一体化标识在急诊群体伤患者管理中的应用与体会

闫君艳，朴京华，谷 敏

（四平市中心人民医院急诊科，吉林 四平 136000）

护理安全标识是医院用于防止患者在接受治疗期间发生生理、病理、心理、社会、环境等各种不确定因素或风险事件的一种特殊的科学标记，以预防护理服务过程中出现的各种缺陷[1]。急诊科的患者大多数常伴有生命危险且病情处于危重状态，然而急诊科护理工作任务繁重、量大面广、参与抢救人员多、各个环节衔接较多，有时会因交接或抢救过程中信息不确切而引起医疗纠纷。因此急诊科建立一个明显的标识系统，对减少纠纷、降低风险具有重要意义。通过物体标识或颜色刺激护士的视觉,使护士对一些特殊患者和药物在最短时间内有清晰的认知,从而提高警惕，确保安全[2]。对我院急诊科2016年年初开始对急诊群体伤患者实施一体化标识护理，并不断进行改进，切实提高了护士的工作质量和效率。

1 护理标识的制作

1.1 一体化标识制作的原则

文字简练规范、图形得体美观、摆放醒目，格式要求统一，应体现出科学性及实用性。使患者及家属易于接受，能自觉遵守，并体现出人性的管理，能够起到安全、减少操作环节和减少护士的劳动强度的作用。

1.2 标识的分类

1.2.1 建立群体伤患者登记表

评估作为现代护士必须具备的核心能力之一已成为不争的事实，而评估又是护理程序的第一步[3]，贯穿护理工作全过程。因此护士使用卫生部规定的急诊病情分级标准进行初步评估，对不同病情采用不同颜色的标牌进行标记，病情分级与颜色对应如下：1级急危症为红色；2级急重症为黄色；3级急症为绿色；死亡为黑色，并在入室登记本上写好患者信息，包括姓名、性别、诊断等。

1.2.2 警示标

左肘部标识采用塑料胶圈并挂塑料胶片圆牌，其中圆牌为直径10 cm双面，胶圈、胶片的颜色与病情分级的颜色一致，并在版面上贴有白色底面的数字。群体伤患者按照进入急诊抢救室先后顺序，在其左肘部（群体伤患者左肘部受伤可佩戴对侧肢体）佩戴醒目的标识牌，以加强护理人员的巡视及交接班，同时对患者及家属能够起到警惕和提示的作用。

1.2.3 提示标识

床头静点架标识与左肘部标识的内容、颜色、材质一致，直径为10 cm双面圆牌。急诊患者在遵医嘱需要接受治疗后转运时，由急诊科护士根据患者的病情分级将标识悬挂于患者床头静点架上，并向患者及家属进行解释说明。

1.2.4 标识管理的实施

首先由护士长组织本科室护士进行学习，使全体护士熟练掌握各种标识的使用方法，领会其在护理工作中的重要作用和重要意议。其次护士长将定期检查落实、执行情况，对于使用不规范者或未及时使用者及时给予纠正。

2 结 果

急诊科使用一体化标识8个月以来，明显减少了以往因标识不明确、使用不当造成的工作无序、忙乱的现象，减轻了护士的工作量；其次护理人员的风险意识不断增强，明显降低了患者不良事件的发生率，提高了护理质量和工作效率；最后一体化标识的运用可使临床医生、护士一目了然地在瞬间读清诸多重要的信息，方便了临床护理工作，并且根据入室登记本便于统计不同级别患者的数目。

3 一体化标识在急诊群体伤患者管理中意义

3.1 一体化标识的使用能规范护士的工作行为

本研究通过对急诊群体伤的患者分别进行标识红、黄、绿、黑4个颜色，代表病情程度为急危症、急重症、急症、死亡。患者左肘部及床头静点架均做好相应的标识，人物对应，颜色的直观显示使得参与处置的医护人员对患者病情级别一目了然，医护之间密切配合，使各种检查、护理操作同时进行[4]。本研究通过规范的使用一体化标识，减少了以往因没有标识或标识不清晰而造成的工作忙无序、混乱等现象，并且有利于明确护士能够的明确自己的岗位职责，避免了因分工不明确或其他原因而导致的不良事件。

3.2 一体化标识使用能强化护士风险意识、防范护理差错

“标识”是指所有标识图案或文字的总称[5]。一体化标识的建立降低了护士在为群体伤患者治疗处置期间的护理安全隐患，保证群体伤患者的生命安全。同时，一体化标识的应用对实习、进修、轮转及新人科人员也起到警示、提醒作用[6]。一体化标识的建立十分适用于急诊科工作的特点，不但可以降低护理风险，还可以使少数护士因职业倦怠、工作积极性差、缺乏慎独精神等现象减少，进而在护理管理中起到了十分重要的作用。

3.3 一体化标识使用能方便浏览所需信息、便于统计

在急诊救护中，红、黄、绿、黑色标识已不是单纯颜色的差异，而是各自代表着急诊群体伤患者不同的病情级别，这意味着不同颜色标识的患者护士应给与不同级别的护理。通过使用一体化标识，接诊护士对患者快速进行评估，并根据标识采用相应的护理程序，继而迅速有效地救治群体伤患者，同时标识效果非常清晰明了，可使救治的临床医生、护士一目了然地在瞬间读清诸多重要的信息，大大方便了临床医疗护理工作。其次根据患者入抢救室先后顺序及时间便于统计不同级别伤员的数目，并且大大缩短了上报时间，操作简单易行，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]肖鹏翔,连丽凤,张湘萍.护理安全标识在临床中的应用效果[J].医疗装备,2014,27(8):109－110．

[2]陈 蕾,张育森.标识护理在手术室护理风险管理中的应用[J].护理学报,2010,17(9A):32-34.

[3]刘雪琴,彭刚艺.临床护理技术规范:基础篇[M].广州:广东科技出版社,2007:78-79.

[4]曾彩眉,刘春英.颅脑损伤患者的院前及院内急救护理[J].全科护理,2010,8(1):37.

[5]任 莉,张 石.癫痫病区特殊护理警示标识的制作及应用体会[J].护理学报,2012,8(19):77-78.

[6]张颖惠.再谈护士的本职工作[J].临床医药实践,2010,16(11):1107-1108.