甲状腺良性肿瘤切除术后护理分析

于 平

（苏州广慈肿瘤医院，江苏 苏州 215100）

甲状腺良性肿瘤是指发生于甲状腺的良性肿瘤，其生长缓慢，不存在侵袭、转移的能力。这种疾病的临床表现为患者的颈部缓慢生长并出现一定程度的包块[1]。在甲状腺良性肿瘤早期包块比较小，若是生长不迅速可以不治疗。若是生长迅速并出现并发症，可采用外科手术方法进行治疗[2]。本文主要研究甲状腺良性肿瘤手术之后的护理，以提升患者的身体健康和生活质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年6月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者62例作为研究对象，其中，男24例，女38例，年龄26～76岁，平均（42.21±11.25）岁。根据随机数字原理将其分为常规组和实验组，各31例。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组患者采取常规的护理方式，护理内容包括密切观察患者的生命体征变化、为患者营造良好的治疗和护理的环境、注重对患者的用药护理、加上患者的饮食护理工作等。实验组患者在常规的护理基础上运用优质化的术后护理，护理内容：

1.2.1 术后体位护理

患者手术之后应该保证患者平卧位，避免随意翻动，等到患者全麻清醒或者血压平稳之后，应该将患者的体位转换为高坡卧位，这种体位有助于患者手术之后的呼吸顺畅、引流方便。同时，这种体位也有助于患者适当饮食。在体位变换的I过程中应该注重对患者的头颈部的舒适，避免震动导致患者手术切口裂开。若是出现异常情况应该及时告知患者，便于患者能够得到有效地治疗。

1.2.2 术后心理护理

由于甲状腺手术的伤口疼痛、伤口位置等因素的存在，患者担心可能会存在瘢痕、饮食等方面的担忧，而导致患者心态恐惧、焦躁、疑虑等负面情绪的产生，不仅影响患者的治疗效果，更影响患者的营养摄取。为此，护理人员应该及时与患者沟通交流，让患者认识负面情绪对甲状腺术后治疗和预后的影响，同时引导患者采取沟通交流、集体分享、音乐治疗等方式缓解心中的负面情绪，积极主动参配合治疗和护理，保证其质量和效果。

1.2.3 术后出血护理

手术位置的特殊性，该部位的血液循环比较丰富，具有一定危险性，若是患者术后24～48 h可能发生危及生命的术后出血。一旦发生出血的情况，应该立即通知主管医生拆除患者伤口的缝线，尽快清除淤积血块，并仔细止血。同时，为了避免患者手术之后出现为防止患者术后颈部皮下淤血、颈部肿胀等情况而影响患者的呼吸，还应该定时定期对患者手上部位进行检查。

1.2.4 术后喉返神经护理

由于患者甲状腺良性肿瘤切除手术中的切断、缝扎、挤压、过度牵拉等相关环节都可能对患者喉返神经完成一定程度的损伤，加上患者血肿压迫、瘢痕组织牵拉等情况的产生，也会造成患者喉返神经的损伤。所以，在护理实践中，护理人员应当对患者术后喉返神经的损伤进行合理护理，并及时告知告知主治医生，进行运用手术、针刺和理疗等方式消除患者失音、呼吸困难甚至窒息等等情况的发生，提升患者的治疗效果和护理质量。

1.2.5 并发症护理

喉返神经和低钙血症是或患者甲状腺良性肿瘤切除手术后的比较常见的并发症。为了减少这种疾病的发生，应该注重观察患者是否有手足麻木、口唇麻木、手足抽搐等症状，若是存在相关情况，应该及时告知主治医生，便于采取正确的处理措施。在饮食方面，应该避免含磷较高食物的摄入，注重钙片、维生索D3等药物的运用，便于促进患者肠胃功能。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理满意评分和并发症的例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.O统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验,计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的护理满意评分为（93.56±4.66）分，并发症例数为2例；常规组患者的护理满意评分为（82.74±6.78）分，并发症例数为12。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺良性肿瘤作为手术外科比较常见的疾病，治疗这种疾病的有效方式便是手术切除甲状腺良性肿瘤[3]。但是，由于甲状腺部位比较特殊，在手术之后不可避免患者会产生一些系列的问题，诸如心理问题、并发症问题等。因而对于这类患者的手术之后的护理工作显得颇为重要。手术之后的护理工作包括心理护理、并发症护理、出血护理等，对于患者的身体康复起到积极作用和效果。本研究表明，运用术后护理的实验组患者的各项指标都优于常规组，可见术后护理对于甲状腺良性肿瘤切除手术的康复疗效起到积极作用，促进能够提升护理质量，还能提升患者的满意度。

参考文献

[1]张 静.甲状腺良性肿瘤切除术后护理分析[J].中国保健营养旬刊,2013,23(2):270-271.

[2]金叶珍.甲状腺良性肿瘤切除术后的护理体会[J].中外医学研究,2014,02(20):107-108.

[3]姜桂荣,王艳红,王 玮.甲状腺良性肿瘤切除术215例术前、术后护理体会[J].中国民康医学,2009,21(4):369-369.