依折麦布联用辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果观察

庞莉，郦娜

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，乌鲁木齐 830049）

冠心病的发生原因主要是由于冠状动脉血管出现粥样硬化而造成血管腔狭窄或者堵塞，进而导致心肌细胞缺氧、缺血甚至坏死而引发，会造成血清炎症因子水平、心功能和血管内皮功能等发生一系列的变化[1,2]。本研究主要探讨了依折麦布联用辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月-2016年6月我院心功能科的80例冠心病患者，排除严重肝肾功能不全、心力衰竭、肿瘤患者、合并急慢性感染性疾病患者，随机分为两组，观察组40例，男23例，女17例；年龄42岁-79岁，平均（60.45±11.29）岁；病程6个月-13年，平均（5.47±1.38）年；NYHA分级：II级20例，III级15例，IV级5例。对照组40例，男24例，女16例；年龄42岁-79岁，平均（59.38±12.41）岁；病程6个月-14年，平均（5.33±1.21）年；NYHA分级：II级19例，III级16例，IV级5例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组冠心病患者均采取利尿剂、吸氧、钙拮抗剂和扩血管药等常规治疗措施。对照组口服辛伐他汀治疗，每次20 mg，每天1次。观察组联合口服依折麦布治疗，每次10 mg，每天1次。

1.3 观察指标 疗效标准：①显效：经过治疗后，患者的心电图基本恢复正常，心绞痛基本消失，心功能恢复到I级；②有效：经过治疗后，患者的室内或房室传导阻滞改善，临床症状有所改善，心功能恢复到I级-II级；③无效：经过治疗后，患者的临床症状无改善甚至加重，心功能、心绞痛发作的程度和频率均无好转。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效12例，占30.00%，有效18例，占45.00%，无效10例，占25.00%，有效率为75.00%；观察组显效20例，占50.00%，有效17例，占42.50%，无效3例，占7.50%，有效率为92.50%；观察组冠心病患者的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病患者的主要临床表现为炎症反应加重和心脏功能受损等。目前对于冠心病患者的治疗原则为改善患者冠状动脉的供血情况，并且降低患者心肌的耗氧量[3,4]。冠心病患者由于冠状动脉发生粥样硬化而使得心脏内的局部组织出现纤维化，心脏左室变厚，左心室舒张末期内径增加，进而对患者心脏的正常收缩舒张功能造成不同程度的影响，因此大多数冠心病患者均会出现心功能改变。目前临床治疗冠心病的药物主要包括β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物、抗血栓药物、调脂药物以及钙通道阻滞剂等。辛伐他汀不仅具有较强的降低血脂功能，而且具有抑制血管平滑肌细胞增殖、增强血管内皮功能、对抗血小板凝聚、抑制炎症反应和维持粥样斑块的稳定性炎等多种功能，可以用于治疗高脂血症、心律失常以及冠心病等心血管疾病[5]。依折麦布作为全球首个选择性吸收抑制剂，能选择性地对小肠中的胆固醇转运蛋白进行抑制，降低肠道内胆固醇的吸收，从而发挥降低肝脏中胆固醇的存储量和血浆中胆固醇水平的作用。

本研究结果显示，对照组显效12例，占30.00%，有效18例，占45.00%，无效10例，占25.00%，有效率为75.00%；观察组显效20例，占50.00%，有效17例，占42.50%，无效3例，占7.50%，有效率为92.50%；观察组冠心病患者的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，依折麦布联用辛伐他汀治疗冠心病患者的临床效果明显优于单纯口服辛伐他汀治疗。

参考文献

1 张梅. 氯吡格雷、阿司匹林单用及双联抗血小板长期治疗对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后的影响[J]. 血栓与止血学, 2016, 22(2): 134-136.

2 李春兰, 陈哲林, 陈冠成. 丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛经皮冠脉介入治疗围手术期心肌损伤的影响[J]. 中国中医急症,2015, 24(7): 1235-1237.

3 张淑娟, 赵庆彦, 代子玄, 等. 参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏疗效及安全性的系统评价[J]. 中国心血管病研究, 2015, 13(10): 878-881.

4 王一然, 郑宇, 王悦喜. 老年冠心病患者冠状动脉介入治疗前阿托伐他汀联用曲美他嗪对肾功能的影响[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17(6): 580-582.

5 左国兴, 王蹿蹿, 杜新平, 等. 依折麦布联合辛伐他汀在冠心病调脂治疗未达标患者中的效果观察[J]. 中国医院药学杂志, 2014, 34(16): 1385-1388.