柳志强
随着医疗服务水平的提高,加强公共卫生服务管理已成为影响我国疾病预防控制的一个重要的因素[1]。而在公共卫生体系建设中,医院发挥着重要的作用,除了其本职的医疗救治功能外,还担负着预防疾病﹑健康教育﹑保健指导﹑医学研究等职能[2]。因此,医院的公共卫生管理策略就显得极为重要,可以为医患人员创造一个良好的治疗环境,为预防疾病作保障。
参照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中关于公共卫生管理工作的指导,以我院为主,其他经院领导同意参与调查的医院为辅进行调查研究。
总结各医院的公共卫生管理现状,分析其中所存在的不足,制定相应的改进措施。
2.1.1 不完善的公共卫生管理﹑运行﹑监督机制使医院的公共卫生工作水平低下 有些医院在公共卫生的管理﹑运行及监督机制中存在漏洞,缺乏应对突发性事件的措施[3],针对于公共卫生管理的资料﹑信息的收集不够严谨,收集的资料经登记入册后无人整理,使得公共卫生管理信息不能及时有效地得到反馈,工作效率低[4]。
2.1.2 医院管理者对公共卫生管理工作忽视,管理人员专业素养不高﹑人才缺乏 我国医院公共卫生管理体系的建立相较于其他发达国家起步较晚,自身管理经验缺乏,而医院相关部门及管理者未能充分认识到公共卫生管理在医院的发展过程中所起到的重要作用[5],具体管理工作分工不明确,管理人员专业知识掌握不足[6],管理人员的工作无从下手,使得公共卫生管理工作无法持续。
2.1.3 缺乏健全的公共卫生控制机制 医院之间的信息和资料没有进行统一管理,多数为自己管理自己的资料,没有进行资源共享,不健全的机制使得医院对突发事件反应不够迅速。
2.2.1 完善公共卫生管理体系,加强监督管理 政府充分发挥其职能作用,制定出具体的规定﹑政策,将公共卫生责任具体化,明确到各医疗机构及个人,使各机构和个人能规范自己的行为,严格遵守相应的管理制度,使公共卫生管理水平有一个整体的提高。同时应加强监督管理,公共卫生管理负责人应建立监督小组,监督信息收集的结果﹑人员资质﹑紧急情况处理及常规业务[7]。医院针对自身的不足之处及薄弱环节提出相应改进措施,制定应对公共卫生突发事件的具体措施,努力提高医院的疾病控制及预防能力,使公共卫生管理发展规范化﹑模式化。
2.2.2 加强相关人员的专业知识培训,提升管理水平 公共卫生管理人员应具有医疗与管理双重专业知识的储备,在日常培训中应强调掌握知识的全面性,在实践中总结公共卫生管理经验。医院经常做一些学术交流活动,学习其他医院的先进的公共卫生管理经验,使医院的公共卫生管理水平得到一个大的提高。
2.2.3 做好群众宣传工作 公共卫生工作需要其他社会各界的支持才会完成,因此,医院在完善内部管理的同时,也要作好人民群众的宣传教育工作。使群众的自我保健意识得到提高。
2.2.4 向国外具有先进经验的国家进行学习 我国的公共卫生管理起步较晚,但有许多公共卫生管理体系成熟国家的经验可供我们参考与学习,因此,各大医院可多举办国际性学术交流活动,学习对改善我们的公共卫生管理体系有积极意义的经验,使我们的公共卫生管理得到一个飞跃性的发展。
医院承担着全国卫生工作及消灭和预防疾病的功能,并开展指导卫生保健工作,一些基层医院不但进行卫生业务,还具有卫生行政管理的职责,如统计接种﹑传染病等[8]。而医院费用的上涨及人们的收入低之间矛盾的产生,使医院逐渐延伸出医疗服务﹑保健﹑预防和公共卫生管理等功能。我国的医院主要分为两种:一般医院和中心医院。一般医院的主要职能为进行基础医疗﹑康复治疗等,对基层医疗机构进行指导。中心医院在进行医疗﹑康复及健康教育等工作以外,还要进行人民群众的预防保健工作,同时对一般医院作指导。在网络上建立医护人员数据库,并进行联网,实现共享医疗卫生信息。医院公共卫生管理是一项长期而复杂的工作,各相关部门和领导应给予高度重视。建立﹑建全医院公共卫生管理体系,完善各项管理措施,是有效进行管理工作的关键。而具有过硬的专业知识技能的团队和责任到人的监督措施对公共卫生管理工作也有着极为重要的作用。这是一项涉及面很广的工作,是有效预防疾病和处理公共卫生突发事件的重要一环。
综上所述,建立完善的医院公共卫生管理体系,是促进公共卫生事业发展的关键所在,是维护人民群众健康的保证。
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