分析下颌阻生齿拔除术联合术后冷敷的效果与护理

庞雪丽

（苏州科技城医院，江苏 苏州 215153）

0 引言

下颌第三磨牙阻生齿是口腔临床的多发病症，发病率较高，对患者的生活质量以及饮食等造成严重影响，必须要引起足够的重视。本文就抽取的39例下颌第三磨牙阻生患者选择下颌阻生齿拔除术后冷敷并进行针对性的护理，分析拔除术后冷敷治疗与护理的效果，提出针对性的参考建议，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究中获得的实验对象均为我院口腔科在2017年8月至2018年2月接收并进行治疗的39例下颌第三磨牙阻生患者，通过试验标准分析后纳入到研究中，抽取的39例下颌第三磨牙阻生患者全部选择下颌阻生齿拔除术后冷敷治疗并进行针对性护理，所有下颌第三磨牙下颌第三磨牙阻生患者在体重、身高、性别、年龄、工作性质、生活环境以及家庭背景因素上无较大性差异（P＞0.05），存在统计学研究价值。

1.2 研究方法

对抽取的39例下颌第三磨牙阻生患者牙冠暴露后，垂直度与倾斜度小的斜位阻生齿采用直接挺出法，倾斜度较大的应用劈冠后挺出，埋伏齿与水平阻生齿需要想将其切开后再挺出。然后应用浓度2%的普鲁卡进行口内麻醉，松弛切口挺出阻生齿[1]，操作过程需要熟练、动作轻柔，术后缝合牙齿创口，并应用冰袋冷敷在患侧面颊下额角处6～8h。手术前需要充分明确患者的牙齿、口腔结构和病灶区域等，准备好特殊器械、应用材料和药物等，术前进行讨论和分析，加强对患者的心理疏导和护理。医护人员借助影像学资料明确患者的病灶情况，加强与患者的交流沟通，让患者明确手术操作方法、过程以及注意事项等，减少患者的焦躁、不安和恐慌等情绪，积极配合医护人员工作[2]。将患者调整合适坐位，保证灯光充盈，手术过程中坚持六手操作，团队密切配合。并加强安抚与疏导，操作结束后应用冰水或者冰块冷敷，消除局部疼痛与肿胀，术后交代拔牙注意的问题[3]。手术后需要咬紧纱球半小时后吐掉，24h内不能刷牙，避免破坏血凝块等引起感染现象，2h后可以进食，尽量选择软食或者半流质食物，避免食物太硬、太烫、太冷等，麻醉过后患者会感到疼痛，可以采用布洛芬缓释片等进行止痛处理，肿胀会持续48h左右，冷敷后24h进行热敷，避免局部充血严重[4]。

1.3 研究获得的数据整理与判定

本次研究中通过对数据的整理与判定，并利用数据统计学软件分析，研究获得的数据全部通过2016年WHO制定的《下颌第三磨牙阻生患者的诊治标准》[5]分析，并对抽取的39例下颌第三磨牙阻生患者治疗的效果进行观察与评估。

1.4 对试验数据进行统计处理

运用统计学专业软件SPSS 21.0进行处理分析。计数资料以率表示，计量资料以均数±标准差表示，采用卡方跟t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

（1）抽取的39例下颌阻生第三磨牙患者行下颌阻生齿拔除术后冷敷护理的效果分析，结果显示，39例下颌阻生第三磨牙患者通过六手操作手术治疗，并均采用高速涡轮机进行牙体分解后对患牙去骨，手术成功率为100.00%，手术创口恢复情况良好，且创口感染发生率与其他并发症的发生率均为0%，下颌阻生齿拔除术操作时间为12～62min，平均（25.6±6.9）min；（2）手术后对创口区域等进行冷敷处理，并选择针对性的护理干预，冷敷后吞咽困难消退时间为0～2d，脸颊部肿痛消退时间为0～1d，张口受限时间为0～1d，牙齿无红肿，且收缩较好，牙创被牙龈黏膜覆盖[6]；（3）39例下颌第三磨牙阻生患者对治疗与护理的满意度为94.87%。

3 讨论

下颌第三磨牙阻生是常见的口腔问题，受牙齿形态变异、牙齿位置改变的影响，导致下颌第三磨牙阻生，且会诱发邻牙龋齿[7-8]、食物嵌塞与冠周炎等症状，阻生类型较多，发病机制较为复杂，致病因素较多，严重影响到患者的口腔健康与饮食等。故临床针对下颌第三磨牙阻生的治疗应高度重视[9-10]。

本次研究中抽取的39例下颌第三磨牙阻生患者均选择下颌阻生齿拔除术后冷敷并进行针对性的护理，结果显示，39例下颌阻生第三磨牙患者通过六手操作手术治疗，并均采用高速涡轮机进行牙体分解后对患牙去骨，手术成功率为100.00%，手术创口恢复情况良好，且创口感染发生率与其他并发症的发生率均为0%，下颌阻生齿拔除术操作时间为12～62min，平均（25.6±6.9）min，手术后对创口区域等进行冷敷处理效果较好。总而言之，针对下颌第三磨牙阻生患者需要明确其病情进展，从而选择下颌阻生齿拔除术冷敷搭配针对性护理，及早缓解患者的病情。