心脏外科ICU护士的分阶层使用和患者满意度的分析

心脏外科ICU护士分布和护理服务，是每一个护理管理者需要解决的最现实的问题，也是每一个患者最真切的全面的需求。在ICU期间的护理直接关系到患者的康复情况和生命。为此我们从2014年6月开始对心脏外科ICU护士进行分阶层使用，并且调查了患者对各阶层护理工作的满意度。具体分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2014年6月1日-8月30日在ICU工作的护理人员共75人，均为女性，年龄在22～40岁，平均年龄为（29.3±1.2）岁。其中主管护理师8人，护师38人，护士29人；15人以具有大专学历，12人正在接受大专教育，其余均为中专学历。其中护士长和医疗护士不参与到直接护理工作中，故忽略不计。所以实际参加满意度调查的只有72人。

1.2 分阶层使用方法

如下表所示，根据对每个护理人员的综合评价（学历、职称、年资、工作能力、劳动纪律、职业道德、护理技术操作、患者满意度等）将其分为四个阶层[1]，对护士的工作要求和目标随着阶层的升高而随之增加，当然奖金的分配系数也会相应增加。见表1。

1.3 患者满意度的调查

研究时间段内，心脏手术患者384例，意识都比较清楚，并且愿意接受调查。问卷都有患者独立完成，且有效率100%。将病患的满意度与相应护理人员所在的阶层相关联，分析得出了病患对护理工作者的满意度[2]。问卷调查：对病患讲解问卷填写方式后由病患独立完成问卷，不填写任何有关病患的个人信息。发放问卷共384份，回收率和有效率均达100%。

1.4 统计学分析

将问卷数据整理后录入计算机,采用SPSS19.0进行统计学上的分析，计数资料采用百分比表示，采用行×列χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

调查结果显示，护理人员的阶层越高，患者对其工作的满意度越高（P均＜0.05）。见表2。

3 讨论

3.1 分阶层使用方法便于护理人员加深对工作职责的认识

分阶层使用方法明确了各个阶层护理工作人员的具体的工作目标和要求，同时也强调了护理工作人员的综合能力是进行分阶层的标准，本着公平公正的原则进行该考核分类[3]。这样以来每个护理工作者都能够承担起与自己的能力一致的工作职责，既能加深自身对护理技术的认识，也能增加护理工作人员对本工作的自信心。

3.2 分阶层使用方法充分挖掘护理工作人员的潜能，调动了护士学习和工作的主动性与创造性

通过综合评价工作能力，选择出最适用的人员，使得许多年轻有为的护理工作人员脱颖而出，就比如我们院一名自考的大专学历的护士在勤勉工作的5年期间，出色地完成了每一项护理工作，达到了护理的标准，不仅得到了上级和同行的一致好评，最主要的是得到了病患朋友的高度赞扬；然而有些资质较老的护理工作人员由于经验丰富一般都担任着管理层的工作，但是由于其年龄限制，接受和更新新知识的能力削弱了，就主动退居二线，让年轻有为的护师接替主管工作。这样以来既能够保证护理队伍的科学性、合理性也能兼顾经验性。当然这种运行机制对年轻的护士群体产生较大的影响[4]，在护理队伍中形成了一种浓厚的学习氛围，护理人员深刻感受到知识匮乏带来的压力，从而激励自己利用工作之余的时间参加护理知识的学习和培训。

3.3 分阶层使用的方法有利于提高护士队伍基础护理的合格率

护理的最终目的是促进病患的康复。分阶层使用的方法从根本上保证了这一目标的实现。对见习护士和年资较低的护士进行基础护理的量化工作指标，并且由上级护士进行检查督导，做到层层把关、层层落实，这样以来才能够保证护理团队一直稳定的保持在较高的水平，才能保证达到患者的需求，维护病患的切身利益。同时也为护士增加了在实践中增长才干与知识的机会，为成为一个合格优秀的护士打下坚实的基础。

3.4 分阶层使用方法利于护士队伍建立合理的激励竞争机制

表1 护士分阶层使用方法

表2 患者对各阶层ICU护理人员的满意度（%）

这种方式打破了传统按资排辈的模式，体现了新时代岗位竞争的进步性。调查中对多次获得患者表扬的护理工作者，给予积极的肯定和奖励，适当的晋升[5]；相反有能力不足，知识接受缓慢的，可以适当的降低阶层，便于其虚心学习而且也不会给护理人员造成过多的压力。

3.5 分阶层使用方法有利于护理人员加强自身的职业素养，自我完善

由于护理人员在学识、职称、经验等方面存在着一定的差异，导致了护理队伍的水平参差不齐。通过分阶层使用的方法，既能满足医院各项工作需求也能很好的促进护理人员加强自身的职业素养[6]，激励她们通过不断地学习来完善自我，向更高层奋进[7]。

3.6 分阶层使用方法有利于提高患者的满意度

护理工作人员经过不断的自我完善，护理质量明显上升，得到了患者满意的服务程度[8]；而且随着分阶层方法的实施，护理人员在自己能力所及的岗位上展示出了最好的工作状态，并且随着不断的学习和进步，护理人员的能力也有了明显的提高，推动护士们向更高层的工作努力。

总结：本文对心脏外科ICU护士的分阶层使用以及患者对此的满意度进行了详细的分析和探讨。通过本次的调查，使得行业内看到了在护理人员方面使用分阶层方法的广阔前景，是一种十分值得推广和借鉴的管理模式，也为其他相关行业提供了可靠的数据研究，推动了护理行业的发展。

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