耳鼻喉术后感染的预防与护理

段丽娜

（解放军第二五三医院五官科，内蒙古 呼和浩特 010051）

耳鼻喉科是临床重要科室，经常要对扁桃体肥大、鼻窦炎等疾病采取治疗治疗措施。和其他科室手术相比，该科室手术在预后方面存在较多的不同，例如患者的鼻子或喉咙等器官不可能在术后如骨外科手术患处能停止使用等待其恢复功能，由于是每天都要高度投入运用的器官，无疑加大术后恢复难度，最重要也会激增术后感染几率，因而凸显耳鼻喉术后感染预防与护理重要性。本文重点分析导致其感染原因并提出相应的预防与护理措施，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的104例接受耳鼻喉手术治疗的患者，其中男性患者64例，女性患者50例，年龄21～42岁，平均年龄（29.23±4.32）岁。

1.2 耳鼻喉术后感染症状

事先充分了解发生感染后的临床症状，便于在术后第一时间发现患者不适并采取有效控制措施。一般耳鼻喉术后感染症状主要有以下几点：①周身性不适；如果患者在耳鼻喉术后出现如呼吸困难、关节疼痛、肌肉酸疼等症状，护理人员则首先要考虑患者是否出现感染。然而护理人员也需要甄别不同情况，因为患者接受喉咙或鼻腔手术会在一定程度上对鼻腔或空腔吸入氧气造成影响，人体在缺氧情况下出现呼吸困难或浑身酸痛则属于正常现象。若并非因手术产生周身性不适则考虑术后感染可能性。②耳鼻喉术后发热；如果患者体温在术后明显高于正常体温37℃则可以考虑发生感染可能。一般术后发热是较为普遍的情况，若患者发热情况持续一天或突然高烧则有较大的感染几率，对此需要采取相应的护理措施防治病情恶化。③术后伤口异常；术后护理重点问题在于如何避免伤口感染以及加快伤口愈合。对伤口进行清理和换药时，发现伤口周围出现红肿或颜色泛白，伤口表面出现脓性物质，那么可判断为感染。此时需要护理人员对脓样物质性质进行区别。

1.3 耳鼻喉术后感染预防

首先加强伤口通风性；虽然伤口接触空气极有可能造成感染，然而在包扎伤口时也不能运用纱布对伤口进行过厚或过紧的包扎，避免造成伤口形成密封状态，为厌氧菌提供生存空间。护理人员在包扎伤口时应选择通风性较好的纱布，并定期对厌氧菌处理和消毒以及暴露伤口。其次加强护理中使用工具消毒；耳鼻喉术后不可避免要进行频繁的换药工作，护理人员在换药时应保证凝胶、镊子、碘酒、消毒棉以及其他药品都处于无菌状态。第三加强患者自身预防意识；护理人员在术后预防感染工作只是担当辅助者角色，需要患者具备相应的预防感染意识，而护理人员也应运用通俗易懂的语言为患者讲解如何预防感染知识。

1.4 耳鼻喉术后感染护理措施

观察患者感染具体程度，同时和患者主治医师紧密配合，妥善小心处理伤口，避免让患者产生过多的疼痛。与此同时严密监测患者血压、脉搏、心率等，将监测数据反映给医生，及时作出准确的判断及提出有效的控制措施。

1.5 统计学分析

借助SPSS11.0软件统计分析数据，计量资料通过平均数标准差（x±s）进行表示，借助t检验进行了对比，用%表示计量，用x²检验，P＜0.05即统计学有意义。

2 结 果

术后共出现12例耳鼻喉术后感染患者，其中消化系统3例，泌尿系统4例，呼吸系统5例。通过对患者感染位置、住院时间、抗生素使用情况进行Logistic回归分析得知，影响耳鼻喉患者在术后发生感染原因存在较为明显的差异，统计学对比有意义（P＜0.05），同时根据统计结果可得知不会在术中发生感染可能性，所有感染均发生在术后。

3 讨 论

耳鼻喉手术不可避免会影响患者生活质量，一旦在术后发生感染不仅会延长患者住院时间，还会为患者身体和心理带来较为沉重的负担，甚至还会引发其他院内感染，严重还会导致死亡，因而就凸显耳鼻喉术后感染预防和护理的重要性。例如在预防中加强伤口通风性，护理人员在包扎伤口时应选择通风性较好的纱布，并定期对厌氧菌处理和消毒以及暴露伤口。在换药时应保证凝胶、镊子、碘酒、消毒棉以及其他药品都处于无菌状态，只有这样才能开展换药工作。同时也需要对患者科普预防知识，促使患者产生预防感染意识，医患共同努力才能更好地降低术后感染发生率。

综上所述，在实施耳鼻喉手术时应结合患者实际情况采取科学合理手术方案，减小手术切口和缩短手术时间，合理控制抗生素用量，避免术后出现感染情况。同时也需要在术后做好相应的预防感染等护理措施，进一步提高临床治疗效果。