浅析质量控制组织在精神病院护理管理中的应用

胡亚琳

（凉山州精神病医院，四川 西昌 615000）

医院质量的重要组成部分是护理质量，其不仅是护理工作的核心，还是护理管理的重点。全面护理质量控制是提升护理质量的重要途径，也是确保护理安全以及护理质量的基础[1]。医院应健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。本研究将全面护理质量应用到实际护理工作中，促进我院护理水平和护理质量的提升，保证护理安全，提高了医疗服务水平，现报道如下。

1 建立护理质量控制组织

对护理质量控制组织进行完善，构建一种由上而下、由下而上，逐层控制的护理质量网络。由院护理质量监控小组、护理质量控制委员会、护理质量控制小组和护士组成。其主要模式为院护理质量监控小组→护理质量控制委员会→护理质量控制小组→护士→护理质量控制小组→护理质量控制委员会→院护理质量监控小组。

院护理质量监控小组由业务副院长和护理部成员组成，护理部成员、5年以上工作经验护理骨干以及各病区2名护士长组成护理质量控制委员会。按照精神科的实际护理工作情况，分别构建康复培训、消毒隔离抢救、基础护理和护理文书质量管理小组。病区质量控制小组以护士长为首，由2名5年以上工作经验且工作认真负责的护理骨干和病区护士长组成，所有护士职务均为质量自检员。

2 工作职责

把加强护理质量管理作为护理质量控制组织的宗旨，建立健全护理质量管理标准和体系，采用护理质量管理对精神病院患者进行护理，严格监督和控制护理工作质量，定向指导和检查护理工作存在的薄弱环节，对潜在和存在的问题实施整改。根据护理人员的职称和学历的实际情况，对其进行规范培训。制定全面质量管理目标、质量管理方案、督导质量控制活动[2]。随时掌握全院护理质量动态、了解院外信息、不断改进质控标准以提高护理质量。负责组织安排各项质控活动，保证按时、按项完成，并不断提高。针对各项质控存在问题，结合医疗工作，对护理质量进行持续改进。对质控中存在的问题进行总结分析、向主任提出建议，组织各级质控组讨论对存在问题，提出纠编措施，并定期在护士长例会上反馈、通报。督促并考核护理质量监控组、专项活动组、临床护理质控小组活动质量，掌握最新质量信息，并及时传达运用到质控活动中。负责全院护理质量督检材料的总结、分析、数字统计的文字资料。

3 实施护理质量控制组织

每周护理部和院部要实施业务查房和行政查房，护理部至少每周2次，每月完成定期检查1次，不定期检查和盲点抽查2次，并对护理工作的实施给予监督和指导，每月结束后认真分析和讲评护理质量，并对其进行总结，避免后续护理工作仍出现不良现象。

每月护理质量控制委员会要结合质量控制小组的实际内容对部门和病区进行检查，把检查结果向护理部和病区汇报，针对汇报问题病区护士长对其加以整改和落实。随后，质量控制小组要对整改措施的落实情况进行再次检查。每月要对本月的反馈检查情况进行总结，3个月后召开总结会，对本季度的质量控制检查情况进行讲评、分析总结，并对下一阶段的质量控制工作进行讨论和部署。为了能够促进护理人员的专业能力水平，护理质量控制委员会要对护理人员开展护理科研、操作示教和业务培训等。

病区护士长以护理质量控制的内容为基准，实施病区护理质量自查工作，同时协同病区护理质量控制小组成员检查护理工作，每周必须要对护理文书、基础合理和消毒隔离进行检查，保证每季度都对质量控制内容进行全面检查，实时反馈检查内容，并进行讲评。以检查、分析、反馈、整改以及检查落实为基本原则，建立质量控制环，确保护理质量的持续全面改进。

4 讨 论

通过在医院建立护理质量控制网络，建立健全各级质控组织，结合切实可行的考核，让精神病院的护理质量管理由个人转变为全员、由被动转变为主动，逐步提高护理人员参与护理质量管理的自觉性和主动性。群体质量意识是质量管理成效的根本，质量控制组织让广大的护理人员参与在管理之中，她们既是质量标准的执行者，又是质量控制的监督者，在日常工作中能相互提醒，互为监督，共同探讨。

传统的护理质量检查存在显著的局限性，无法持续监控护理质量，造成护理质量控制出现盲区[3]。构建护理质量控制组织，让护理人员明确自身职责，采用各种各样的护理形式在日常护理工作中实施，有效的解决传统护理注重检查而忽视平时细节的问题，实施每月盲点检查，不仅改善护理质量存在注重白天忽略夜间的问题，还可有助于护理人员对全面动态工作情况的掌握。

现场检查是护理质量控制组织的主要检查方式，同时也被随机检查、重点检查、定期检查和全面检查融合到一起，可立即发现工作中潜在和存在的问题，采用合理措施对存在的问题进行纠正，使检查和指导同步，加大薄弱环节的督导力度，让护理工作人员坚持标准的准则，严格进行自我控制，促进护理质量的提升。

构建逐层护理质量网络，对质量控制组织进行完善，建立健全考核机制，让所有护理人员都积极参与护理中，提高了护理人员的主动性及自觉性[4]。同时，护理人员相互监督，相互配合，减少护理工作中存在的失误，对提高护理质量具有重要作用。

构建质量控制组织，能够为护理人员提供一个交流和学习的平台，通过质量控制检查，培养护理人员发现问题、分析问题、检查问题和判断问题的能力。护理人员的团队合作意识也有了明显的增强，增加了医院的凝聚力，对医院培养护理管理人才起到重要作用[5]。实施质量控制检查，能够掌握每位护士长的工作方法、工作能力以及个性特长，使护理长的个人价值得到充分发挥。

构建质量控制组织的目的是为了促进医院护理质量的提升。通过每月、每季度的总结，能够及时发现检查中存在的问题，对其加以分析整改，并将更改措施立即应用到护理中。为了防止护理人员出现反复出错，制定统一考核标准，从而使护理人员注重质量检查，明确自身存在的不足。

综上所述，构建质量控制组织可实现全方面控制护理服务过程，促进护理质量的提升，有助于医院实现全面护理质量的改进和控制，是提高护理质量的主要途径。