当前心血管内科护理存在的问题研究

黄春兰

（重庆市忠县人民医院，重庆 404300）

20岁以后人体血管就会有许多垃圾产生，并且沉积在人体的血管当中，而到了30岁后在血管中胆固醇的堆积速度加快，到了50岁之后很大比例的人群会被血管垃圾侵犯。而当血管中残存或积集的垃圾达到一定程度时，就会造成血管的管腔逐渐变窄，以致气血的运行受到阻碍，导致高血脂、高血压、高血粘等病变，进而引发像心脑血管疾病、心脏供血不足、脑梗塞、脑血栓、脑出血等病症。心血管疾病指因为高脂、高血压、动脉硬化等原因导致的心脏缺血或出血性质的疾病。心血管疾病对中老年人的威胁非常之大，其特征为患病率、致残率、死亡率都很高，当前最完善的手段仍可导致大半患者不能自理，每年因为心血管疾病而死的患者可达到1500万人之多，在死因中名列前茅。心血管内科作为重要科室，在一般的医院都有设置，该科室收治各种疾病，如冠心病、心律不齐、心力衰竭、高血压等。在该科室中的挂号的患者通常病重，且变化很快，极易引起死亡，因此患者们往往饱受经济和心理的双重压力，苦不堪言。心血管疾病的特点决定了针对它的护理工作具有很多的潜在问题，举个例子，护理者和环患者间极易产生纠纷以及矛盾，因此，发生问题护理事件和投诉的概率很高。基于此，针对心血管内科的日常护理进行改进是有很大的意义的。现分析某医院2016年1月～2017年1月收治的心血管内科患者的资料，详细分析对其的护理工作，并例举出其中的潜在因素，提出相关的防范措施。

1 当前心血管内科护理存在的问题

当前心血管内科护理存在许许多多的问题。患者自身就存在很多潜在因素。患者病情发展快且危急，一发病随时可能有生命上的危险，因此护理工作有很大的变数和不确定性，风险很大。一些患者对医院不了解，不配合管理，私自外出等经常出现。这些行为会增加潜在因素，患者可能因缺乏救治遭遇突发事件。患者期望过高，病情恶化时把责任归结到医院，与医生护士冲突，家属对患者的支持不够会导致他们的情绪不稳，对自己失去应有的信心，影响治疗效果。一些患者不能适应医院环境从而导致失眠，不能正常休养[1]。医源上也有潜在因素，患者不能自理生活，缺乏行动能力，护理他们十分繁琐，护士承受着体力和脑力劳动，还承受着很大压力，出现失误的概率不小。护士偶尔会用药错误导致病情不能得到缓解甚至死亡。极少部分护士对新技能学习不足导致不能对患者做出正确的护理从而威胁到他们的生命。医院也存在急救相关的潜在因素。心血管内科所接纳的患者病情大多不稳定，在抢救过程中极度容易抢救失败导致死亡。护士对急救药品和机器不熟悉也是引发医疗事故的因素。一些护士护理人员的心理素质欠缺会延误治疗时机，导致严重后果。心血管内科在关于健康教育方面也有许多潜在因素[2]。护理者和患者间沟通的欠缺容易引发患者不及时用药，并且错过许多通知，严重影响治疗效果，从而引发纠纷。对手术治疗后的患者患者的教育不够也会导致潜在问题。术后教育不足的患者较难适应术后排泄，从而产生抵触情绪影响恢复。缺乏提前教育的心绞痛患者，在便秘时容易自发过度用力，也很可能性出现脱肛等后果。医疗费用的潜在问题主要存在于患者对费用的关注和敏感，如果记账时发生记错账等失误，会导致患者的金钱受损，患者及家属会追责。同时不能通知患者需要支付的医疗费也会导致患者及家属无法按时缴费，从而引发纠纷。最后，护理记录上也有潜在因素。一些护士对记录缺乏重视，记录不全。殊不知这些记录有重要的价值，也是护士维护权益的依据。记录问题会引发不利后果。其次患者的记录是基于患者口述，常带有主观判断，不能保证客观性。护理记录不完整的情况也时有发生，当患者不适时，护士不做详实的记录，只记录病情变化，就可能遗漏重一些信息，引发事故。

2 解决当前心血管内科护理存在问题的措施

首先要增强风险意识和防范能力。护士应学习法律，熟悉相关文件，强化职业责任感。护士入行后应充分认识自身职业，明白护理工作具有风险。发生护理者和环着的纠纷后应平衡心态，用法律维护自身权益，承担责任。科室应自发成立相关监督小组，负责对科室的护士进行监督，培养护士能力，遵守制度，消除潜在因素。要加强护士和患者间的交流，在患者入院的时候为患者介绍治疗计划，使患者不抗拒住院，能配合医护工作[3]。在治疗过程中应常与患者交流，把信息告知患者。护士应向患者普及相关知识，注意倾听患者的建议，建立起护士和患者之间的和谐的关系。要提升护士的专业素养，用良好的服务保障护士和患者之间的和谐的关系，所以，护士要加强对自身的技能培训，力争熟悉所有护理知识和方法，如有必要还可参加培训。护士要强化自身的责任意识，对医疗物品的管理应该规范化，科学化，把医疗物品放置在安全合适的环境下，使得其完整性得以保证。医院要增强收费管理，护士要和患者进行及时沟通，按时通知患者及家属缴纳费用，护士还应该提前把不能报销的费用告知患者及家属，规避误会产生。此外，护士还应该向患者及家属普及医疗收费知识，如起付金额等，使得让患者及家属能高清关于医疗收费的细节。护士还要规范自身对医疗记录的记录，在书写上要字迹整洁，真实完整记录流程，保证护理记录有法律的效应

3 总 结

综上所述，护士在心血管内科的工作中有许多潜在因素，相关医护人员要提高自身的意识，增强风险管理，力争让心血管内科的相关护理能够满足患者需求，有利于心血管内科科室的持续发展。

参考文献

[1]邱 敏.探讨心血管内科临床护理工作的风险因素及预防措施[J].中国社区医师,2017,33(31):160-161.

[2]李洪霞,莫小美.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):124.

[3]吴红燕,宋光玉,于 江.舒适护理在30例心血管内科护理应用分析[J].中国医院药学杂志,2016,10(26):181.