基于治疗任务的康复治疗管理系统建设研究

张柏林

（甘肃中医药大学定西校区，甘肃 定西 743000）

康复医学或功能医学，在当代被很多海内外的医学专家所认可。近期，又被WHO高度认可，它被认为是在临床医学后的又一个医学科学新发明。这项研究从康复计划治疗，到实现恢复病情等都有重大意义。

1 基于治疗任务的康复治疗管理系统目标

1.1 规范化、合理化、标准治疗实施

完善应用信息系统为康复治疗提供依据标准，能使康复治疗更加规范化、合理化，治疗效率也得到了极大的提高，规范了治疗流程，治疗技术和规范实施水平也有了很大的提高，同时医疗事故的发生也会减少很多，可提高康复医疗的水平和质量。

1.2 完善康复管理电子病历

为进一步加强临床信息系统的开发与应用，完善电子病历信息系统，现代医院的信息系统都设有康复管理的系统，即康复科内的管理信息系统。在康复医疗流程上，通过子系统可以实现信息化和病历电子化。这样，不仅可以大大方便了医院及患者复查病人的治疗历史，也确保了治疗的可延续性和可追溯性，并提高了管理效率。

1.3 科室管理系统

医院随着对康复管理系统利用率的提高，渐渐解决了康复治疗人数多的问题，使收费，治疗和康复在康复管理中，运用自如。

2 基于治疗任务的康复治疗管理系统设计

2.1 康复计划

康复治疗计划包含多项治疗和多个科室。首先为患者安排康复计划，为治疗师安排治疗任务和治疗项目。一般情况，治疗师可以同时针对你多名患者制定康复计划，在康复设备使用率上，合理使用治疗时间，对症治疗，提高康复设备的使用率。临床康复治疗是治疗康复计划核心技术。康复设备计划治疗时间，康复治疗师在设备预设系统上设定好计划，并由设备来控制，提高治疗效率，保证计划的完好执行。

2.2 系统信息查询

通过康复治疗系统，医院治疗师或医生可以查询康复具体科室，治疗师的信息等。被康复人士同样可以通过相应的技术和系统来通过电脑设备查询治疗剩余时间。

2.3 书写病例

治疗师可以通过治疗情况进行考核评估，通过病人的康复情况，项目数目和效果来考核康复计划的完成情况。当然，对康复后的病历要规范书写，同时通过系统设计制作电子病历系统，患者康复后可以实时查询电子病历，医生等人员快速输入病历，并通过系统及时提醒治疗时间，掌握治疗计划进程。

2.4 康复项目流程

参与康复计划的患者，由专业的治疗师对患者进行评估，并给出康复计划和方案，期间，康复医生通过康复计划对患者开医嘱，康复计划科室办公室人员专门负责开医嘱，并安排按照计划有秩序和时间节点的治疗。康复小组根据系统的康复计划，安排小组人员录入患者信息在系统上，并合理安排治疗师。治疗师，患者和康复医生协调配合来安排治疗计划，确保康复计划稳妥，可行和成功。接下来，科室的医护人员把按治疗计划有耐心的讲解给患者，一切准备就绪后，护士人员通知患者或康复计划参与人员到康复室接受治疗。同样，在治疗期间，通过系统输入病历，并把最后的康复情况，及时反馈给医生。

康复治疗计划的核心任务是系统和周期，从下达医嘱，康复治疗，选择治疗科室，都是医生和患者沟通的重要课题。

整个康复治疗周期，以治疗任务为核心，从医嘱下达,治疗项目、康复周期、到具体科室等都要通过医生和患者做好及时沟通。通过电子病历，可以让治疗师或医生及时掌握病情，并形成良性循环治疗体系。

3 基于治疗任务的康复治疗管理

3.1 治疗办公室管理

每个康复治疗都需要有治疗办公室，主要负责协调各部门工作，分配治疗师、设备、手段及其他权限的工作。同时，要把康复治疗患者的时间与治疗师的作息时间相协调，把每位康复治疗患者调度给治疗小组。

3.2 治疗组长管理

康复治疗组同意在组长领导下进行工作，主要由高资历的康复治疗师负责。围绕目标，分工协作。主要通过两个方面来考核治疗师资质水平。一是依据进行的康复治疗人数及金额来考核康复治疗师的工作业绩。二是根据康复治疗人数及疗程考核康复治疗师的书评。

3.3 转介管理

根据康复患者的特点，应有针对性的康复治疗方案。这就决定了康复治疗需要多部门配合工作。每个部门要有很强的专业性。由横向向纵向转介。康复治疗师要对康复治疗对象进行评估，并安排相对应的科室进行治疗，确定正确的治疗方案。康复对象需求的多样性，康复诊断的复杂性及康复对象参

3.4 治疗师任务管理

康复治疗师为每位患者都会安排治疗任务。信息系统会根据每位患者的治疗任务，自动测算出治疗师和设备的工作量。从而方便治疗师进行康复治疗费用的收取。每次治疗完成后，扫描治疗安排单，就会体现患者信息，进行确认收费。

3.5 病区护士康复管理

康复治疗同样需要严谨的管理流程，负责的护士需要在交接班前确认治疗患者是否变更了治疗安排表，并打印出有变更的安排表和治疗变更单，交给患者。

3.6 康复管理

医生首先对患者下达医嘱，告知治疗任务周期，并通过电子病历系统，让患者及时掌握康复动态，了解病情恢复进展，使康复管理更加有序。

现代社会的医学治疗和管理模式都在发生变化，疾病管理机构亦是如此，同时伴随着的还有人类的身心健康以及价值观的进化。在信息化社会的今天，仍存在很多落后的医疗技术，病历不完整，报告不完整，和治疗手段相对滞后等问题。至此，给予治疗任务的康复治疗管理系统对今后的医学发展有着历史性的意义。