循证护理在妊娠期高血压疾病早期护理干预中的应用

张小琴

（苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004）

此次探究中选取了56例患者且深入分析了在妊娠期高血压疾病患者早期护理干预中实施循证护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 资料

在我院随机选取56例妊娠期高血压疾病患者，选取时间2017年3月至2018年2月，均知情同意，分组办法是数字表法，28例实验组患者年龄20岁至34岁，中位年龄28.6岁，孕周31周至35周，中位孕周33.4周；28例对照组患者年龄21岁至33岁，中位年龄28.5岁，孕周32周至34周，中位孕周33.2周。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

28例对照组患者早期护理干预中行传统护理：按照本院常规护理流程严格执行并重点监测患者血压变化。

28例实验组患者早期护理干预中行循证护理：（1）系统评价。全面收集相关性资料并详细登记，妊娠12周内，为患者建立围产保健卡并给予孕妇实施健康宣教[1]，初诊时，给予孕妇测定血压及尿蛋白，询问患者家族史及病史等，排除其他内科情况诱发的水肿、高血压及蛋白尿，确诊后，妊娠中期测定患者平均动脉压，当数值≥85mmHg，应重点监护患者以避免患者发生子痫前期[2]。（2）健康宣教。利用集体宣教及强化指导来组织以患者每周上课，给予患者实施孕期卫生保健知识及疾病相关性知识宣教，设置图片或者模型来促进患者加深对疾病的了解，利用免费发送小册子、健康教育处方来加深患者对疾病认知[3]，每周上门一次，对患者血压、水肿等情况进行常规检查并了解患者基本情况，根据患者具体出现的问题进行综合分析及正确评估，制定护理计划时需要充分考虑实证，对指导力度进行强化以促使预期效果有效达到。（3）情绪疏导。护士需要对患者妊娠分娩生理知识及孕期卫生知识进行加强宣教，促使患者理解瓜熟蒂落思想并有效疏导患者恐惧情绪、内心顾虑等，鼓励患者进行适当运动，适当参与娱乐活动，可多听舒缓音乐并多与人沟通交流[4]，促使患者不良情绪获得有效改善，促使患者正视疾病并保证积极乐观。（4）生活指导。护士指导患者进食清淡、易消化、高蛋白、高维生素食物，进食富含微量元素食物，少食动物脂肪、腌制品、盐、辛辣食物，每日需要补钙1g至2g。告知患者采取左侧卧位休息，时间需要＞10h，可减轻患者子宫压迫腹主动脉及下腔静脉程度，可促进患者下腔静脉血回流并增加患者回心血量，可促使患者子宫胎盘血供明显改善[5]。指导患者每日午休1h、夜间睡眠8h至9h，工作间歇0.5h至1h，对于子痫前期患者来说，叮嘱患者绝对卧床休息并确保睡眠充足，需要办理住院手续。

1.3 统计学办法

对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行x2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。

2 结 果

分析发现，实验组患者护理后舒张压（79.25±5.35）mmHg、收缩压（124.26±8.82）mmHg、并发症发生率（2/28）（产后出血、早产、羊水过多及泌尿系统感染）、子痫前期发生率（1/28）、子痫发生率（0/28/）、胎儿死亡率（0/28/）均明显优于对照组患者护理后舒张压（89.35±3.85）mmHg、收缩压（148.28±12.38）mmHg、并发症发生率（8/28）（产后出血、早产、羊水过多及泌尿系统感染）、子痫前期发生率（7/28）、子痫发生率（5/28/）、胎儿死亡率（5/28/），差异明显（P＜0.05），t=8.1083，8.3616，x2=4.3826，5.2500，5.4902。

2组患者护理前舒张压（9 7.7 3±9.9 5）m m H g、收缩压（1 6 0.2 7±1 6.3 8）m m H g对比对照组患者护理前舒张压（9 8.3 6±1 0.2 6）m m H g、收缩压（162.27±17.63）mmHg，t=0.2332，0.4397，不存在统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病在临床上常见，具有特殊性，仅在妊娠期发生，发病时机是妊娠20周后，主要临床表现包括高血压、水肿及蛋白尿，部分患者因为病情严重可出现昏迷、抽搐等症状，可对母婴安全造成严重威胁，可导致孕产妇、围生儿出现严重不良结局，甚至死亡，因此，需要给予患者实施循证护理，护理期间，需要多注意患者内心情绪变化并了解患者及其家属内心想法，根据患者情绪的不同，实施针对性心理疏导。

本组研究结果：实验组患者护理后血压水平、并发症发生率、子痫前期发生率、子痫发生率、胎儿死亡率均明显优于对照组患者。

综上，在妊娠期高血压疾病患者早期护理干预中实施循证护理的应用效果较为理想，可明显改善母婴结局，可有效控制患者血压，值得临床推荐。