综合护理干预对留置胃肠减压舒适度的影响

张晓敏

（安阳市肿瘤医院，河南 安阳 455000）

临床护理属于临床医学工作的重要组成部分，对促进患者预后恢复，提升临床治疗效果，发挥着积极作用。根据国家卫生部2010年提出的“优质护理服务示范工程”要求，全国各地区医院以“为患者提供满意的服务”为核心，展开护理服务探索研究，努力丰富护理工作内容，立足于患者角度，换位思考，以便为患者提供全方位的优质护理服务，提高护理干预工作的科学性和有效性。笔者就综合护理干预对留置胃肠减压舒适度的影响这一课题展开了系统性研究，研究发现综合护理干预包括心理护理、躯体护理、置管护理等多项内容，现综述如下。

1 综合护理干预对留置胃肠减压舒适度的影响

1.1 心理护理

常宗纹[1]临床实践发现，大多数行留置胃肠减压术患者均伴有不同程度的焦虑、紧张等负面心理情绪，为了改善患者心理情况，调节患者不良心理状态，必须落实心理疏导工作，在实施心理干预前，医护人员需要全面掌握患者的各项临床资料信息，在此基础上有针对性地为患者讲解留置插管对患者恢复的重要性，告知患者可能发生的不良反应情况，缓解患者对不适症的恐惧、紧张心理，通过心理疏导干预，可有效改善患者焦虑、抑郁等负面心理情绪，提高患者临床治护依从度。另有研究发现，对患者实施心理护理的同时，还可为患者及其家属讲解擅自拔管的负面影响，强调置管对患者恢复的重要性，同时通过成功恢复案例讲解、护理方法和注意事项讲解、做好答疑解惑工作等干预措施，可有效重塑患者恢复信心，进一步提升患者及其家属对临床治疗工作的配合度，改善预后[2]。

1.2 躯体护理

朱江[2]等研究发现，留置胃肠减压术前对患者展开体位管理工作，指导并协助患者术前采用舒适体位进行手术，可有效提升患者舒适度；术后在不影响机体胃管留置情况的前提条件下，可帮助患者适当调整体位，为患者术后恢复创造更加满意的条件；若患者术后处于意识茫然状态，无法通过正常主诉方式表达自身需求，医护人员则需要根据患者面部表情，帮助患者选取舒适卧位，通常多采用侧卧位，该学者研究证实，通过躯体护理能够提升患者临床舒适度。

1.3 置管护理

据相关报道显示，胃肠减压引流顺畅程度与胃管选择合适度关联密切，为了提高插管成功率，确保一次性插管成功，医护人员必须充分掌握胃管入深技巧，这是因为胃管插入过浅，则无法完全抽出胃肠道内积压的气液[3]。例如，胃管内存在过水声时，则显示胃管已进入胃内，但引流效果欠佳。临床研究显示，当胃管侧孔抵达患者胃窦部时方可收货预期引流效果，传统的胃管入深多为50cm左右[4]。病理解剖学研究结果表明，人体鼻部通常长为8cm左右，咽部长为12cm左右，而食管处约为27cm，贲门至幽门长度在15cm左右，由此可知，插管总长度约为65cm[4]。为了保证插管入深达到最佳引流效果，医护人员需要充分考虑患者个体性差异，实施针对性插管操作。为了减少患者插管不适度，在综合护理中需要重视置管护理工作，及时帮助患者清理口鼻分泌的异物，定期清洁口腔，改善患者不适度，同时做好六只围观胃内容物引流量记录工作，及时对患者进行生命体征观测，以便及早发现患者胃潴留、置管侧孔食物堵塞等异常情况，从而减轻患者痛处。提升患者临床舒适度。

1.4 基础护理

基础护理内容丰富，包括患者生命体征监测、用药指导、减少患者机械刺激引发的咽喉不适感、体表清洁等干预措施。其中生命体征监测需要对患者临床症状表现情况进行严密观察，一旦患者出现恶心、腹胀、腹痛、呕吐等胃肠道不适反应，则需要及时检查引流管气液通畅性，结合患者各项临床体征给予针对性处理，同时及时向主治医师反映患者情况，遵医嘱配合医生展开各项治护工作。在用药指导过程中，除了基础用药外，还需要针对患者病况，给予相应干预。比如，当患者伴有咽部疼痛感时，可给予患者地塞米松、西瓜霜等药物治疗，提升患者咽部组织舒适度。另外还需要及时查看患者口腔有无溃疡、感染等不适现象，给予相应的处理。在最后的拔管干预工作中，医护人员需要保证手部消毒洁净，用食指和拇指行胃管头部这点操作，在拔管后用医用纱布擦拭胃管，并为患者及其家属讲解拔管后需要注意的各个事项，减少感染事件。

2 综合护理干预效果评价

张怡[4]等研究发现，对行留置胃肠减压术治疗患者实施综合护理干预后，患者及患者家属明显感受到了医院护理服务向着人性化、舒适化、专业化的方向迈进发展，有效提升了患者满意度。另有学者实践后发现，通过展开综合护理工作，能够有效增进医护人员与患者彼此间的沟通和交流，有助于构建新型和谐护患关系[5]。实践证明，开展综合护理干预不仅能够有效提高行留置胃肠减压术治疗患者的临床舒适度，还可有效提升病区整体管理质量，为医院赢得良好的社会效益和经济效益，推动医院长远发展[5]。

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3 总 结

综上所述，对行留置胃肠减压术治疗患者实施综合护理干预，通过落实心理护理、躯体护理、置管持等各项细节化护理措施，有助于改善患者病况，促进患者术后快速恢复，提高患者舒适度，提升临床护理品质，因此具有重要临床应用与推广价值。