人性化护理在新生儿重症监护室中的应用价值分析

李 佳，朱友菊*

（四川大学华西第二医院新生儿科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041）

新生儿在出现重症疾病后，多由于免疫功能低下、器官功能发育不全等原因发生夭折，多数患儿在发病后需进入重症监护病房治疗，重症监护病房能够减少患儿院内感染的发生率，避免患儿在治疗过程中病情更加复杂[1]。多数患儿在全面、稳定的护理措施下能够度过危险期，逐步康复。但有少数患儿由于病情迅疾夭折。人性化护理是针对患者护理需求开展的护理措施，在临床上得到患者与家属的认可。本文将人性化护理应用于新生儿重症患儿的护理当中，总结人性化护理对新生儿重症监护室患儿的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年1-12月136例新生儿重症监护室患儿，随机分为实验组和对照组，68例/组。实验组男35例，女33例，平均年龄（24.83±11.79）天，平均病程（14.29±3.59）天，平均体质量（2.94±0.56）kg，新生儿肺炎29例，新生儿黄疸27例，败血症12例。对照组男34例，女34例，平均年龄（25.19±11.81）天，平均病程（14.31±3.68）天，平均体质量（2.58±0.71）kg，新生儿肺炎27例，新生儿黄疸25例，败血症13例。两组患儿基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组利用传统护理，实验组加用人性化护理。人性化护理包括基础护理、机械通气护理、静疗护理以及家属护理。

基础护理：患儿在进入病房后，需根据患儿情况定期更换纸尿裤，涂抹护臀霜，避免患儿出现臀红症状，并在更换纸尿裤过程中温水清洗患儿臀部，如患儿存在红疹等严重并发症，则涂抹艾洛松。对禁食治疗的患儿使用安抚奶嘴，以此减少患儿哭闹。积极更换传单，并及时调整患儿体位。

机械通气护理：如患儿需利用机械通气保证通气量，护理人员需定期为患儿叩背、吸痰，定期检视患儿的通气插管，避免管道阻塞、移动影响通气效果，避免患儿产生呼吸道感染。

静疗护理：如患儿进入重症监护病房利用静疗方法治疗，需保证患儿治疗环境整洁、干净，严格执行配药、用药无菌化规范，在静脉穿刺前进行严格的手依从消毒，选择患儿适宜的位置穿刺，穿刺过程缓慢并及时更换PICC贴膜。

家属护理：新生儿重症监护室不允许患儿家属随时探望，需根据护理人员告知时间更换隔离服充分消毒后进入病房探视，患儿家属的心理压力与经济压力大，对患儿的治疗信心相对较低，护理人员需鼓励患儿家属，在工总间隙耐心解答患儿家属的疑问，并积极通报患儿病情进展，减少患儿家属的担忧情绪，使患儿家属积极配合护理人员工作，建立良好的护患关系。

1.3 疗效判定

对比两组夭折率，夭折率=夭折患儿例数/总数*100%，对比两组住院时间、家属满意度评分差异，利用自制量表评价。对比两组不良事件发生率，不良事件发生率=不良事件发生例数/总数*100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：住院时间、家属满意度评分均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：不良事件发生率、夭折率，率（%），x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实验组不良事件发生率8.82%，夭折率1.47%，对照组不良事件发生率19.11%，夭折率11.76%，实验组住院时间（13.65±2.37）天，家属满意度评分（90.37±8.22）分，对照组住院时间（20.96±3.58）天，家属满意度评分（72.03±5.34）分，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿重症监护室主要针对急重症新生儿的治疗与护理。新生儿重症监护室的主要护理患儿并无表达能力，且疾病发病迅速、致命性强，对患儿生命的威胁性更强[2]。由于患儿各部分器官的功能并未得到完全的发育，在临床用药治疗过程中耐受性差，用药范围相对狭窄，进一步加深了患儿疾病治疗与护理的难度。

人性化护理的主要理念是帮助患者个性化的解决护理需求，改善护理质量。针对新生儿重症监护室患儿来说，护理需求无法表达，对护理工作的开展产生一定的难度，导致护理人员在进行新生儿重症监护护理期间，对其护理技能、职业操守等要求较高，工作压力较大。但通过对新生儿重症监护病房患儿进行人性化护理，患儿家属的护理满意度得到显著提高，本次实验中家属对护理满意程度的评分明显改善，且患儿在重症监护病房内的夭折率、不良事件发生率均得到显著降低。可见患儿在新生儿重症监护室内的护理效果改善作用明显。

综上，对新生儿重症监护病房患儿实施人性化护理效果更高，值得推广。