教学实践技能培训在临床中的应用研究

平俐 张淑英

临床医学教学实践技能培训是指医院在培养应用型人才的过程中，通过结合临床的专业理论知识和临床实践技能操作对规培生进行相关的培训和加强。临床医学教学实践技能培训，使规培生在临床工作过程中，能够更加从容不迫的为患者提供高质量服务[1]。本文主要针对规培生通过教学实践技能培训后，改善规培生的综合应用能力，以及对其临床应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2016年8月1日-2017年8月1日学习的规培生中随机挑选72名作为实验对象，将其分为两组，其中对比组36名规培生只采取常规的培训模式，医学生的性别比例为5：31（男：女），医学生的平均年龄（24.89±6.42）岁；实验组的36名规培生进行教学实践技能培训，包括技能、理论等相关知识的学习，其中医学生的性别比例为4：32（男：女），医学生的平均年龄（23.33±6.62）岁。本次对比实验中，医学生的年龄、性别、岗位、学历不存在显著差异（P＞0.05）。其中，本次实验所挑选的规培生均毕业超过3年。

1.2 方法

分别对对比组和实验组的规培生进行对应的培训学习，其中所采取的培训有：

1.2.1 对比组和实验组的规培生都进行医院的常规性培训 包括自我培训和带教老师指导等。

1.2.2 实验组规培生进行的教学实践技能培训 （1）培训由部门统一组织，形成一个有组织、有纪律的学习氛围，采用综合培训的方法对规培生进行集中的管理和培训。（2）进行理论学习：在进行培训的过程中，首先要对规培生医学生进行医学理论知识学习，虽然本次实验所抽取的规培生均为临床医学毕业，但是，由于规培生的资历有所差异，因此，要对医学生进行统一的理论指导[2]。（3）在进行培训的过程中，要采用统一编写的教材和操作规范手册。规培生根据医院所编织的模版进行学习。例如在查房的学习过程中，其内容包括参与查房的规培生的名单、患者的病症以及对患者的主要诊断情况、治疗过程、临床工作中遇到的问题和查房的目的、预期效果进行统计[3]。（4）技能培训：在进行技能培训的过程中，首先要对规培生进行系统的指导，对医学生在进行技能实践中所存在的问题、要点和程序进行讲解。（5）技能实践：通过对理论和技能的培训以后，规培生就要进行技能实践，在实践过程中，可以采取小组共同合作学习的方式进行以及自我培训。一般来说，进行小组合作学习的人数在3～5人之间，在病区进行练习，医学生在练习的过程中，教师要全程参与，及时指出和纠正医学生错误和不规范的地方[4]。

1.3 观察指标[5]

对规培生进行评分：随机进行理论知识题目考察，技能测试根据临床医学的操作规范，随机考察医学生的操作能力和随机应变能力，其中，理论和技能测试的满分均为100分，90分以上为优秀，89～80分为良好，79～60为及格，60分以下为不合格，得分越高说明规培生的能力越强。工作效率情况同样以百分制进行评分，80分以上为良好。

1.4 统计学方法

在本次研究实验中的数据处理方法为：SPSS 17.00，借助百分数表示计数资料，以χ2检验，而计量资料则以（±s）表示，以t检验，若P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

对比组医学生理论知识的得分为（70.37±11.54）分，操作技能的得分为（71.64±12.77）分，工作效率良好以上的为47.22%（17/36）；实验组医学生理论知识的得分为（81.21±13.42）分，操作技能的得分为（83.57±11.62）分，工作效率良好以上的为86.11%（31/36），两组差异有统计学意义（t/χ2=13.029，10.939，8.839，P＜ 0.05）。

3 讨论

现在，越来越多的医院开始重视规培生的实践技能培训，通过教学实践技能培训使临床带教老师能够有针对性的提高规培生的临床实际工作能力。规培生在进行临床工作过程中效率的高低、理论知识强弱和操作能力的熟练度都会直接影响到患者在治疗过程中的效果。特别是当今社会，随着人民的生活条件和生活方式的不断提高，在送医治疗的过程中，患者对医生能力的要求越来越高。为帮助规培生能够更加快速的融入到临床医疗工作中，在带教过程中，更需要对实践技能培训工作加以重视。在有效实践技能培训的帮助下，可引导规培生更加透彻的对理论知识进行掌握，并逐步将理论知识运用到实际医疗工作中，确保其各方面医疗操作与临床实际情况更加符合，进而为患者提供更加全面、优质的医疗服务[6-7]。且早在刘睿倩等[8]研究中已经指出，在有效实践技能培训的作用下，可使得规培生临床医疗操作能力得到显著提升，保障各方面医疗操作的准确性，更能满足患者对于医疗服务的需求。

在我院通过教学实践技能培训以后，规培生在工作效率、理论和操作评分都得到了大幅度的提升。因此，通过教学实践技能培训后，能够使规培生的工作效率和工作能力得到提高，使规培生能够更好的为患者为社会服务，达到了规范化培训的目的，可持续采用。

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