急诊分诊安全管理联合风险管理对急诊科护理质量的影响

汤敏仪

（佛山市南海区人民医院，佛山 528200）

急诊科主要为意外事故、各种创伤等造成损伤的患者，其病情较危重，具有较高的并发症发生率及死亡率[1]。急诊护理是一种系统性很强、较复杂的工作，与其他科室相比，急诊护理的风险相对较高。因此，对于急诊科做好急诊分诊与风险管理工作具有重要的实际意义。本研究对佛山市南海区人民医院于2014年1月-2017年1月期间收治的90例急诊科患者进行分析，旨在探讨急诊分诊安全管理联合风险管理对急诊科护理质量的影响，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取佛山市南海区人民医院2014年1月-2017年1月期间收治的90例急诊科患者，随机分为研究组与对照组，各45例。研究组中，男性26例，女性19例，年龄19岁-78岁，平均年龄（51.34±1.67）岁；对照组中，男性25例，女性20例，年龄17岁-79岁，平均年龄（51.81±1.93）岁；两组的一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组进行急诊分诊安全管理，具体方法为：（1）区分急诊与门诊区域，明确急诊室的各功能，使急诊流程图挂在醒目处，使急诊区整洁、舒适；（2）对收集到的信息进行通报及风险事件评估，对护理人员进行风险教育，加强医护人员的防范意识，在接诊时需戴口罩及手套，以防出现呼吸感染等；组织护理人员学习相关条例及法规，提高对于风险的识别能力；（3）制定分诊的相关标准，严格进行实施，实行首诊负责制，规范、准确对分诊情况进行记录，学习沟通技巧，加强护患沟通；建立多渠道的急诊分诊管理。研究组进行急诊分诊安全管理联合风险管理，其中急诊分诊安全管理的方法同对照组，风险管理的具体方法如下：（1）对护理人员进行风险管理培训，增强对于护理风险的识别能力，鼓励护士对于风险事件的呈报率；（2）成立护理风险管理小组，主要分析护理风险事件，并制定干预措施，监督护理风险措施的实施；此外，规范文书书写；及时补充各种耗材，保证仪器的正常运转。加强对于护理人员的培训，制定护理风险的监督机制。

1.3 观察指标 （1）分析两组护理风险事件的发生情况；（2）分析两组的护理满意度，以本院自制的满意度调查表进行分析，分为满意、一般满意与不满意。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理风险事件的发生情况比较 研究组中，出现护理意外事件1例，护理差错1例，护理投诉1例，其风险事件的发生率为6.67%；对照组中，出现护理意外事件2例，护理差错3例，护理投诉2例，其风险事件的发生率为15.56%；组间比较差异显著（χ2=5.91,P＜0.05）。

2.2 两组的护理满意度比较 研究组中满意、一般满意与不满意分别为32例、11例、2例，其满意率为95.56%；对照组中满意、一般满意与不满意分别为22例、14例、9例，其满意率为80.00%；组间比较差异显著（χ2=4.68,P＜0.05）。

3 讨论

急诊科的风险发生率较高，易出现医疗护理纠纷，多因护理人员与患者沟通力度不够，或护理怠慢所导致[2]。因此，需对急诊科加强风险管理与急诊分诊的安全管理工作。分析急诊分诊风险因素主要环境因素，因急诊每日的接诊量较大，到预检分诊处的咨询较多；分诊既要接诊患者，又要负责其他科室或患者电话，影响分诊工作[3]。对急诊进行分诊安全管理，可增强护理人员的职业素养与专业能力，制定科学的分诊标准，加强对于护理风险教育，提高护理风险的识别与防范能力，将安全隐患降到最低，对于患者的意见及时进行处理，增进护理人员与患者的交流，提高患者的护理满意度。本研究结果显示：研究组的风险事件的发生率为6.67%；对照组的风险事件的发生率为15.56%；组间比较差异显著（χ2=5.91,P＜0.05）；研究组的护理满意率为95.56%；对照组的护理满意率为80.00%；组间比较差异显著（χ2=4.68,P＜0.05），可知，对急诊科实施急诊分诊安全管理联合风险管理，可降低护理风险事件，提高护理满意度，具有较高的应用价值。

参考文献

1 陈智萍, 黄美娟, 罗静. 急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(38): 159.

2 赖伟兰, 黄秋萍, 胡佳俊, 等. 急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响[J]. 全科护理, 2016, 14(7):730-732.

3 周芳意. 急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].医学临床研究, 2014, 31(9): 1784-1785.