急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值分析

张 艳

（江苏省徐州矿务集团总医院心内科，江苏 徐州 221006）

心肌梗死作为临床中常见的病症，它主要是指冠状动脉血液供应不足，使得心肌坏死或缺血[1]，在临床中多表现为气喘、心绞痛或休克等；该病症起病急且重，发展速度快，因此在进行救治的过程中，其抢救时间长短与患者的病情恢复有着直接关系；因此在抢救中采取有效的护理干预，对挽救患者生命安全有着积极作用。在本次研究中，将对急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年6月～2018年6月收治的90例心肌梗死患者作为本次临床研究对象，对照组患者男26例，女19例，年龄47～68岁，平均年龄（57.5±10.5）岁，发病到入院时间0.4～10h，平均入院时间（5.2±4.7）h，均行常规急诊护理。试验组患者男28例，女17例，年龄48～69岁，平均年龄（58.5±10.5）岁，发病到入院时间0.4～11h，平均入院时间（5.7±5.3）h，行急诊全程优化护理。本次研究患者及家属均知情同意，经由我院伦理委员会批准，两组间一般资料对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均行常规急诊护理，包括常规检查、遵医嘱进行抢救，并建立静脉通路。试验组患者则行急诊全程优化护理；①当患者就诊时，要立刻安排相关护理人员观察其生命体征与意识，对其身体活动等情况进行评估；随后尽快送至抢救室休息，对其血常规、血标本及凝血酶等指标进行检查。②在护理中采用定时、定人护理干预，在其入室2min左右即刻给予吸氧处理，并检查其血氧与血压，并迅速采集患者血液标本，做好心电图检查；向患者及家属了解相关情况，对病情进一步分析，确诊后要根据个体情况通知医务处；然后在其左下肢建立静脉通道，行碘试验检查，记录实验时间。对需行手术的患者要快速做好术前准备，叮嘱患者排尿，并向其讲解手术过程、注意事项；若患者疼痛严重，则可适当给予镇痛药物，若患者出现休克、心律失常等症状，则要对症处理；若患者需心肺复苏，则要即刻行电除颤操作，并调整呼吸机，进行气管插管。同时对患者焦虑、恐惧等不良情绪进行疏导，使其保持良好的心理状态。③在转运过程中，经家属确认签字后即可进行转运交接，并提前准备后急救器械、药物等；转运过程中密切关注其心电图状态，观察患者的呼吸、心率、血压等情况，确保其安全转入到介入室。同时医务人员之间在交接时认真填写交接报告，并对其各项检查数据与护理工作记录在案，确保护理工作的有序、规范进行。

1.3 评判标准

对比观察两组患者经不同方式护理后的抢救时间、经救治后康复时间及心肌梗死的复发率。

1.4 统计学方法

组间观察数据应用SPSS20．0软件进行分析，计数资料行x2检验，计量资料行t检验，p＜0．05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经护理后临床救治情况

所有患者经不同方式护理干预后，其中对照组患者抢救时间（64.1±8.5）min、出院时间（20.3±4.2）天；试验组抢救时间（50.6±7.1）min、出院时间（16.5±3.1）天；计算结果：抢救时间（t＝8.177，p＝0.000）、出院时间（t＝4.883，p＝0.000）。经两组间数据对比分析可得，试验组患者经护理后，其抢救时间与康复时间较之对照组大大缩短，两组对比差异有统计学意义(P＜0．05)。

2.2 两组患者经护理后心肌梗死复发情况

所有患者经护理后，对照组患者心肌梗死复发8（17.8%）例，试验组复发2（4.4%）例；复发率（x2＝9.098，p＝0.002）。经两组数据对比，试验组经护理后的心肌梗死复发率低于对照组，两组对比差异有统计学意义(P＜0．05)。

3 讨 论

近年来，我国心肌梗死发病率呈明显的增长趋势，每年的新发病患高达50万以上[2]，这对人们的身体健康与生命安全造成了严重威胁；而该病症的发生则主要与饮食习惯、情绪激动、便秘或寒冷刺激等因素有着直接关系。由于心肌梗死发病急，且病情变化较快，在对患者进行救治时，需要在极短的时间内对其缺血组织进行纠正，因此有效缩短抢救时间对提高其临床治疗效果有着重要作用。急诊全程优化护理模式的应用，它能根据在急诊全程护理中的需求开辟绿色通道，尤其是在接诊、手续办理及诊断等方面更能大大节约时间，让患者能够尽快得到治疗；同时通过各项急救措施与护理干预，有利于稳定患者病情。在本次研究中，试验组患者经急诊全程优化护理干预后，有效缩短了急救干预时间，抢救时间减少，使患者能够快速得到救治，及时的临床治疗使其治疗效果显著，术后康复时间及复发率大大降低；较之急诊常规护理，应用急诊全程优化护理对减少病死率，提高临床治疗效果有着积极意义。

综上所述，对心肌梗死在患者行急诊全程优化护理，能缩短抢救时间，提高患者的生存率，值得在临床中应用。