较独立的完成科研项目，撰写科研论文，为以后的医学实践和科学研究奠定了一定的基础。

4 建立综合的实验考核评价体系

针对实验教学内容、实验教学方式等方面的改革，我们在实验考核方法上也做出大胆尝试。以往的实验成绩主要依据实验报告书写情况评定，此方法单一、主观性强，不能充分考核学生的实验操作能力和知识掌握运用情况。我们根据不同专业的教学大纲，制定了实验教学考核标准，分别从实验报告书写情况，实验操作技能掌握情况，免疫学专题讨论汇报情况等几个方面，采用终结性评价与形成性评价[8]相结合的方式全面考察学生的实验教学情况。通过实施综合的实验考核评价体系，一方面能够充分调动学生的学习积极性，加强对实验教学的重视，另一方面有助于全面分析课堂效果，不断的改进和完善实验教学内容，巩固理论教学体系。

实验教学是理论联系实际的纽带，是基础医学通往临床医学的桥梁。在全国性高等教育改革的新阶段中我们将继续解放思想，不断更新和完善实验教学的理念和方法，加快实验教学改革的步伐，提高实验教学的质量，为以后的临床教学实践打下坚实的基础。

[1]陈金梅.医学人才培养改革的理念及思路探究—以广西医科大学为例[J].中国医学教育技术，2017，31（1）：19-21.

[2]李丽敏，张义明，王家鑫.摇免疫学自主式实验技术训练模式的效果评价[J].中国免疫学杂志，2017，33（1）：130-132.

[3]程杉，牛静，余和芬，等.PBL教学法在基础医学专业生物化学教学中的实践[J].基础医学教育，2017，19（6）：415-419.

[4]尹晓琳，曾瑞红，钱雪松，等.“专题汇报教学方法”在医学免疫学教学中的实践和探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（5）：21-22.

[5]姚智燕，杨建岭，刘伟.“以学生为中心”的教学模式在医学免疫学实验课中的应用和探索[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：10-11.

[6]李忠浩，王丽，秦睿玲，等.摇一体化开放式教学模式在免疫学教学中的应用[J].中国免疫学杂志，2017，32（1）：109-111.

[7]孙文秀.关于细胞生物学实验教学改革的几点体会[J].科技创新导报，2014，5（22）：127-129.

[8]张征峥，邓郁青，高雪，等.形成性评价在医学免疫学教学中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（33）：32-34.