儿科护理风险管理问题及防范

徐启文

兰陵县人民医院神经外科，山东临沂 277799

随着我国人民生活水平不断的提高，人民对美好生活、环境优美、人性化服务、医疗技术条件也就要求越高。因此，在治疗疾病过程中患者对护理方式的需求也就相对应的提高。由于儿科护理方式种类繁多，在其工作中的问题变得越来越多以及风险事件出现率越来越高[1]。

1 儿科护理风险管理问题分析

儿科护理风险主要指的是：护理人员由于在临床操作过程中，以及护理人员自身的护理主旨之外的不良事件，该护理风险使护理人员存在着一定的经济风险、技术风险、法律风险以及人身安全风险等。都可造成患者与护理人员发生不良事件。风险管理从本质来讲，在医院的安全性方面，能让患者与灾害的接触降低到最小的程度。那么通过在儿科护理中采用风险管理，有效地确保患者生命安全和减少护理风险的概率是非常重要的[2-3]。

2 儿科护理在工作过程中的风险因素分析

风险一般存在的因素有：①护理人员内强素质和人文素养过低，导致责任意识和工作态度缺乏，值班人员不按时值班或者查房等；②护理人员专业知识水平不够高，在为患儿进行输液、心理护理、健康教育宣讲、日常生活护理、用药护理时不能很好地提供到位的服务；③有些新来的护士不能及时熟悉工作环境以及不熟悉医疗设备的使用方法等；④管理人员责任分工不明确，以至于出现疏于管理、负责的区域不明确和工作过于杂乱；⑤护理工作人员在护理2个或者3个以上的患儿，不注意手部卫生以及消毒，易造成不同患儿交叉感染；⑥护理人员对护理文书管理能力低；⑦处理风险事件能力较差；⑧主动积极满足患者需求性较差等。

3 儿科护理风险管理预防措施

3.1 完善医院各部门的规章制度以及严格落实制度

对于护理科部门要制定出合理的管理办法，做到张弛有度，奖惩分明，对超过业绩的工作人进行奖金或者物品的奖励，对于在工作中护理人员护理不当或者造成患者伤害不愿主动承担责任的工作人员给予恰当的惩罚或者开除等。特别是在儿科护理管理制度必须严格遵守制度包含有：①三查七对制度：操作前检查、操作时检查、操作后查；②护理等级的遵守：根据患儿疾病的状况给予合适的护理级别；③交接班制度：交班前30 min，应将患儿病情、用药情况和特殊情况等进行床头交接；④落实好隔离与消毒：在给予患儿进行抽血和输液时，应该保证一人一巾一带，输液工作人员应手部及时消毒等，对患儿的床头柜和日用品、玩具及时消毒。确保工作的连续性和完整性。

3.2 对护理人员进行护理相关知识的培训

对护理人员不定时或者定时地开展业务培训是非常必要的，如果医院没有过硬的技术，再好的服务态度也不能让患者感到满意，只有通过不断地对各个科室组织开展新技术的学习、新业务的学习，才能让护理人员拥有扎实的理论基础和熟练的操作技能。培训内容包含有：①心理护理健康教育宣讲、日常生活护理、用药护理知识培训，使护理人员能全面地了解护理知识，以便于更好地向患者讲解，每个月定期对护理人员护理技能和知识考核一次，对不及格者进行惩罚；②大力培养一专多能的护理人才，如急诊科、ICU室人才，培养他们的综合分析、处理能力；③医院护理部老员工要一对一地教给新进护理员对医用器材消毒以及护理文书、急救器材药品、物品整理的方法，协助新员工掌握知识以及适应工作环境等。

3.3 提高护理人员服务意识

护理人员服务意识在儿科的护理过程中是关键的，护理服务不仅体现在生活上心理上还体现在生理上，在儿科的护理过程中服务意识是非常重要的，是以人为本、积极主动和全心全意地为患者服务为中心思想，它能让患者获得护理工作人员言行中的安慰。加强对医护人员的人文素养教育，提高与患者的沟通交流技能，才能与患者建立起良好的医患关系，了解到患者基本情况，汇报给主治医生，以便于医生给予有效正确的治疗方式。使患者体验到来自医院的人文关怀。

3.4 儿科管理部门要精确的对人力资源进行合理的分配以及完善标准的人力配置

在护理工作中有些护理人员一个人就要负责对患者进行全部生活护理、生理护理、新生儿陪护和协助主治医生进行治疗工作等全程护理，也就导致了护理不够仔细与认真，为减少类似情况的发生，医院管理部门要根据护理人员的特长、专业知识技能、工龄、岗位工作要求、能力等进行合理的分配，做到人得其事、岗得其人、人尽其才和才尽其用、效率优化的作用，提高工作效率和医院服务等。

3.5 加强护理人员的业务水平和完善医院的医疗设施设备

护理人员的工作方法、工作态度、工作中所需要的技能和需要完成任务的智力是非常重要的。只有护理人员在儿科护理不断地提高自主处理危机事件能力、积极参与护理质量监控能力以及独立完成对严重疾病患者的护理，才能更好地服务患者。护理工作人员要在人民群众中树立起“白衣天使”的形象，发挥出护士的主动精神，按时完成工作任务对医院的设施设备及时检查有无损坏和更新等。

3.6 提高护理风险的监控

提高护理风险的监控，使医疗护理员能严密监控患者生命体征、血压等情况，降低严重事件的出现情况，避免对患儿的伤害等[4-5]。

3.7 提高领导艺术

提高领导管理者水平，是领导干部一个永恒的话题，领导在树立威信过程中不能单单过于依赖权力的支配力量，应该时刻注重取信于被领导者，从而能正确地树立威信，并且借助于这种优势，更好、更有效地调动护士的积极性，确保工作人员能高效和高质量地完成工作任务。那么信从何来？首先必须有高尚的品格，要树立正确的人生观、世界观和价值观。被领导者在赋予管理者权力的同时，也给了管理者责任、重托和考验。因此要时刻牢记全心全意为人民服务，以人为本的宗旨，正确对待和使用手中的管理权力。

综上所述，处理好儿科护理风险管理问题及做好防范，能有效地降低患者、护理人员、探陪人员有可能产生的隐性的风险，护理人员能正确地对潜在的风险进行识别、评估和处理，并能正确主动地处理风险，使风险降到最低。能全方位地满足患儿自尊、被爱、安全、自信等心理需求。为此，儿科的护理工作人员以及护理管理人员必须要重视该工作，认真、谨慎地结合该院的工作岗位的需求和实际情况，有针对性地制定风险管理措施和方案，对儿科护理风险管理问题进行改正，全面提高护理人员专业知识水平和道德素养等，充分满足不同患儿及其家属的需求和要求等。

[1]蔡清华.儿科护理中的风险分析与风险管理[J].心理医生,2016,22(7):136-137.

[2]余启梅.儿科护理风险原因分析及防范[J].基层医学论坛,2016,20(11):1591-1592.

[3]谌娇,罗顺清,曾莉,等.儿科护理不良事件原因分析与对策[J].护理实践与研究,2017,14(11):100-102.

[4]李绍红.浅析内科护理管理工作中的潜在风险防范措施[J].中国保健营养,2015,25(6):234.

[5]黄美娜,曾冰英.风险管理防范措施在儿科护理中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(17):195-196.