老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理

张计红

（太原市第四人民医院，山西 太原 030082）

在临床中，肺结核在老年群体中最为常见，一般采用抗结核药物进行临床治疗，且采用药物治疗的过程中容易出现不良反应，同时，近几年随着我国老龄化问题的日益严重，老年肺结核的患病率更是表现出了上升的趋势，而采用必要的护理措施进行改善就显得十分重要了[1]。为此，本文就选取80例老年肺结核患者作为研究对象，探究分析了不同的护理方法对抗结核药物治疗过程中并发不良反应所产生的影响，现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取老年肺结核患者80例作为研究对象，运用随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组男者25例，女15例，年龄60～80岁，平均年龄（70.23±10.21）岁；观察组男24例，女16例，年龄61～79岁，平均年龄（70.08±10.19）岁。病理类型可分为合并高血压、合并动脉硬化、合并糖尿病患者、合并心脏病患者。通过对两组患者的年龄、性别以及病理类型进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有老年结核病患者均根据患者实际情况采用了相应的抗结核药物进行了治疗。对照组采用常规治疗，主要可包括药物、饮食、心理以及健康指导等方面的护理措施。而在观察组中则在常规治疗的基础上采用具有针对性的护理干预，就针对性的护理干预而言，主要是针对了结核病患者采用拮抗药物所产生的不良反应而衍生出了护理措施，即肝损伤、消化系统、中枢神经系统、过敏反应等不良反应。具体而言，患者出现消化系统不良反应的原因主要由乙胺丁醇和利福平等在治疗过程中进行应用时，容易出现胃部不适，临床表现可分为恶心、呕吐或食欲不振等。而在面对这类情况时，则应该对患者采用胃粘膜的保护药物进行治疗，同时适当调整患者的用药次数或将用药调整在饭后。而在对肝损伤进行护理时，首先应该对患者的肝功能进行详细调查，在确认患者为肝损伤时，应该及时采用抗结核药物进行治疗，同时还可采用保肝降酶进行治疗，当患者出现黄疸症状时，则应该理解停止使用抗结核药物。在对中枢神经系统不良反应进行临床护理时，应该对患者的安全性进行仔细观察，同时，在患者行走的过程中，应该进行搀扶，并将患者的情况向主治医师进行及时上报。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的不良反应发生情况进行对比分析，采用不同的护理措施进行治疗后，观察组患者的肝损伤、消化系统、中枢神经系统、过敏反应的不良反应发生率分别为5%、7.50%、2.5%、7.50%，而在观察组中，其所占的比例则为52.5%、47.5%、37.5%、55.0%，由此可见，观察组要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年来，随着我国环境问题和老龄化问题的加重，结核病的患病率呈现出了上升的态势，并且结核病也是诱发肝病死亡最为主要的原因，不仅对患者的生活和工作造成了极其严重的影响，而且对患者生命健康造成了巨大威胁。而在面对结核病进行治疗时，一般多采取抗药物进行治疗[2]。但患结核病的患者多为老年人，其身体状况较差，采用拮抗药物进行治疗的过程中会导致患者出现不良反应的情况，不仅对治疗效果产生了影响，而且对患者的生活以及工作产生了影响。为此在采用拮抗药物进行治疗的过程中，应该相应采用必要的护理措施。就相关的护理而言，在结核病的治疗过程中，相较于常规护理，干预性护理则可有效降低抗结核药物在结核病治疗过程中出现不良反应发生的情况。

就针对性的干预护理而言一般会面对以下四种情况，即（1）在采用利福平和乙胺丁醇对肺结核患者进行治疗时，会导致患者出现胃部不适、食欲不振、恶心呕吐等症状。而在面对上述症状时，应该采用胃粘膜保护药物进行治疗，同时，在治疗的过程中还应该对药物治疗的频率进行适当的调整，具体而言，可叮嘱患者在饭后或分次进行服药[3]。（2）通常情况下，老年结核病受到自身机体能力下降的影响，在采用利福平、异烟肼药物进行治疗时，一般会伴随着一定的毒性，但患者肝脏的解毒能力却在不断下降，所以这也就导致了肝损伤的情况发生。而在肝损伤的情况下，其临床表现一般为化学性肝损害、转氨酶升高、总胆红素值升高等。而在面对这一系列的临床症状进行治疗时，不仅应该对肝功能进行全面的检查，而且应该采用相关的抗拮抗药物进行结核病的治疗，同时还可运用保肝降酶药物辅助进行治疗。（3）在采用链霉素对老年肺结核患者进行治疗的过程中，会在一定程度上对中枢神经系统造成伤害，即前庭神经系统、听觉神经系统，临床表现主要为耳鸣、头晕、平衡失调等。而在面对这种情况时，则需要对患者进行全程安全性的观察以及进行过敏试验，并根据患者的具体情况进行综合考虑。（4）根据过敏皮疹试验的结果，在治疗的过程中对营养以及维生素进行补充，尽可能的避免患者食用辛辣等刺激食物。

综上所述，在将抗结核药物应用到老年肺结核患者的过程中，相较于常规护理，针对性的干预护理工作可起到降低不良反应的作用，临床应用价值良好，值得广泛应用。

参考文献

[1]朱莉萍,贾春敏.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理分析[J].中外医疗,2013,5(11):142-143.

[2]张 琳.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理效果分析[J].中国实用医药,2016,8(20):222-223.