探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎术后患者的心理护理效果

张海艳，崔建双，王洪坡

（河北省遵化市人民医院，河北 遵化 064200）

急性阑尾炎是一种腹部外科疾病，其死亡率0.1%～0.5%，但及时治疗有良好治疗效果。治疗急性坏疽性穿孔阑尾炎患者必然要通过手术，并且多数患者通过手术得以康复，但急性坏疽穿孔性阑尾炎手术会引发患者情绪不稳定、沟通难道大等情况，加大病情恶化程度，对此应重视心理护理。经比较常规护理和心理护理对急性坏疽穿孔性阑尾炎感染患者的效果，表明经心理护理后的患者康复效果显著，实验证明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年1月在我院就诊的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者78例作为研究对象，通过随机数据表法将其分为对照组和观察组。其中，观察组38例，男15例，女23例，年龄（40.25±5.75）周岁，切口长度（6.07±2.35）cm；对照组40例，男16例，女24例，年龄（43.25±6.32）周岁，切口长度（6.35±2.68）cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验以排除有其他疾病、不知情以及退出研究患者，均符合研究标准。

1.2 方法

对照组仅给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预。急性坏疽穿孔性阑尾炎后，医护人员应及时告诉患者，急性坏疽穿孔性阑尾炎是常见疾病，能通过治疗避免，需要患者积极配合护理，并对急性坏疽穿孔性阑尾炎产生的原因作出解释，最好是对患者讲解发生类似病情，通过护理后康复的实例，从而减少了急性坏疽穿孔性阑尾炎感染患者的困惑。患者觉得身体不适，需要对患者作出合理地处理方式，加大对患者的巡视，并礼貌性慰问，使患者感到安全感，转移患者注意力；要求患者按时用药，需要时叮嘱医护人员使用一定的镇疼剂[1]，减轻急性坏疽穿孔性阑尾炎产生的疼痛感。在心理护理同时，要求医疗人员和家属积极配合，维系好良好关系，需要患者监护人员及家属对患者精神上的鼓励，生活上提供最大的帮助，言语上的鼓舞，坚信患者能快速恢复，提前出院，让患者觉得在自己家人陪伴和支持中带来了温暖，从而提升患者对能完全康复的自信。积极自信的心情，能加快患者病情的好转，身体早日康复。

1.3 观察指标

全面康复后，复诊时对患者护理的满意程度分为三个级别，分别是不满意、基本满意、非常满意；通过急性坏疽穿孔性阑尾炎临床疗效判断标准[2]将急性坏疽穿孔性阑尾炎患者两组护理效果分为有效、无效、总有效三个等级。患者护理的忧郁值和焦愁值的心理状态分为0～100分，其忧虑情绪和得分成正比，分数越高，忧郁情绪越明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究表明观察组有效患者、无效患者和显效患者分别是20例、2例、总有效患者13例，总有效率94.3%；患者对护理满意程度非常满意9例，基本满意16例，不满意10例，满意率71.3%；患者护理忧愁值为（63.2±2.1）分，焦虑值是（78.5±3.2）分。研究表明，对照组各项指标显著比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性坏疽穿孔性阑尾炎是临床常见病以多发病，在实际的发病过程中会对患者造成较严重的痛苦[3-5]。医护人员对患者采取心理护理措施，能改善患者的不良情绪，促进患者手术的良好恢复。普遍阑尾炎患者觉得手术只是简单小手术，术后的康复时间很短，但由于患者对手术和疼痛的理解不充分，在术后疼痛发生时，常常产生不良的焦虑情绪，让患者对手术效果产生质疑，影响患者术后的快速康复。因此，术后对患者进行适宜的心理护理是十分必要的。

对急性坏疽性穿孔阑尾炎手术患者进行心理护理，可以避免患者在进行急性坏疽性穿孔阑尾炎手术后消极情绪的产生，医护人员应该加以重视。要求监护人员积极配合心理护理，和患者建立良好的医患关系，对患者进行亲切的心理疏导和语言慰问。在患者产生困惑和身体不适时，对患者耐心作出讲解，帮助患者及时消除因身体不适而造成的不良情绪。促进患者以积极乐观的心态进行术后休养。医护人员还可鼓励患者家属一起参与到患者的心理护理中来，给予患者及时的关心。让患者感受到家人的爱与关怀，避免焦虑情绪的再次产生。可以让患者能够在轻松舒适的氛围中，进行术后休养。这样能帮助患者保持乐观轻松的心态，进行后期休养，从而促进患者术后伤口的快速痊愈。

综上所述，对急性坏疽性穿孔阑尾炎术后患者进行心理护理，对于改善患者的消极情绪，促进患者伤口的快速愈合，帮助患者尽快康复，都具有显著疗效，值得临床推广并加以应用。

参考文献

[1]关建华.急性坏疽穿孔性阑尾炎临床疗效观察[J].医学美学美容(中旬刊),2015,13(5):304-305.

[2]陈 燕,郭 琦.急性坏疽穿孔性阑尾炎术后感染患者的心理护理[J].健康前沿,2016,23(3):56.

[3]李 扬.探究对急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染患者应用心理护理的价值[J].今日健康,2016,15(11):209.

[4]许长胜.急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床研究[J].吉林医学,2011,32(30):6324.

[5]王介营,李 芹,王洪辉,等.阑尾炎术后切口感染相关影响因素及防治措施[J].中华医院感染学杂志,2013,23(6):1340-1342.