追踪法在膝关节置换术后护理质量管理中的应用

胡兰英

山东省菏泽市立医院，山东菏泽 274000

作为新型质量管理方式一种，追踪法的应用，使得医院护理管理质量获得显著提高。其主要利用现场调查，就患者的护理情况、医疗情况以及服务经历，管理者加以追踪，从而针对医院整体医护质量加以科学评价[1]。追踪法在应用期间，其对于科内人员、评价者以及患者之间的互动性面谈做出重点强调，针对一线工作情况能够进行深入了解，从而针对实际工作相关设置以及环境等加以充分明确，之后对医护人员以及患者展开访谈工作，将有关重要信息加以提取，之后对医护人员工作过程进行追踪评价的一种方法。作为退行性疾病一种，膝关节疾病的出现，对患者的影响极为严重[2]。当前对于此类患者以施以膝关节置换术作为主要手段，但是此类患者诸多年龄较高，并且手术后需要长时间卧床，对此确定有效方法将其术后并发症减少、对患者康复进程加以促进以及将术后护理质量提高表现出显著价值[3]。该次研究选择该院2015年8月-2017年6月收治的80例膝关节置换术患者作为实验对象；探讨最佳方法完成膝关节置换术患者的护理质量管理工作，以此说明追踪法的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2015年8月-2017年6月收治的80例膝关节置换术患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；对照组（40例）：男29例，女11例；年龄分布范围为62～83 岁，平均年龄为（70.29±1.25）岁；观察组（40 例）：男 31例，女9例；年龄分布范围为63～85岁，平均年龄为（70.31±1.26）岁；所有患者对于此次调查均持以自愿态度，意识均表现清晰，对于系列问题均可以清晰回答，均存在自主行为能力。对两组膝关节置换术患者的性别、年龄展开对比，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组膝关节置换术患者在入院后，临床研究管理方案期间，对照组：采用传统评价方法进行护理质量管理；观察组：采用追踪法进行护理质量管理；对于对照组，合理完成护理质量检查小组创建，之后就病房护理工作加以认真检查，主要体现为基础护理、病区管理、护理规范执行程度以及护理文件书写几方面。每周需要不定时进行1次或者2次检查，如果存在问题，需要将责任人对应质控分数加以扣除[4]。对于观察组：合理完成追踪管理小组以及追踪管理方案的创建。①所有膝关节置换术患者在入院后，追踪小组就患者的个人资料加以采集，并且合理完成入院评估工作，主要就患者的症状表现、基础信息、疾病史、膝关节Lysholm评分情况以及心理情况几方面完成；②针对病区护理工作合理展开评估工作，主要就用药程序、护理方案、术后活动方案、疼痛评估方案以及疾病控制方案几方面完成[5]；③合理展开入住评估工作：主要就疾病知识健康宣教、基础护理、文件记录、基础护理操作以及出院指导几方面完成[6]；④针对病区配套设施加以调查评估，主要就床位设置、病室环境、患者跌倒应急方案、手术后活动设备配置以及人力资源配置几方面[7]；⑤针对护理人员进行护理工作程度加以调查，主要就入院指导、患者个人信息掌握情况、健康宣传教育、围手术期护理要点、术后功能锻炼重点以及出院指导几方面；⑥针对患者对于护理工作表现出的满意程度加以调查，主要就入院指导、健康宣传教育、围术期护理、手术后功能锻炼以及出院指导几方面[8]；⑦就护患沟通情况加以认真调查，了解药物作用、护理目的以及疾病化验等情况，将患者存在的实际情况加以充分解决。

1.3 观察指标

观察对比两组膝关节置换术患者Lysholm评分、住院时间、护理质量评分、患者满意度以及术后并发症发生率。

1.4 判断标准

就两组膝关节置换术患者的膝关节情况施以Lysholm评分，评价分值在0～100分范围内。优秀：最终Lysholm评分结果不小于95分；良好：最终Lysholm评分结果在85～94分范围内；尚可：最终Lysholm评分结果在84～65分范围内；差：最终Lysholm评分结果在65分以下[9]。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对所有膝关节置换术患者管理结果展开统计学分析，计数资料（患者满意度等）组间比较以（%）形式表示，进行χ2检验，计量资料（护理质量评分等）组间比较进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Lysholm评分、住院时间以及护理质量评分临床对比

同对照组膝关节置换术患者Lysholm评分、住院时间以及护理质量评分对比，观察组获得明显改善（P＜0.05），见表1。

表1 两组膝关节置换术患者Lysholm评分、住院时间以及护理质量评分临床对比（±s）

表1 两组膝关节置换术患者Lysholm评分、住院时间以及护理质量评分临床对比（±s）

组别Lysholm评分（分） 住院时间（d） 护理质量评分（分）观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值95.42±2.33 68.79±2.55 48.759 0 0.000 0 13.63±2.29 16.66±3.69 4.412 6 0.000 0 94.29±3.83 87.99±2.99 8.200 3 0.000 0

2.2 患者满意度以及术后并发症发生率临床对比

同对照组膝关节置换术患者满意度以及术后并发症发生率对比，观察组获得明显改善（P＜0.05），见表2。

表2 两组膝关节置换术患者满意度以及术后并发症发生率临床对比[n(%)]

3 讨论

对于膝关节置换术患者在施以护理质量管理期间，合理选择追踪法加以干预，同传统评价方法进行比较，其表现出的优势显著：①其对于护理全过程可以有效贯穿，检查方法表现出灵活深入的特点，其针对疾病专科特性可以有效凸显，针对护理过程的人性化以及合理化可以做出充分保证。②将重点环节等管理力度充分加强，对于护理安全做出充分保证。此外追踪法对于系列过程能够加以充分注重，对于护理质量改进的持续性可以做出充分保证。③在进行检查期间，能够将护理人员质量意识显著提高，针对护士行为可以进行有效规范。

对该次研究结果加以分析发现，对照组：采用传统评价方法进行护理质量管理；观察组：采用追踪法进行护理质量管理；最终发现同对照组膝关节置换术患者Lysholm评分、住院时间以及护理质量评分对比，观察组获得明显改善（P<0.05）；同对照组膝关节置换术患者满意度以及术后并发症发生率对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。从而证明追踪法的有效应用，对于护理质量管理效果的提高可以做出充分保证。

综上所述，合理选择追踪法对膝关节置换术患者给予护理质量管理干预，于Lysholm评分提升、住院时间减少、护理质量评分提升、患者满意度提升以及术后并发症减少几方面可以显著促进，从而对于膝关节置换术患者的术后恢复做出保证。

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