曹磊
(宜兴市徐舍医院,江苏 宜兴 214241)
随着科学技术以及信息化技术的不断发展,医院已经使用信息系统作为临床日常工作的重要辅助工具,实验室信息系统(LIS)作为临床中信息化的核心内容已经被越来越多的医院所使用[1]。本文就目前我院实验室信息化系统的应用效果以及维护方式进行了研究探讨。
LIS系统是专门为医院实验室所设计的一套进行临床检验的信息管理系统,其利用计算机网络技术将医院实验室中的各项检验仪器连接起来,实验室仪器在检查分析之后,自动将患者的相关信息传输至LIS系统之中,采取统一的数据格式进行整理,然后为患者生成各自的检验报告[2]。由于LIS系统与医院的主网络相连接,因此患者的检验结果信息不仅能够在实验室中进行流动,也能在医院的任何一个网络节点中查询到,使得各个科室的临床医师能够迅速了解到患者的检验结果,避免了由于纸质报告单遗失而影响就医,这样对于及时准确地对患者进行诊断治疗具有重要的意义[3]。LIS系统的应用在提高医院的管理水平、提升检验效率,降低运行成本、控制费用漏洞、降低患者的风险方面起到了十分积极的作用。
医生诊治临床症状复杂的患者,迫切需要多方面的检查数据作为参考依据,我院LIS系统的应用一定程度上压缩了患者检验时间,为临床诊治提供了必要的时间,提高了疾病治疗的效果[4]。
(1)门诊患者检查流程。在医生于门诊医生站的HIS里选取电子检验申请单后,患者即可前往检验科候检处等待检查。采集窗口按序采集患者的检验标本,根据患者的检验项目打印出条形码贴于待检标本容器上,并将标本进行归类标记,再将其送往对应的实验室检验工作台。实验室人员通过扫码枪扫描标本容器上的条形码,在LIS里核收样本,若该标本不合格,则对该标本标记“不合格标本”,需要重新取样患者的标本;若合格则核收成功,进行下一步检验工作。最后等待检验仪器将检验结果数据通过接口传输到LIS系统中,生成检验报告,患者仅需在候检处等待检验报告即可[5]。
(2)住院患者检查流程。在主治医师于住院医生站的HIS中选取电子检验申请单后,护士审核并打印出患者的检验条形码贴于标本容器上,在确认患者信息准确无误后采集标本,然后交由运输人员将标本送至实验室。实验室人员再将标本送往对应的实验室检验工作台,实验室人员在LIS中通过扫描标本条形码核收样本和计费,然后进入后续检验工作。待检验仪器将检验结果数据通过接口传输到LIS系统中,生成相关的检验报告[6]。
在以上的两个流程中,患者检验标本的核收以及后续工作均由实验室工作人员进行。工作人员在标本进入实验室后通过LIS系统核对样本信息和检验内容,对于不合格的标本则及时退回,并在LIS系统中进行反馈。所有标本检查完成后均自动传入LIS系统,并且需要相关负责人员进行有效性审核,保证准确无误后方可进行打印报告,修改核准后的结果需要获取相关权限后方可进行[7]。
LIS系统主要包括生化检验、免疫学检验、血液学检验、体液检验以及血凝实验和血气分析等多项检验内容,基本已涵盖临床中所要进行的相关检查。
对某些检验项目的值低于或高出临界点时,LIS会弹出窗口提醒实验室工作人员,工作人员确认后,在患者所在科室的医生工作站界面上会弹出危急值警告窗口,提醒医生答复并处理。
质量控制直接关系到临床检验的效果和诊断的准确性,因此在LIS中它是必不可少的模块之一,其包括质量管理、质控数据汇总以及质控数据相关性分析等内容,并能及时报警并分析失控原因。
LIS的查询、统计模块不仅仅只是对于实验室中相关检验结果的查询与统计分析,其也包括对样本情况、本月工作情况等数据的查询与统计工作,以便实验室进行日常工作的调整和改进。
医院引进LIS系统的主要目的是为了提高医院实验室的管理水平以及提高临床的工作效率,并能有效促进医院实验室的标准化、现代化以及科学化发展,改进传统的工作方式,为患者的治疗争取宝贵的时间[8]。
目前,我院实验室中越来越多的仪器实现了自动化检验和管理,临床以及相关部门也要求实验室更快地将检验结果数据呈现到医生工作站,因此LIS系统在医院实验室中占据了越来越重要的地位,成为了实验室中重要的工作工具。实验室LIS系统与医院HIS、EMRS的无缝连接,使得临床工作人员在系统中通过患者的基本信息即可迅速地了解到患者既往和现在的检查结果,从而迅速地对患者目前的情况进行判断,为临床诊治工作提供了便利[9]。
LIS系统作为一种较为复杂的信息系统,其需要医院安排专门的管理人员进行维护管理。①实验室需要专门LIS系统维护人员,其不仅需要掌握计算机以及数据库的相关知识,同时要了解实验室的基本工作流程,能够处理LIS系统的基本问题,必要时则需要进行仪器或项目的增减、系统项目参数的修改及通道对照、打印模板的创建和修改、仪器与LIS的数据接口程序的编写等;②根据实验室工作人员工作内容的不同对相关人员进行权限设置,避免出现信息录入错误或误删等情况;③每月安排实验室的工作人员进行LIS系统相关知识的学习,保证科室人员的熟练度和先进性,尽量减少日常工作中的失误[10]。
LIS系统的应用,为实验室检验工作的信息化和规范性带来了积极的作用,有效地缩短了临床中检验和诊断的时间,为患者的诊治争取了宝贵的时间,同时使用数据库收集整理患者的检验数据,也极大地避免了相关信息的遗失,为临床治疗提供了更可靠的依据。