奥拉西坦注射液治疗老年痴呆的临床效果研究

近年来，随着社会经济水平的进一步提升，人们的平均寿命显著提高，使得社会老龄化进程加剧，进而在一定程度上提高了老年痴呆的患病率[1]。有报道称，老年慢性疾病可对老年人的生活质量造成较大影响，比如：糖尿病、高血压以及心脑血管病等，但人们却比较容易忽视神经退行性病对老年人身心健康所造成的影响。特别是在近几年当中，阿尔茨海默病的患病率连年增加，已经对老年人的生存质量造成了较大的影响，需要引起临床的重视。此研究，笔者将以74例老年痴呆患者（接诊于2016年2月—2017年9月）为对象，重点分析老年痴呆应用奥拉西坦注射液的临床疗效，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月—2017年9月本科接诊的老年痴呆患者74例，将之采用数字抽签法分成A、B两组，每组37例。A组男性患者20例，女性患者17例；年龄为57～83岁，平均（69.25±3.17）岁；病程为1～9年，平均（4.2±1.1）年。B组男性患者21例，女性患者16例；年龄为58～84岁，平均（69.37±3.28）岁；病程为1～8年，平均（4.0±1.2）年。患者都经临床检查确诊符合《阿尔茨海默病的诊断与治疗》中的老年痴呆诊断标准[2]。所有患者都签署知情同意书，病历资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病程和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）肝肾功能障碍者。（2）既往有相关药物过敏史者。（3）心脑功能异常者。（4）未签署知情同意书者。（5）中途因各种原因退出治疗者。

1.3 方法

A、B两组在明确诊断后都开始实行常规治疗，即：应用西药，调脂，控制血压。多奈哌齐，第1～4周的用药量为每日5 mg，第4～8周的用药量为每次10 mg，注：最大用药量不得超过10 mg/次，若患者用药后出现不适感，需酌情减量，本药品需于临睡前服用，由“卫材药业有限公司”提供，国药准字“H20050978”。A组同时加用奥拉西坦注射液，详细如下：取奥拉西坦注射液，4 g，加入生理盐水（250 ml），对患者施以静脉滴注治疗，每日1次，维持治疗6周，本药品由“广东世信药业有限公司”提供，国药准字“H20050860”。

1.4 评价指标

利用日常生活能力量表（ADL）[4]对两组治疗前/后的日常生活能力进行评价，此量表总共包含有14个项目，分值在16～64分，得分越高，提示日常生活能力越好。同时以简易智能精神状态检查量表（NNSE）[5]评价两组治疗前/后的精神状态，此量表包含有7个维度，总共有30个条目，最高30分，最低0分，分值越高，提示精神状态越好。

1.5 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 ADL评分比较

治疗前，A组的ADL评分为（42.79±3.18）分，同B组的（43.16±3.29）分比较差异无统计学意义（t=0.435 5，P＞0.05）。结束治疗后，A组的ADL评分为（59.05±4.52）分，明显比对照组的（48.76±3.92）分高，组间差异具有统计学意义（t=9.261 7，P＜0.05）。

2.2 MMSE评分比较

A、B两组治疗前的MMSE评分依次是（13.69±8.24）分、（13.91±8.16）分，组间比较差异无统计学意义（t=0.102 2，P＞0.05）。治疗后，A组的MMSE评分升高至（21.58±2.73）分，明显比B组的（16.24±1.91）分高，组间差异具有统计学意义（t=8.630 9，P＜0.05）。

3 讨论

近几年来，随着社会老龄化进程的加剧，我国罹患老年痴呆的患者显著增加，老年痴呆能够严重损害老年人的身心健康，影响日常生活[6]。因老年性痴呆在发病早期无明显且易识别的临床症状，使得多数患者在确诊时病情都出现了延误，当病情进展后，患者会表现出异常行为以及心理，甚至有患者会出现人格障碍的情况，从而对其身体健康造成了严重创伤，并能给患者的家庭带来较大的负担。

目前，胆碱能类药、促进脑代谢药以及雌激素类药等都是老年痴呆的几种常见治疗药物[7]。比如：盐酸多奈哌齐，该药物就是一种临床上比较常见的胆碱酯酶抑制剂，能够有效抑制胆碱酯酶降解，改善中枢神经系统和神经递质传递功能，让患者的活动功能以及认知功能得到显著改善，从而有助于提高老年痴呆患者的日常生活能力[8-9]。奥拉西坦注射液属于是一种国产的神经营养类益智药物，具备促磷酰乙醇胺以及磷酰胆碱合成的作用，能够显著提升大脑中的ATP/ADP比值，提高大脑中核酸以及蛋白质的合成量，在促进老年痴呆脑功能恢复中具有十分显著的作用，能够有效改善患者的学习功能以及精神障碍症状[10-11]。大量研究表明，积极对老年痴呆患者辅以奥拉西坦注射液治疗，可显著促进其精神状态恢复，提高日常生活能力，改善预后[12]。此研究中，A组治疗后的ADL以及MMSE评分明显比B组高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示，奥拉西坦注射液的运用不仅有助于促进老年痴呆患者精神状态的改善，同时还能显著提升其生活质量。

总之，奥拉西坦注射液辅助治疗老年痴呆，疗效显著，患者精神状态和生活质量改善明显。