测试效应在医学心理学本科考试中的应用初探

刘韵资 陈基快 王云霞 蒋春雷

我国2012年颁布的《关于实施高等学校创新能力提升计划的意见》和《关于全面提高高等教育质量的若干意见》指出：“高校根据实际制定科学的人才培养方案、创新人才培养模式，改革考试方法，注重学习过程考查和学员能力评价”[1-2]。我校五年制医学心理学专业旨在培养能在部队开展医学心理教育、诊断、治疗和训练工作的复合型军事医学专门人才[3]。本专业对学员毕业后灵活运用医学及心理学相关知识进行临床诊疗的创新和实践能力有较高的要求。我校心理系本科生的教学考试方法主要为教员上课讲授，期末进行闭卷考核的方式来进行，加之我校学员每门必修课程的成绩都与毕业分配息息相关，造成了部分学员存在考前突击的行为，不利于高素质创新人才的培养。课程安排上，基础课和专业课穿插进行，每门专业课的上课间隔时间为1～2次/周。在日常教学中发现，即使上课时教员讲授得生动有趣，学员听得十分认真，间隔一周后再次上课时，学员对于上节课甚至时间更久的知识掌握比例较少，说明学员课下自主学习的积极性不高，期末考试前依赖于教员划重点进行考前突击，对知识点只达到短期记忆的效果。

1 测试效应

记忆心理学认为，记忆是人脑对过去经验的保持和再现（回忆和再认）[4]。从信息加工的角度说，记忆是人脑对外界输入的信息进行编码、储存和提取的过程[5]。根据阿特金森＆谢夫林的三级记忆加工模型立论[6]，学员考前突击仅仅加强了对知识点的短期记忆，并未进入长时记忆系统，这也就造成了考试成绩与实际掌握知识情况脱节，学员考试后迅速遗忘知识点的现象。而长时记忆是学员灵活运用所学专业知识进行诊疗实践的必要条件，教育的最终目标就是为了学员能从长时记忆中及时提取（包括各种知识与各种技巧），如何通过考试改革来促进学员从对原有知识点的短时记忆向长时记忆转化就显得尤为重要[7-8]。

最近的研究指出，考试不仅是评价先前学习效果的手段，它还可以改变长时记忆中的信息；而且与简单重复学习和过度学习相比，学习过程中进行一次或几次测试更能显著促进学习内容的长时保持，即使对测试不给予任何反馈，仍能显著促进学习效果，研究者将这种现象称为测试效应（testing effect），也叫提取练习效应（retrieval practice effect）[9-10]。而这种效应受测试次数、多次测试的间隔时间、测试的形式以及反馈的影响。

（1）测试次数：Roediger III& Karpicke发现[11-12]，随着考试次数的增加，被试记得更牢，遗忘得更慢；（2）多次测试间隔时间：Dunlosky等发现[13-14]递增间隔时间记忆成绩比相等间隔时间更好，并且延迟初次测试组两天后对知识的掌握情况好于即刻初次测试组；（3）测试的形式：考试可以由多种形式，从记忆心理学角度可以包括再认、线索回忆和自由回忆等，在具体教学考试中又体现为不同的题型，如正误题、选择题、填空题、简答题、论述题等。Carpenter和 DeLosh让被试记忆词语，初次测试和最终测试都采用三种形式：再认、线索回忆、自由回忆[15-16]。结果得出不管最终测试采用哪种形式，初次测试为自由回忆的被试在最终测试的表现最好；（4）反馈：正误反馈只告诉学习者正确还是错误，而正确答案反馈给出完整的信息，这比正误反馈提供了更多的信息[17]。除大多实验中采用的直接呈现正确答案的反馈方式外，有研究者还尝试使用了一种不断回答直至正确反馈（answer-until-correct feedback，即AUC反馈）的方式，即让被试重复作答直至正确为止，这种反馈需要被试主动生成正确答案，付出更多的努力，因此更有利于学习的保持。

2 改革措施

据此，利用测试效应原理，实施了如下考试改革初探：

（1）在《健康心理学》课程开课初期告诉学员本门课考试形式为随堂测验（50%）+期末考试（50%）。其中随堂测验不设具体试题，让学员自由回忆上节课知识点。

（2）每次课程结束后设置“自由回忆”上节课知识点环节，发给每位学员一张空白A4纸，学员自由回忆上次课知识点并将梳理回忆后的知识点用思维导图的方式写于纸上，教员随机抽取两名同学（每次课不重复）就其梳理的知识点进行提问。如学员回答不正确，采取让学员重复作答直至正确为止（必要时给予小提示），加深其对知识点的印象。课后根据学员的自由回忆及现场表现打分（满分100）。如能将知识点灵活运用于生活中，加附加分20分。

（3）将每人每次课后得分取均值，与最后考试成绩按比例核算得总成绩。

通过此次考试改革发现，与传统考试相比，以测试效应为理论基础的考试方式有如下优点：（1）学员对知识点的掌握理解力提高。此次考试方法初探将传统的“期末一考定成绩”的考试方式转变到围绕学员学习进程的考试新方式，并针对学员在学习过程中遇到的问题设计考试方案，使学员真正掌握理解知识点，不再死记硬背，为了考试而考试，对所学知识点能达到脱口而出或者经提示能迅速回忆的程度，成绩普遍提高。

（2）促进应用型人才的培养。培养应用型人才需要在教学过程中与实际问题相结合，通过AUC测试效应在考试中应用，学员分析问题和解决问题的能力有所提高，通过丰富的案例库演示，拉近了课程和实践之间的距离，各个知识点不再零散无趣，而是和实际结合，有温度，有条理的有机整体，为学员下一步进入医院实习做好了准备。

（3）延伸课堂教学，学员自主学习兴趣提高。利用测试理论通过改变考试形式和内容，学员变被动学习为主动学习，为了下节课自由回忆知识点环节拿高分，课后主动复习讨论，梳理所学知识内在逻辑和思路，课上讨论热烈，踊跃发言，自主学习兴趣大大提高。

3 总结

考试作为检测学员掌握知识情况的有效手段，具有重要的意义和作用。本次考试初探通过利用测试效应原则，对考试形式和内容进行了初步探索，希望能看到更大的变化，并引导大学本科教育发挥真正的作用，从而实现当代大学生对所学专业知识的综合应用能力不断提高。