艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果分析

刘志杨

【摘要】 目的：观察并分析艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果。方法：于笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的帕金森合并抑郁患者中随机选取58例实施分组治疗，每组29例。两组患者均接受帕金森常规治疗，对照组采用阿米替林治疗，观察组则采用艾司西酞普兰治疗。结果：观察组患者治疗1、3、6周后的HAMD评分及TESS评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对帕金森合并抑郁患者使用艾司西酞普兰进行临床治疗的效果显著，有助于改善患者的抑郁情绪，可在临床推广。

【关键词】 艾司西酞普兰； 帕金森； 抑郁； 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.006 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0012-02

Clinical Analysis of Escitalopram in the Treatment of Parkinsons Combined with Depression/LIU Zhiyang.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：12-13

【Abstract】 Objective：To observe and analyze the clinical effect of Escitalopram in the treatment of Parkinsons depression.Method：A total of 58 patients treated with Parkinsons disease were randomly selected from January 2014 to December 2016 in our hospital.They were enrolled in the two groups，29 cases in each group.Both patients received Parkinsons routine Treatment，the control group received Amitriptyline and observation group received Escitalopram for treatment.Result：After 1，3，6 weeks.the HAMD score and TESS score were better in the observation group than those in the control group，the differences were statistically significant（P <0.05）.The overall effective rate of the observation group was significantly higher than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The efficacy of Escitalopram in the treatment of Parkinsons with depression is significant，which can help to improve the depression of the patients.It can be popularized in clinical practice.

【Key words】 Escitalopram； Parkinson； Depression； Clinical efficacy

First-authors address：Changshu Hospital Affiliated of Suzhou University，Changshu 215500，China

帕金森綜合征是老年人较为多见的疾病类型，该病症会导致患者出现运动功能障碍、认知障碍及抑郁等种种不良症状，不仅对患者身体健康造成伤害，而且也为患者带来较大痛苦，降低了患者的生活质量[1-3]。为提高该病症的临床治疗效果，此次研究将对笔者所在医院2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的帕金森合并抑郁的患者中随机选取58例实施分组治疗，分析艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在笔者所在医院2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的帕金森合并抑郁的患者中随机选取58例，所有患者均经临床确诊，均无重要脏器严重疾病，均意识清楚可进行正常沟通，均对此次研究所用药物无使用禁忌。将其分为两组，每组29例。对照组：男16例，女13例；年龄52～75岁，平均（63.2±4.6）岁；患病时间：2～8年，平均（5.1±1.2）年。观察组：男17例，女12例；年龄51～78岁，平均（63.3±6.1）岁；患病时间2～9年，平均（5.2±1.7）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行临床常规抗帕金森并药物治疗，对照组患者在常规治疗基础上使用阿米替林（生产厂家：常州四药制药有限公司；批准文号：国药准字H3203764）治疗，用法用量：初始用药剂量为25 mg/次，2次/d。之后依据患者病情变化情况适当调整用药剂量，但日最大用药剂量不得超过200 mg。观察组在常规治疗基础上使用艾司西酞普兰（丹麦灵北制药草酸艾司西酞普兰片，生产厂家：H.Lundbeck A/S；批准文号：国药准字J20090112）治疗，用法用量：初始用药剂量为10 mg/次，1次/d。之后依据患者的具体情况逐渐增加用药剂量，但日最大使用剂量不得超过40 mg，在清晨口服用药，两组患者均治疗6周。endprint

1.3 观察指标

（1）HAMD评分：采用汉密顿抑郁评分量表进行评价，总分<8分为无抑郁，8～17分为轻度，18～23分为中度，≥24分为重度[4]。（2）TESS评分：采用副反应评价量表，量表中共设有33个评分项目，总得分越高则表示副作用越大[5]。（3）疗效评价标准：与治疗前相比临床表现有所改善，HAMD评分减少75%以上则为痊愈；HAMD评分较治疗前减少51%～75%则为显效；HAMD评分较治疗前减少25%～50%为有效；HAMD评分较治疗前减少不足25%为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[6]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗后临床总有效率为93.1%，明显高于对照组的72.4%，差异有统计学意义（字2=4.350，P<0.05），见表1。

2.2 两组患者HAMD评分及TESS评分比较

治疗后1、3及6周观察组患者HAMD评分及TESS评分均有明显降低，且均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

帕金森是一种临床较为常见的神经疾病，中老年人是该病症的高发人群，故近年来随着我国老龄化人口数量的增加使得该病症的发病率也有明显提高。帕金森病会导致患者出现震颤、强直等运动功能障碍，而且也较易导致患者出现抑郁、焦虑等精神症状[7-9]。文献[10]相关研究发现，抑郁极有可能是帕金森疾病的早期症状，但因发病较早且症状不典型，故极易被忽略或误诊，从而导致疾病未能尽早治疗。帕金森合并抑郁的发病机制尚未完全明确，但多认为与内源性生物学改变存在较大关系。帕金森合并抑郁会对患者的身体健康造成极大伤害。文献[11-12]调查发现，帕金森合并抑郁的老年患者存在自杀倾向的比例高达30%，故为确保帕金森合并抑郁患者的生命安全，提高患者生活质量，积极采取有效治疗十分重要。艾司西酞普兰是一种临床较为常用的治疗抑郁障碍药物，该药物对于5-羟色胺受体具有较高的亲和性，有助于提高抑郁治疗的起效速度，尽快改善患者的抑郁症状，另外该药物对于细胞色素P450s（CYPs）不具有诱导作用，临床使用具有较高的安全性。在此次研究中观察组患者使用艾司西酞普兰治疗，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，HAMD评分得到极大改善，且TESS评分较低，提示副反应发生率更低，证明对帕金森合并抑郁患者使用艾司西酞普兰治疗有效性及安全性均较高。

综上所述，帕金森合并抑郁患者使用艾司西酞普兰可有效提高临床治疗效果，改善患者的抑郁症状，减轻患者痛苦，而且该药物的使用副反應发生率较低，用药安全性理想，可在临床推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-12）endprint