关于颅脑外伤的急诊急救护理的研究

赵海峰

（山东省利津县中心医院，山东 东营 257400）

颅脑外伤是因为外界暴力直接或间接作用于头部所造成的伤害，患者常有头痛、意识障碍、运动障碍以呕吐等情况，病情较为复杂，发展变化大，如不及时救治，容易导致休克或死亡，极大的威胁患者生命安全[1]。本文主要分析急救护理应用于颅脑外伤的护理效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院颅脑外伤患者90例作为研究对象，给予临床急诊急救护理。其中，男52例，女38例；年龄22～69岁，平均（47.46±11.39）岁；交通事故49例，高处坠落22例，重物砸伤19例；昏迷量表（GCS）评分：37例3～8分，53例8～12分。

1.2 方法

①快速分诊，成立急救小组，接到患者后立即进行问诊，昏迷或头部损伤患者优先考虑为颅脑外伤，对于呼吸急促、四肢发冷患者应立即送到抢救室抢救。②建立静脉通道，密切观测生命体征，观察瞳孔，意识，四肢活动，头痛呕吐等情况，将患者头部偏向一侧倾斜，清除口腔和鼻腔异物，保持患者呼吸通畅，给予呼吸困难患者吸氧，避免缺氧。③患者取平卧位，头部侧倾斜，对于休克患者采取抗休克位，同时做好保暖工作，避免患者着凉。④输液护理，根据情况调节输液速度，给予脑水肿患者使用甘露醇等脱水剂，抢救休克要循序渐进，对于颅内压及血压较高患者，要减缓输液速度，避免加重颅内高压。⑤心理护理，重视对意识清醒患者的心理护理，安抚患者不良情绪，耐心开导患者，使其树立治愈自信心。

1.3 观察指标与评定标准[2]

观察患者心理变化，评价治疗效果。用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状况，分值减小，抑郁程度和焦虑程度降低。痊愈：患者意识清醒，临床症状消失，神经功能恢复正常；好转：临床症状好转，轻微神经功能障碍，轻度残疾；无效：治疗后没有好转，临床症状明显，严重残疾；死亡。抢救成功率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后患者心理情况

护理前，患者SDS与SAS评分分别为（49.75±3.27）分，（50.33±4.72）分；护理后，患者SDS与SAS评分分别为（41.02±4.63）分，（43.81±3.69）分，患者护理后不良心理状态有所缓解。

2.2 抢救有效率

90例颅脑外伤患者进行抢救治疗后，治愈48例，好转39例，无效3例，抢救成功率为96.67%（87/90）。

3 讨 论

颅脑外伤是外界暴力直接或间接导致的头部损伤，主要分为开放性和闭合性两种，其中头皮裂伤、脑挫裂伤、头皮撕脱伤和颅内血肿是较为常见的损伤[3]。对于颅脑外伤患者需要开展及时、有效的治疗，避免病情进一步发展恶化，危及到患者生命安全。因此，临床急诊急救护理极其重要，本文对颅脑外伤患者进行急诊急救护理的效果进行了研究。

本次研究结果显示，护理前患者SDS与SAS评分分别为（49.75±3.27）分、（50.33±4.72）分；护理后为（38.02±4.63）分、（34.81±3.69）分，患者心理状况优于护理前；对患者进行抢救治疗后，治愈48例，好转39例，其抢救成功率为96.67%；由此可见，对颅脑外伤患者进行急诊急救护理，可以有效改善患者心理状况，增强治疗信心，患者抢救成功率明显提高，改善患者的预后情况。通过成立专门的护理小组，密切观察患者病情变化，以稳定患者生命体征，通过清除口腔、鼻腔异物，吸氧等，确保呼吸畅通、建立静脉通路，注意患者保暖，避免着凉感冒，加重病情。进行妥善外伤包扎，减少患者外伤出血。同时进行心理护理，对患者的不良情绪进行安抚，提高患者的治疗信心，有利于提高抢救成功率。受到样本数量、时间等因素的限制，探究急诊急救护理应用于颅脑外伤的救治效果还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。

综上所述，给予颅脑外伤患者采取急诊急救护理，可以缩短救治的过程，患者的不良心理状态明显缓解，提高了患者的抢救有效率，具有极大应用价值。

参考文献

[1]刘 英.52例急诊颅脑外伤患者的急救护理观察[J].中国现代药物应用,2017,11(13):187-188.

[2]李冰梅.探讨急性颅脑外伤合并颅内血肿患者急诊手术的护理方法[J].中国继续医学教育,2016,8(25):212-213.

[3]张 旦,徐晓娟,颜 莉,等.急救护理干预用于重型颅脑外伤患者救治的效果分析[J].中外医学研究,2015,13(28):103-105.