全面优质护理对支气管哮喘患者治疗效果及生存质量的影响

代翠琳　李翎

【摘要】 目的：分析全面优质护理工作对支气管哮喘患者的疗效及生存质量的影响。方法：选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的120例支气管哮喘患者为研究对象，根据护理方式不同分为两组，试验组60例采取全面优质护理措施，对照组60例实施传统护理，比较两组患者的治疗效果、两组患者护理前后的生存质量及护理满意度。结果：试验组总有效率为91.7%，明显高于对照组的68.3%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理干预后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生活质量等评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组患者护理满意度为96.7%，高于对照组的66.7%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全面优质护理能够提高支气管哮喘患者的治疗效果及生存质量，增加护理满意度。

【关键词】 全面优质护理； 支气管哮喘； 治疗效果； 生存质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0090-03

The Influence of Comprehensive Quality Care on the Treatment Effect and Quality of Life of Bronchial Asthma Patients/DAI Cuilin，LI Ling.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：90-92

【Abstract】 Objective：To analyze the influence of comprehensive quality nursing on the curative effect and quality of life in patients with bronchial asthma.Method：From January 2016 to January 2017，120 patients with bronchial asthma admitted in our hospital were selected as the research object， according to the different nursing methods were divided into two groups，60 cases in the experiment group adopted comprehensive quality nursing measures，60 cases in the control group received traditional nursing care.The curative effect，the quality of life before and after care and the nursing satisfaction between the two groups were compared.Result：The total effective rate of the experimental group was 91.7%，significantly higher than that of the control group（68.3%），the difference was statistically significant（P<0.05）.After the nursing intervention，the score of physical function，role function，emotional function，cognitive function，social function and the overall quality of life of the experimental group was higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of patients in the experimental group was 96.7%，higher than that in the control group（66.7%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The comprehensive quality of nursing can improve the curative effect，quality of life，and nursing satisfaction.

【Key words】 Comprehensive nursing quality； Bronchial asthma； Treatment effect； Quality of life

First-authors address：The Peoples Hospital of Anyue，Anyue 642350，China

支氣管哮喘（bronchial asthma，BA）是临床常见的慢性呼吸系统疾病，特点为喘息、胸闷、咳嗽反复发作，具有气道高反应性，有机体多种炎症细胞共同参与其发生发展过程[1-2]。对于支气管哮喘患者的临床治疗，包括抗感染、糖皮质激素、β受体激动剂、积极的对症支持治疗等多种手段，在此基础上，完善的护理工作能够促进患者的遵医行为，提高治疗效果[3]。本研究选取笔者所在医院的支气管哮喘患者，采用全面优质护理，分析加强全面优质护理工作对支气管哮喘患者的疗效及生存质量的影响，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的120例支气管哮喘患者，男56例，女54例，年龄21～78岁，平均（58.9±5.1）岁。根据护理方式不同分为两组，其中，试验组患者60例，包括男30例，女30例，年龄23～76岁，平均（59.2±4.6）岁；对照组60例，包括男26例，女24例，年龄24～75岁，平均（58.7±5.1）岁。所有患者入院后均行常规化验及影像学检查确诊为支气管哮喘。

1.2 方法

入组患者均给予抗感染、糖皮质激素、β受体激动剂、吸氧等对症处理。对照组实施传统护理工作，试验组采取全面优质护理措施，具体如下。

1.2.1 常规护理 密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，注意是否出现感染，一旦出现异常，立即处理。

1.2.2 呼吸道护理 保证呼吸道畅通，雾化吸入、翻身、叩背。

1.2.3 饮食护理 指导患者饮食，以高蛋白、高热量、低盐饮食为主，多食水果、蔬菜等粗纤维食物，大量饮水，以利于解热和化痰，禁食辛辣刺激性食品，尽量限制或减少奶、蛋、鱼、虾等易引起过敏的食物，促进肠道积累的粪便排出。

1.2.4 环境护理 保持病房内卫生，室温22℃左右，湿度55%；病房内定期消毒，及时更换床单被罩；睡眠障碍患者可单独病房。保证患者在住院期间的环境卫生、舒适、安静。

1.2.5 心理护理 每日的护理工作中，采用通俗易懂的沟通方式与患者及家属交流，对其进行疾病的教育，消除患者因对治疗存在害怕、恐惧感而产生的不良情绪，消除家属的烦躁情绪，以提高患者对治疗的依从性，指导患者的恢复。心理护理的目的不仅能让患者做好心理准备，对可能出现的并发症有一定的了解并接受，更能促进家属配合医护人员共同帮助患者恢复健康。

1.2.6 健康教育 开展支气管哮喘为主题的讲座，向患者及家属介绍发病原因、临床表现、病程发展、治疗措施、护理事项等，详细介绍支气管哮喘的用药方案及药物选择种类，普及对于支气管哮喘患者的护理措施，指导家属学习并掌握哮喘急性发作及严重并发症的紧急处理方法。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的治疗效果，判定标准：显效，治疗期间且停止治疗6个月无哮喘急性发作发生；有效，治疗期间无哮喘急性发作，但停药后出现急性发作；无效，哮喘发作反复出现[4]。（2）比较两组患者护理前后的生存质量，包括躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生活质量[5]。（3）比较两组患者护理满意度，一级：对护理工作非常满意，无任何不适感觉；二级：具有轻微不适的感觉，对护理效果较满意；三级：产生严重不适，对护理工作不满意[6]。满意度=（一级+二级）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

试验组总有效率为91.7%，明显高于对照组的68.3%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者干预前后生活质量评分比较

试验组采取全面优质护理干预后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生活质量等评分均高于对照组，且各项评分均高于干预前，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

试验组患者护理满意度为96.7%，高于对照组的66.7%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

支气管哮喘会导致患者的气道反应性增加，患者出现广泛的可逆性气道受限，出现喘息、气急、胸闷、咳嗽症状的反复发作，在这个过程中，有多种炎性细胞及细胞组分共同参与[7-8]。对于该病的治疗，近年来不断有新的药物研发成功并应用于临床，极大地减轻了支气管哮喘患者的症状，但该病的发生率及死亡率依然居高不下，严重影响着患者的生命健康及生活质量。

本研究选取笔者所在医院支气管哮喘患者，试验组实施全面优质护理工作，对照组采取传统护理，比较两组患者的治疗效果，试验组总有效率为91.7%，明显高于对照组的68.3%（P<0.05），这表明，全面优质护理能够提高支气管哮喘患者的治疗效果。比较两组患者实施护理工作后的生活质量评分，试验组在躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生活质量等评分均高于对照组（P<0.05），这表明，对支气管哮喘患者实施全面优质护理工作，能够提高患者的生存质量。随着对医学心理学的研究不断发展，目前临床上对该病的治疗手段已经进行了更新，从过去单纯选择内科药物治疗，逐步转变为以药物治疗为主，心理治疗、健康教育宣教为辅的综合治疗手段[9]。在这样的发展模式的影响下，全面优质护理发展为一种对患者有计划、有目的地综合各种护理干预手段的方法，能够明显提高临床治疗效果，改善患者预后[10-11]。研究指出，全面优质的护理干预措施对提高慢性肺部疾病患者的生活质具有明显的促进作用[12]。有研究对支气管哮喘患者实施优质护理干预，通过护理干预后，患者的發作次数、急诊次数及住院次数明显减少，治疗效果较好，这与本研究结果相一致[13-15]。本研究还比较了两组患者的护理满意度，试验组护理满意度为96.7%，明显高于对照组的66.7%（P<0.05），这提示，全面优质护理服务能够提高支气管哮喘患者的护理满意度。

综上所述，对支气管哮喘患者实施全面优质护理服务，能够提高治疗效果，提高生存质量，增加护理满意度，促进护患和谐，控制患者的病情。进行有效的全面优质护理措施是提高支气管哮喘患者药物治疗效果的重要方法，不仅如此，还能促进患者提高治疗相关依从性，值得临床广泛推广应用。endprint

参考文献

[1]冯广华.临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（12）：1966-1967.

[2]吴新萍.临床护理路径在支气管哮喘治疗过程中的应用[J].社区医学杂志，2013，11（16）：66-67.

[3]胡丽娟，罗秀容，李淑兰.护理干预对支气管哮喘患儿雾化吸入依从性的影响研究[J].检验医学与临床，2014，11（5）：711-712.

[4]石志红，石志福.支气管哮喘的国内外研究进展[J].中国民族医药杂志，2014，20（11）：62-65.

[5]刘金娟，李淑贞.护理干预对小儿支气管哮喘的治疗效果影响分析[J].中国现代药物应用，2011，5（21）：92-93.

[6]孔艳霞.综合性护理干预对支气管哮喘患儿治疗效果的影响[J].中国现代医生，2012，50（35）：110-111.

[7]韦晓燕.小儿哮喘的治疗与护理研究进展[J].临床合理用药杂志，2013，6（18）：11-12.

[8]庄丽萍，戴文英.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].护理与康复，2010，9（5）：450-451.

[9]杨茵，郑春娟，蔡茵茵.延续护理干预对支气管哮喘患儿生活質量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（9）：76-77.

[10]孙慧，蔡伯琴，贾冬云.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响观察[J].实用临床医药杂志，2012，12（16）：43-45.

[11]张江平，陶红梅.护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的效果研究[J].全科护理，2011，9（20）：1801-1802.

[12]程锦.流程化护理干预对重症支气管哮喘急救的影响[J].实用预防医学，2011，18（6）：1135-1136.

[13]邓红浪，刘菊香，文慧，等.支气管哮喘病人的院外护理干预效果观察[J].全科护理，2010，8（8）：2061-2062.

[14]韩凤芳.临床优质护理干预对缓解期老年慢性支气管炎患者的生活质量影响[J/OL].临床医药文献电子杂志，2015，1（10）：1951.

[15]陈美丽.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者主观幸福感及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（2）：379-380.

（收稿日期：2017-05-26）endprint